婴幼儿口腔保健知识PPT课件.pptx
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1、婴幼儿口腔保健知识婴幼儿口腔保健知识1一、乳牙人萌生的第一组牙,共20个,上、下颌各10李幸栩医生李幸栩医生2李幸栩医生李幸栩医生3乳牙生长顺序乳牙生长顺序李幸栩医生李幸栩医生4人的一生总共有两副牙列,第一副牙列称人的一生总共有两副牙列,第一副牙列称为乳牙列,是由为乳牙列,是由20颗乳牙排列而成。从出颗乳牙排列而成。从出生生6个月左右开始萌出第一颗乳牙,到个月左右开始萌出第一颗乳牙,到2岁岁半左右半左右20颗乳牙萌出完毕。自颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至岁至12-13岁,乳牙逐渐脱落而被岁,乳牙逐渐脱落而被恒牙恒牙所替代。恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列,若因疾患是继乳牙脱落后的第二副
2、牙列,若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人人第三磨牙第三磨牙有退化趋势,故一般人恒牙数有退化趋势,故一般人恒牙数在在28-32个之间。个之间。李幸栩李幸栩医生医生5二、乳牙健康二、乳牙健康1.乳牙保护从孕期开始乳牙保护从孕期开始在乳牙釉质的钙化期,即怀孕在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明,孕妈咪经常吸或远离二手烟。医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,
3、引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外,孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝外,孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。的口腔和牙齿发育有害。李幸栩医生李幸栩医生62.尽量采取母乳喂养尽量采取母乳喂养宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当,常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当,极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食,避免形早训练宝宝使用杯子
4、和碗筷进食,避免形成对奶瓶的依赖性。此外,母乳还可抑制成对奶瓶的依赖性。此外,母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂。细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂。李幸栩医生李幸栩医生73.避免不正确的哺乳姿势避免不正确的哺乳姿势人工喂养时,宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位人工喂养时,宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小,都对牙齿发育影响很大。置、奶嘴孔大小,都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮妈咪一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸形。形。李幸栩医
5、生李幸栩医生84.定期检查定期检查避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是其是4岁以后,一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴岁以后,一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时,赶快带到牙的习惯。宝宝出现小乳牙早失时,赶快带到牙科做牙齿间隙保持,不然会影响恒牙的发育和科做牙齿间隙保持,不然会影响恒牙的发育和萌出,出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况,萌出,出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况,也应及早去口腔科,积极配合医生治疗,尽快也应及早去口腔科,积极配合医生治疗,尽快矫正过来。总之,要经常检查宝宝的牙齿,一矫正过来。总之,要经常检查宝宝的牙齿,一旦发
6、现问题,就应该尽早上医院治疗。旦发现问题,就应该尽早上医院治疗。李幸栩医生李幸栩医生9三三.乳牙相关的疾病乳牙相关的疾病1.鹅口疮鹅口疮 鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌鹅口疮又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口感染,是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。腔黏膜表面形成白色斑膜,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现,当婴儿营养不良有时也可在口腔中发现,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。或身体衰弱时可以发病。李幸栩医生李幸栩医生10本病应与滞留奶块本病应与滞留奶块相
7、鉴别。口腔滞留相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶即可移动、除去奶块。而本病白屑不块。而本病白屑不易擦去,若用力擦易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜去,其下面的黏膜潮红、粗糙。潮红、粗糙。李幸栩医生李幸栩医生11李幸栩医生李幸栩医生122岁以内的婴幼儿最多见。岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出方不出血的红色
8、创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、
9、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。感染,造成败血症。李幸栩医生李幸栩医生13治疗用弱碱性溶液,如用弱碱性溶液,如2%5%碳酸氢钠(小苏碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂
10、等效果良好。加强营养,特别适量增加维生素加强营养,特别适量增加维生素B2和维生素和维生素C。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。传播。李幸栩医生李幸栩医生142.龋齿(俗称虫牙)龋齿(俗称虫牙)(1)奶瓶龋)奶瓶龋一种由婴儿睡眠时不断吸吮一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶奶瓶而造成的而造成的龋齿龋齿,医,医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋),表现为上颌乳学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋),表现为上颌乳切牙(即切牙(即门牙门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于
11、乳牙乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差。因此积极破坏面积广,并且治疗效果差。因此积极预防预防是是非常重要的。(非常重要的。(简单来说就是使用奶瓶哺乳简单来说就是使用奶瓶哺乳造成的龋坏,母乳喂养情况比较少见!所以建议造成的龋坏,母乳喂养情况比较少见!所以建议全母乳喂养!)全母乳喂养!)李幸栩医生李幸栩医生15 大部分家长都有这种观念,反正都是要换大部分家长都有这种观念,反正都是要换牙的,小朋友牙齿坏了可以不管,这种观念是错误牙的,小朋友牙齿坏了可以不管,这种观念是错误的。乳牙坏了不及时处理会引起很多口腔问题,影的。乳牙坏了不
12、及时处理会引起很多口腔问题,影响未萌出的恒牙牙胚,严重甚至会影响脸型,肠胃响未萌出的恒牙牙胚,严重甚至会影响脸型,肠胃身体健康等多方面问题!身体健康等多方面问题!李幸栩医生李幸栩医生16 所以,只要妈妈发现小朋友的乳牙有问题要所以,只要妈妈发现小朋友的乳牙有问题要及时处理。不要等牙齿坏到牙髓,疼得宝宝不行了,及时处理。不要等牙齿坏到牙髓,疼得宝宝不行了,脸肿了才到口腔科处理。越早处理,花的时间和金脸肿了才到口腔科处理。越早处理,花的时间和金钱就越少,宝宝的痛苦也越少!钱就越少,宝宝的痛苦也越少!李幸栩医生李幸栩医生17治疗治疗1、对浅龋患牙、对浅龋患牙,可采可采用敷药法。于每个患用敷药法。于每
13、个患牙的龋蚀部位涂擦牙的龋蚀部位涂擦75%氟化钠甘油约氟化钠甘油约1min;1次次/周周,1月月1疗程疗程,3个月个月重复治疗重复治疗2、对于缺损严重的对于缺损严重的患牙,可采用材料充患牙,可采用材料充填补好或者树脂嵌体填补好或者树脂嵌体美容修复法。美容修复法。李幸栩医生李幸栩医生18奶瓶龋治疗前李幸栩医生李幸栩医生19治疗后(完成前提,小朋友能足够配合医生长时间的操作)李幸栩医生李幸栩医生20(2)乳磨牙龋坏(大牙)乳磨牙龋坏(大牙)乳牙磨牙龋坏一般呈对称性,上下左右乳牙磨牙龋坏一般呈对称性,上下左右8颗最容易颗最容易龋坏(第一乳磨牙和第二乳磨牙)龋坏(第一乳磨牙和第二乳磨牙)李幸栩医生李幸
14、栩医生21乳磨牙龋齿乳磨牙龋齿李幸栩医生李幸栩医生22 如若乳磨牙龋坏范围过大超过该牙的如若乳磨牙龋坏范围过大超过该牙的1/2,无法通过补牙来恢复外形和咀嚼功能,则可以通,无法通过补牙来恢复外形和咀嚼功能,则可以通过儿童乳牙预成冠修复。(过儿童乳牙预成冠修复。(儿童乳牙预成冠跟成人儿童乳牙预成冠跟成人镶的金属牙套,烤瓷牙套相似镶的金属牙套,烤瓷牙套相似),材料有金属的),材料有金属的(如图),也有树脂的。(如图),也有树脂的。李幸栩医生李幸栩医生233.乳牙滞留乳牙滞留 是指继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙。是指继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。(
15、如图,或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。(如图,下面的恒牙从乳牙内侧长出来了,而乳牙牙根未能下面的恒牙从乳牙内侧长出来了,而乳牙牙根未能正常吸收,没有脱落)正常吸收,没有脱落)李幸栩医生李幸栩医生24 乳牙滞留影响恒牙不能顺利长出,导致牙列不乳牙滞留影响恒牙不能顺利长出,导致牙列不齐。乳牙滞留在现在的社会越来越常见,因为现在的家长齐。乳牙滞留在现在的社会越来越常见,因为现在的家长越来越多的,因为心疼自己的宝贝,不肯让宝贝们吃硬质越来越多的,因为心疼自己的宝贝,不肯让宝贝们吃硬质食物,都吃过于精细食物。导致颌骨得不到有效锻炼,没食物,都吃过于精细食物。导致颌骨得不到有效锻炼,没有足够空间给牙
16、齿替换提供有利的条件。有足够空间给牙齿替换提供有利的条件。李幸栩医生李幸栩医生25 在宝宝在宝宝20颗乳牙全部长齐后,能够自主吃东西后就颗乳牙全部长齐后,能够自主吃东西后就可以多让宝宝多吃水果,坚果。如整个苹果让宝宝自己学吃,可以多让宝宝多吃水果,坚果。如整个苹果让宝宝自己学吃,而不是用勺子刮给他吃。多吃甘蔗,玉米这类食物,锻炼宝而不是用勺子刮给他吃。多吃甘蔗,玉米这类食物,锻炼宝宝咀嚼能力。为换牙提供有利的健康的环境。不要害怕咬坏宝咀嚼能力。为换牙提供有利的健康的环境。不要害怕咬坏宝宝的牙齿,只有成人才有足够的咬合力会咬蹦牙齿宝宝的牙齿,只有成人才有足够的咬合力会咬蹦牙齿李幸栩医生李幸栩医生
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