病情危重的判断ppt课件.ppt
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1、Hello!病情危重病情危重的判断的判断 The Art of Medicine休克休克概念:概念:休克是指器官灌注不足和组织氧合不足.休克休克的诊断依据:的诊断依据:低血压、心动过速、呼吸急促及低体温、面色苍白、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长、尿量减少.机体的机体的“假死状态假死状态”BPHR失血量失血量(占总体血量的(占总体血量的%)10 20 30 40 50假死状态假死状态死亡死亡严重的失血性休克(严重的失血性休克(处于处于“假死状态假死状态”)脊髓源性休克脊髓源性休克上述两种情况不会出现上述两种情况不会出现心动过速心动过速病情危重病情危重的评估的评估-“ABCDE”法法气道(气道(
2、Airway)呼吸(呼吸(Breathing)循环(循环(Circulation)神经损伤程度(神经损伤程度(Disability)全身检查(全身检查(Exposure)氧氧是是生生命命之之源源自然呼吸自然呼吸气气道道压压力力呼气期呼气期吸气期吸气期0肺泡的肺泡的通气通气/血流血流比比(V/Q)RR:HR=1:5气道评估气道评估(Airway assessment)颜色颜色意识状态意识状态胸廓运动胸廓运动辅助呼吸肌运动辅助呼吸肌运动气道梗阻气道梗阻伴伴呼吸困难呼吸困难的的胸部损伤胸部损伤颈椎损伤颈椎损伤气道梗阻气道梗阻的体征的体征打鼾打鼾喘鸣喘鸣吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难谵妄(低氧)谵妄(低
3、氧)辅助呼吸肌运动辅助呼吸肌运动胸廓反常呼吸胸廓反常呼吸发绀发绀呼吸评估呼吸评估(Breathing assessment)气流运动气流运动呼吸频率呼吸频率循环循环评估评估(Circulation assessment)血压血压心率心率毛细血管再充盈毛细血管再充盈末梢温度末梢温度末梢颜色末梢颜色尿量尿量袖套袖套肱动脉肱动脉SBPDBP低血压时,袖套式测低血压时,袖套式测量血压已没有准确性量血压已没有准确性快速而有效的判断血压快速而有效的判断血压颞浅动脉颞浅动脉下颌面动脉下颌面动脉颈动脉颈动脉肱动脉肱动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉踝动脉踝动脉足背动脉足背动脉桡动脉桡动脉-桡动脉桡动脉 SBP 80
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