儿童支气管哮喘的急救ppt课件.ppt
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1、支气管哮喘的急救株洲市妇幼保健院儿科定义支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限儿童哮喘的临床特点诱因的多样性:常有包括上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因;反复发作性:当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重;时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;季节性:常在秋冬季节或换季时发作或加重;可逆性:平喘药通常能缓解症状,可有明显的缓解期。临床分期急性发作期:突然发生喘息、咳嗽、气促、胸
2、闷等症状,或原有症状急剧加重;慢性持续期:近3个月内不同频度和(或)不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状;临床缓解期:指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。控制水平分级(6岁)在过去的4周,以下情况的出现(全部未出现为控制良好,存在1-2项为部分控制,存在3-4项为未控制)持续至少数分钟的日间症状1次/周;夜间因哮喘憋醒或咳嗽;应急缓解药使用1次/周;因哮喘而出现活动受限(较其他儿童跑步/玩耍减少,步行/玩耍时容易疲劳)。控制水平分级(6岁)在过去的4周,以下情况的出现(全部未出现为控制良好,存在1-2项为部分控制,存在3-4项为未控制)日间
3、症状2次/周;夜间因哮喘憋醒;应急缓解药使用2次/周;因哮喘而出现活动受限。急性发作的严重程度分级(6岁)症状轻度重度精神意识改变无焦虑、烦躁、嗜睡或意识不清血氧饱和度0.940.92说话方式能成句说单字脉率(次/分)100200(0-3岁)180(4-5岁)紫绀无可能存在哮鸣音存在减弱,甚至消失急性发作的严重程度分级(6岁)临床特点轻度中度重度危重度气短走路时说话时休息时呼吸不整体位可平卧喜坐位前弓位不定讲话方式能成句成短句说单字难以说话精神意识可有焦虑、烦躁常焦虑、烦躁常焦虑、烦躁嗜睡、意识模糊辅助呼吸机活动及三凹征常无可有通常有胸腹反常运动哮鸣音散在,呼气末期响亮、弥漫响亮、弥漫、双相减
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