糖尿病知识讲座66PPT课件.pptx
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1、糖尿病基础知识糖尿病基础知识主讲人:王艳君主讲人:王艳君主讲人:王艳君主讲人:王艳君1.目录什么是糖尿病糖尿病的诊断糖的代谢和糖尿病糖尿病的类型糖尿病的并发症2.什么是糖尿病?糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病,是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的.主要临床症状为:多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少).3.尿尿多多口渴口渴消消瘦瘦搔搔痒痒疲乏疲乏糖糖尿尿病病的的症症状状典型的症状为三多一少:多尿,多饮,多食;消瘦;典型的症状为三多一少:多尿,多饮,多食;消瘦;4.什么原因导致糖尿病呢什么原因导致糖尿病呢?人体胰腺的胰岛上的细胞分泌的胰岛素量的绝对不足或相对胰岛素分泌不足而导致的代
2、谢疾病.5.胰岛素的调节机制胰岛素的调节机制血糖水平血糖水平血糖水平血糖水平胰岛素胰岛素6.糖尿病的定义糖尿病的定义糖尿病是一种代谢紊乱综合症.它是由于胰岛素分泌,活性的缺乏或是胰岛素抵抗等原因而导致的以高血糖为特征的疾病.The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes MellitusDiabetes Care,Volume 26,Supplement 1,January 20037.糖尿病的诊断依据单靠糖尿病症状去发现糖尿病为时太晚血糖是唯一靠得住的诊断指标餐后血糖比空腹血糖更为敏感,不能仅根据空腹血
3、糖不高就排除糖尿病的诊断8.DM 诊断标准1空腹血糖(空腹血糖(FPG)分类)分类:6.1mmol/L(110mg/dl)正常(Normal)6.1 7.0(126mg/dl)空腹血糖受损(IFG)7.0mmol/L DM(需另一天证实)9.DM诊断标准1OGTT中中2小时血糖(小时血糖(2HPG)分类:)分类:7.8mmol/L(140mg/dl)Normal 7.8 11.1(200mg/dl)糖耐量受损(IGT)11.1mmol/L DM(需另一天证实)10.糖尿病的诊断标准(ADA:Clinical Practice Recommendations 2001,volume 24 sup
4、plement 1)症状(有多尿,多渴,酮尿,以及体重的快速减轻)+随机血糖11.1mmol/L(200mg/dl)或 FPG7.0mmol/L(126mg/dl)或 OGTT中2h(含0-2小时)PPG11.1mmol/L(200mg/dl)症状不典型者,需另一天再次证实11.糖的代谢和糖尿病Convenience.Confidence.ControlConvenience.Confidence.Control在正常的人体中增加的血糖会促使胰脏产生胰岛素 胰岛素通过以下机理降低血糖:允许血糖进入脂肪细胞和肌肉细胞,以便以能量的形式正常代谢血糖;停止由肝脏或是肌肉中的糖元分解进入血液12.Co
5、nvenience.Confidence.ControlConvenience.Confidence.Control食物在胃肠道中被消化后,葡萄糖进入血液没有胰岛素的协助下,葡萄糖也能进入大脑,眼睛,肾脏等胰岛素能够刺激肝脏停止产生额外的葡萄糖进入血液增加的血糖水平能够刺激胰脏的细胞产生胰岛素并释放进入血液在胰岛素的协助下,葡萄糖进入脂肪细胞和肌肉细胞;并以能量的形式参与代谢活动糖的代谢13.糖的代谢和糖尿病对于糖尿病人而言,没有或是不能产生有效的胰岛素以作用于正常的葡萄糖的代谢活动由于没有足够的胰岛素葡萄糖不能进入脂肪细胞和肌肉细胞细胞得不到能量会促进肝脏和肌肉分解更多的糖元进入血液,从而进
6、一步提高了血糖水平细胞还有可能转而依赖于其它形式的能源如脂肪分解成脂肪酸;蛋白质分解成氨基酸Convenience.Confidence.ControlConvenience.Confidence.Control14.Convenience.Confidence.ControlConvenience.Confidence.Control胰岛素的不足阻碍了葡萄糖进入脂肪和肌肉细胞.这样葡萄糖在血液中累积而脂肪和肌肉细胞却得不到所需的营养大脑(神经细胞),眼睛,肾脏不需要胰岛素而直接利用葡萄糖;经过多年后,长期高水平的血糖进入这些细胞会严重损害这些细胞的功能肝脏会连续产生葡萄糖肌肉和脂肪细胞转而依
7、赖于其它形式的能源.这会导致人体消瘦,体重减轻,虚弱,多尿,多渴,脱水等症状.肌肉细胞分解蛋白质成氨基酸脂肪细胞分解脂肪细胞成脂肪酸,并在肝脏中进一步分解成酮酸等糖尿病人不正常的糖代谢15.糖的代谢和糖尿病糖尿病人的糖代谢结果高血糖症糖尿脱水(体液的大量流失)酮症酸中毒非酮性高血酮症(2型糖尿病人)Convenience.Confidence.ControlConvenience.Confidence.Control16.实验室检查糖代谢情况糖代谢情况血糖:空腹血糖(FBG)/餐后血糖(PBG)糖化血红蛋白(HbA1c)尿糖、尿酮体(KET)糖尿病分型糖尿病分型OGTT(胰岛素、C肽)胰岛细胞
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