常见外科急症诊疗技术ppt课件.ppt
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1、常见外科急救技术急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。特点:发病急、进展快、变化多、病情重、需及时处理、如处理不当后果不良。急腹症的诊断:一、病史:1、腹痛:腹痛的诱因、腹痛的部位、腹痛的急缓、腹痛的性质、腹痛的程度。2、消化道症状:食欲、恶心呕吐、排便情况、其它的伴随症状、出血、尿痛、感染。二、体格检查:1、全身情况:2、腹部情况:望诊、视诊、叩诊、听诊、专项d三、检查辅助检查:室验室、X线、B超、CT、内镜、腹穿、动脉造影、腹腔镜、常见急腹症的诊断:胃十二脂肠溃疡急性穿孔溃疡病史前驱症状急性刀割样腹痛腹膜炎征象X线:膈下游离气体 急性性阑尾炎1、转移性右下腹
2、痛 2、消化道症状 3、腹膜炎表现4、白细胞升高 5、小便潜血阴性急性胆囊炎1、进食油腻后发病 2、右下腹痛,向背解部射3、Murphy征阳性 4、B超胆管炎、胆总管结石 1、反复腹痛、发热、感染 2、可出现休克、精神症状3、B超检查,胆管扩张 急性小肠梗阻1、腹痛、腹胀、吐呕、停止排便、排气2、腹部体征3、X线检查4、B超、CT5、胃肠减压妇科疾病急腹症,炎症出血、肿块1、血经史2、阴道流血,分泌物3、失血症状4、妇检5、B超内科疾病致急腹症1、先发热,后腹痛2、腹部以外的体征3、相应的检查:胸片、心电图、超声波急腹症的外科,诊断程序1、对病人的腹痛及整体的判断2、对病史的综合分析3、对腹部
3、体征的检查4、原发疾病的诊断5、对腹痛原因的判断6、针对性强的相应检查7、处理过程中的不断观察急腹症的治疗1、卧位禁食2、立即测定生命指征3、三大常规检查,电解质检查4、建立通畅的静脉通道,补液5、治疗原发症6、处理腹痛的原因7、做好术前的准备8、防治感染9、营养技持急腹症诊断急救的决策1、判断腹痛的原因2、整体综合评估3、断定最致命的因素4、分析诊断原发病5、手术时机的掌握6、总体的治疗方案制定创 伤概念:各种外界因素对人体直接造成的损伤。包括物理、化学、机械、或生物因素。创伤的分类:1、致伤因素分 2、按受伤部位分 3、按皮肤完整性分 4、按伤情轻重分创伤的病理1、局部反应 2、全身反应:
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