护理查房高血压病.doc

护理查房--高血压病
时间：8月14日
地点：护士办公室
题目:高血压病的护理
主查：A
主持人：B
参加人数：11人

护士长：高血压时一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。成人高血压标准为收缩压≥21.3Kpa和（或）舒张压≥12.6Kpa。它的病因和发病机制尚不完全清楚，目前认为与心输出量、外周血管阻力、精神因素、体液内分泌等诸多因素有关。临床表现血压高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、等症状，主要治疗原则为控制情绪、体重、低钠低脂饮食、降压药、适当有氧运动。下面请A护士汇报病历。
A护士：患者王钊，老年男性，因头晕、头痛3小时入院，患者10年前查体发现高血压，血压可达180/100mmHg，平时服用伲福达、代文，血压可在130/70 mmHg，近来未服药。1月前，病人频繁出现头晕、头痛，加重3小时。为进一步治疗收入院。查体：血压160/80 mmHg，心率72次/分，律不整，闻及早搏，心音低钝。入院诊断：1、高血压
护士长：此病人目前主要问题是头痛、头晕，请B护士讲一下其具体的护理措施是什么？
B护士：1、头痛的护理 评估病人头痛的程度、持续时间是否伴随其它症状。定时测量血压并做好记录，遵医嘱给予降压药，注意用药后效果及副作用。保证充分睡眠时间，保持病室安静，护理操作集中进行以免打扰病人。同时，告知病人保持心绪平和，特别是在生气、愤怒时要及时调整情绪。
2、 头晕的护理 了解头晕程度，嘱病人安静休息，保证病人安全，注意降压过低致脑供血不足，也会导致头晕。交给病人头晕发作时的防护措施，如卧床、保持安静，注意陪伴等。

护士长：讲的护理措施比较全面，下面请C护士讲一下患者的自我保健计划内容。
C护士：
1、休息 劳逸结合，保证充分睡眠，因为劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因。
2、饮食 病人每日摄盐量应低于6g;超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。
3、戒烟、限制饮酒。
4、运动 避免参加竞争、比赛性质的活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等，而应根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，每周3-5次，每次持续30-40分钟，运动量应掌握在使心率达到最大心率的70%-85%（最大心率=210-年龄）。当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息。
5、药物 病人服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期服药。服药剂量应遵医嘱，不可随意增减。
6情绪 情绪激动易诱发高血压，病人应保持情绪轻松稳定，对能引起不快的人或事采取回避的应对方法。病人家属应给病人理解、宽容和安慰。
7、 病情监测 教病人及家属测量血压并记录，以便为医生调整药物提供依据。除此之外，还应定期到门诊检查靶器官受损情况。

护士长：高血压是老年人常见病的一种。病因尚未明，很难彻底治愈，但可以调整生活方式和服用降压药物而使血压控制在适当水平，并可预防后延缓靶器官的损害。因此，教育病人自我保健计划很重要。今天的查房很成功，请各位认真落实各项措施，共同努力，尽快使病人恢复健康。