眩晕症的护理.ppt
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1、眩晕症的治疗和护理眩晕症的治疗和护理 眩晕症是最常见的临床综合症,随着人口老龄化,本症发病率日益增高。眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉门诊的15%。生活在家中的老人50-60%眩晕症,占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。眩晕的分类真性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕。眼性眩晕。本体感觉障碍假性眩晕 心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,(有头晕症状,没有明确的转动感。)病史和临床症状体征病史和临床症状体征 眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。眩晕发作情况(1)夜间还是晨起发病,突然
2、发病还是缓慢发病。(2)首次发病还是反复发病;(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;(5)强度能否忍受,意识是否清楚;(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩 晕是否加重。眩晕伴发症状(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷;(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊;(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限;(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。眩晕应该做哪些检查?眩晕应该做哪些检查?前庭功能检查:(1)诊室或床旁前庭功能检查:包括
3、直立倾 倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等;(2)眼球震颤(3)眼震电图(4)平衡姿势图 听功能检查:影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头 部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查:包括血压、心电图、生化 检查等。伴眩晕的各种常见全身性疾病伴眩晕的各种常见全身性疾病 脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、
4、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。心血管
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