维持性血液透析患者的心理及护理.ppt
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1、维持性血液透析患者的维持性血液透析患者的心理及护理心理及护理黄山市三院黄山市三院曹玮玮曹玮玮 主要内容透析患者的心理状况透析患者的心理状况心理护理的重要性心理护理的重要性心理分型心理分型护理措施护理措施 慢性神功能衰竭(尿毒症)是一种不可逆的慢性疾病,慢性神功能衰竭(尿毒症)是一种不可逆的慢性疾病,而血液透析是目前行之有效的替代疗法,它的发展和普及而血液透析是目前行之有效的替代疗法,它的发展和普及使尿毒症病人的生存期大大延长,临床上将接受血液透析使尿毒症病人的生存期大大延长,临床上将接受血液透析治疗大于治疗大于3 3个月的患者称为维持性血液透析患者。个月的患者称为维持性血液透析患者。前前 言言
2、 血液透析患者的心理状况 我们健康人的生活丰富多彩,而维持性血液透析患者我们健康人的生活丰富多彩,而维持性血液透析患者的生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里的生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里,每周每周2-32-3次的透次的透析治疗、忍受每次内瘘针的穿刺,透析并发症带来的痛苦,析治疗、忍受每次内瘘针的穿刺,透析并发症带来的痛苦,永无休止的透析治疗,给患者带来无望、抑郁和焦虑情绪,永无休止的透析治疗,给患者带来无望、抑郁和焦虑情绪,特别是家人的一声叹息,一个眼神,他们悲观绝望心理更特别是家人的一声叹息,一个眼神,他们悲观绝望心理更为明显,感觉自己是家庭和社会的累赘。为明显,感觉自己是家庭和社会的累
3、赘。透析患者心理护理的重要性 维持性血液透析病人由于疾病的困扰、长期透析产生维持性血液透析病人由于疾病的困扰、长期透析产生的并发症,加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的并发症,加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响,往往产生及其复杂的心理障碍,这些都会使患者的影响,往往产生及其复杂的心理障碍,这些都会使患者产生不同程度的心理问题,因此产生不同程度的心理问题,因此护理人员对透析患者心理护理人员对透析患者心理障碍应高度关注,及时了解透析患者的心理需求,根据患障碍应高度关注,及时了解透析患者的心理需求,根据患者的不同情况,制定个体化的健康教育措施,提供心理支者的不同情况,制定个体化的健
4、康教育措施,提供心理支持和安慰,更大地提高护理质量将有着十分重要的意义。持和安慰,更大地提高护理质量将有着十分重要的意义。welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 否认心理 矛盾心理 焦虑和抑郁心理 孤独和自卑心理 敌对情绪心心理理分分型型 否认心理 否认心理产生于疾病确诊初期阶段,就是患者不承认否认心理产生于疾病确诊初期阶段,就是患者不承认自己患了致命性疾病,企图逃避现实的表现,患者从保守自己患了致命性疾病,企图逃避现实的表现,患者从保守治疗转入血液透析治疗时,不能进入角色
5、,不相信自己以治疗转入血液透析治疗时,不能进入角色,不相信自己以往健壮的身体要靠往健壮的身体要靠“机器机器”来维持生命,由于透析过程中来维持生命,由于透析过程中可能出现的反应如失衡综合征等,致使患者对血液透析有可能出现的反应如失衡综合征等,致使患者对血液透析有抵触心理。抵触心理。矛盾心理 透析治疗的患者总是面临健康与疾病的矛盾、生存与透析治疗的患者总是面临健康与疾病的矛盾、生存与死亡的矛盾,如果不透析,对患者就意味着死亡,有透析死亡的矛盾,如果不透析,对患者就意味着死亡,有透析机器的支持,就可以象正常人一样生活。机器的支持,就可以象正常人一样生活。焦虑与抑郁心理由于患者对疾病相关知识以及血液透
6、析治疗的目的、意义、由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、以及陌生的环境缺乏了。以及陌生的环境缺乏了。长期的透析中动静脉穿刺,以及昂贵的医疗费用给家庭生活长期的透析中动静脉穿刺,以及昂贵的医疗费用给家庭生活带来巨大的心理压力。带来巨大的心理压力。疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适。系统的不适。由于血液透析而引起的饮食习惯改变,如必须控制饮食和由于血液透析而引起的饮食习惯改变,如必须控制饮食和进水量,对血透中产生的不良反应,如低血压、透析综合进水量,对血透中产生的不良反应,如低血压、透析综合征等不耐烦。
7、征等不耐烦。由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生命将信将疑,常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案,命将信将疑,常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案,而迷信于一些草药、偏方等等,这些问题都会引起患者顾而迷信于一些草药、偏方等等,这些问题都会引起患者顾虑重重,出现焦虑、抑郁情绪。虑重重,出现焦虑、抑郁情绪。孤独和自卑心理 透析室特殊的治疗环境,没亲人陪护,加之身体原因,透析室特殊的治疗环境,没亲人陪护,加之身体原因,不能正常的参加社交活动,害怕受到冷落,鄙视,对任何不能正常的参加社交活动,害怕受到冷落,鄙视,对任何事情都异常敏感、紧张
8、、多疑。感觉自己成为家人和单位事情都异常敏感、紧张、多疑。感觉自己成为家人和单位的负担,社会和家庭地位的改变使自尊心受到伤害。的负担,社会和家庭地位的改变使自尊心受到伤害。敌对情绪 u 透析治疗所实行的各种制度,如严格限制饮水量和控透析治疗所实行的各种制度,如严格限制饮水量和控 制饮食,可造成病人不满,且过度违拗可破坏治疗计划,制饮食,可造成病人不满,且过度违拗可破坏治疗计划,导致严重后果,少数患者对治疗方案抱有怀疑态度,基至导致严重后果,少数患者对治疗方案抱有怀疑态度,基至 产生敌对情绪。产生敌对情绪。01疾病因素02经济因素03社会支持04自身形象05治疗因素 影响患者心理的因素 透析患者
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