11、母乳喂养护理流程PPT课件.ppt
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1、爱婴医院复核标准爱婴医院复核标准护理组工作流程护理组工作流程 济源市妇幼保健院济源市妇幼保健院秦应花秦应花1.目录目录一、护理组检查涉及的内容一、护理组检查涉及的内容二、检查流程二、检查流程三、母乳喂养相关知识及技能三、母乳喂养相关知识及技能2.一、护理组检查涉及的内容一、护理组检查涉及的内容l标准;从第三条至第九条标准;从第三条至第九条l内容;共内容;共1818小条小条l分值;共占分值;共占3434分分3.三)、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。(10分)(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能和技能1 1、通过产科门诊、孕妇学
2、校、产科病房等途径,对、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。(产妇进行母乳喂养知识和技能教育。(2 2分)分)l产科病房医、护各产科病房医、护各1 1人:询问人:询问“是如何进行母乳喂是如何进行母乳喂养知识技能宣教的养知识技能宣教的”l每人考1项,1分/人,共2分 4.三)、三)、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。(将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。(1010分)分)(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和(一)通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能技能2 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣、住院后由责任护士进行
3、母乳喂养的知识和技能宣教(教(2 2分)分)l考核考核1 1名责任护士和名责任护士和1 1名助产士:床旁宣教咨询的技名助产士:床旁宣教咨询的技能能 每人考每人考1 1项,项,1 1分分/人,共人,共2 2分分5.四)、帮助产妇在产后四)、帮助产妇在产后1 1小时内开始母乳喂养小时内开始母乳喂养(一)(一)90%90%以上的新生儿在产后以上的新生儿在产后1 1小时内进行早吸吮、皮小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于肤接触及早吸吮时间应不少于3030分钟分钟1.1.正常新生儿正常新生儿1 1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时,母婴应有目光交流,
4、并注意新生儿保暖皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖(1 1分)。分)。2.2.留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起(留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起(1 1分)分)6.(一)(一)90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1 1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于3030分钟。(分钟。(2 2分)分)询问询问5 5名产妇(含名产妇(含2 2例剖宫产):是否在产后例剖宫产):是否在产后1 1小时内进行过母小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。1 1
5、、正常新生儿、正常新生儿1 1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖。(接触时,母婴应有目光交流,并注意新生儿保暖。(1 1分)分)1 1人未进行皮肤接触,或人未进行皮肤接触,或1 1小时后接触,或持续小时后接触,或持续3030分钟,分钟,-0.50.5。共。共1 1分分2 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。(、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。(1 1分)分)询问询问5 5名产妇(剖宫产名产妇(剖宫产2 2名):留产房观察期间,是否与新名):留产房观察期间,是否与新生儿呆在一起,分开了多长时间生儿呆在
6、一起,分开了多长时间.留产房观察期间分离留产房观察期间分离5 5分钟以上且原因不合理的:分钟以上且原因不合理的:-0.5-0.5分分/人,扣完为止。共人,扣完为止。共1 1分分7.五)、指导产妇如何哺乳以及保持良好泌乳五)、指导产妇如何哺乳以及保持良好泌乳(一)产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力一)产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力(其中(其中3 3条,各占条,各占2 2分)分)1 1、指导纳入常规(、指导纳入常规(2 2分)分)2 2、医护人员指导示范(、医护人员指导示范(2 2分)分)3 3、母婴分离。(、母婴分离。(2 2分)分)(二)(二)80%80%以上产妇掌握正确的哺乳
7、和泌乳方法以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法(4(4分分)1 1、产妇掌握正确的哺乳技能,如哺乳体位、新生、产妇掌握正确的哺乳技能,如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法(吸奶方法、泌乳方法(4 4分)分)8.1 1、指导纳入常规(、指导纳入常规(2 2分)分)l查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度。范或制度。有有1 1分,内容分,内容1 1分,共分,共2 2分分。9.2 2、医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳
8、方法(吸奶方法、泌乳方法(2 2分)分)l产科医生、护士、助产士各产科医生、护士、助产士各1 1人:观看医护人员指导人:观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。每人每人1 1题,题,0.40.4分分/人,共人,共1.21.2分分l新生儿科医护各新生儿科医护各1 1人(含儿童保健科):观看医护人人(含儿童保健科):观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。每人每人1 1题,题,0.40.4分分/人,共人,共0.80.8分分10.3 3、母婴分离的产妇,分娩后、母婴分离的产妇,分娩后6 6小时内开始挤奶,每小时内开始挤奶,
9、每3 3小时挤一次奶,每次挤奶持续小时挤一次奶,每次挤奶持续20203030分钟,每天分钟,每天不少于不少于8 8次,注意夜间挤奶。(次,注意夜间挤奶。(2 2分)分)l询问询问2 2名母婴分离的产妇:保持泌乳知识及挤奶方名母婴分离的产妇:保持泌乳知识及挤奶方法。法。答对答对4 4点以上算通过,点以上算通过,1 1人不通过扣人不通过扣1 1分,共分,共2 2分分11.六)、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非六)、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征有医学指征.(一)除了有医学指征的新生儿外,(一)除了有医学指征的新生儿外,80%80%以上的新生以上的新生儿出生后即开
10、始纯母乳喂养。儿出生后即开始纯母乳喂养。1 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(2 2分分)3 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶(杯加奶(2 2分)分)4 4、(现场)设置规范配奶区、配制配方奶必须在、(现场)设置规范配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制(配奶区完成,做到现配现用,清洁配制(4 4分)分)12.1 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导(2 2分)分)询问询问5 5名(名(2 2剖)产妇产后是否接受过母乳喂养指导,剖)
11、产妇产后是否接受过母乳喂养指导,是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。如添加食品、饮料,如添加食品、饮料,-0.4-0.4分分/人(维生素、矿物质、人(维生素、矿物质、药品不包含在内),共药品不包含在内),共2 2分分3 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。(加奶。(2 2分)分)询问混合喂养的产妇询问混合喂养的产妇2 2人:如何加奶。人:如何加奶。1 1分分/人,共人,共2 2分分13.七)、实行七)、实行2424小时母婴同室小时母婴同室(一)除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿应(一)除有医学指
12、征的母婴分离外,产妇和新生儿应2424小时在一起,每天分离的时间不超过小时在一起,每天分离的时间不超过1 1小时。小时。1 1、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间(分离时间(3 3分)分)2 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1 1小时(小时(1 1分)分)14.1 1、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离、取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间。(时间。(3 3分)分)l有婴儿室或产科病房无婴儿床,有婴儿室或产科病房无婴儿床,-3-3分。分。共共3 3分分2 2、新生儿洗澡及治疗
13、时间每天不超过一小时(、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时(1 1分)分)询问询问5 5名母婴同室产妇:产妇与新生儿分离的时间在名母婴同室产妇:产妇与新生儿分离的时间在2424小小时内是否超过一小时。时内是否超过一小时。1 1人分离时间超过人分离时间超过1 1小时,小时,-1-1分。分。15.八)、鼓励按需哺乳八)、鼓励按需哺乳(一)新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天(一)新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于有效吸吮次数应不少于8 8次(包括夜间哺乳次(包括夜间哺乳)2 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导(、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导(1 1
14、分)分)l询问询问2 2名剖宫产母亲:喂奶时间、间隔、夜间喂奶,名剖宫产母亲:喂奶时间、间隔、夜间喂奶,新生儿饥饿征象。新生儿饥饿征象。若若1 1人不知,人不知,-1-1分,共分,共1 1分分16.九)、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使九)、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物用奶嘴作安慰物(一)在母婴同室内(一)在母婴同室内100%100%母乳喂养的新生儿未使用过母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴1 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害(、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害(2 2分)分)2 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮
15、助其解决困、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难(难(1 1分)分)17.3 3、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗或乳旁加奶(或乳旁加奶(1 1分)分)4 4、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理(粉由医院提供并管理(1 1分)分)18.1 1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害 (2 2分)分)l询问询问5 5名产妇(剖宫产名产妇(剖宫产2 2人):是否让婴儿用过奶人):是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。瓶和安慰奶嘴。
16、不能说出不能说出1-21-2点代用品危害,或不合理使用过奶瓶点代用品危害,或不合理使用过奶瓶和安慰奶嘴的,每人和安慰奶嘴的,每人-0.5-0.5分,扣完为止分,扣完为止19.2 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。(解决困难。(1 1分)分)l询问乳头条件不好产妇:是否有医护人员鼓励询问乳头条件不好产妇:是否有医护人员鼓励她母乳喂养,并帮助她解决困难。她母乳喂养,并帮助她解决困难。了解鼓励和解决困难情况,酌情给分。没有乳了解鼓励和解决困难情况,酌情给分。没有乳头条件不好的产妇,不扣分头条件不好的产妇,不扣分。20.3 3、有医学指征需要加
17、奶的新生儿,使用小杯、有医学指征需要加奶的新生儿,使用小杯、小碗或乳旁加奶。(小碗或乳旁加奶。(1 1分)分)l巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。婴同室病房是否有奶瓶、奶嘴。巡视母婴同室病房:有加奶的医学指征,但用巡视母婴同室病房:有加奶的医学指征,但用奶瓶、奶嘴奶瓶、奶嘴-1-1分。病房用具中未见合适的小杯分。病房用具中未见合适的小杯/碗或乳旁加奶器,碗或乳旁加奶器,-1-1分,共分,共1 1分分4 4、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴、需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理(及奶粉由医院提
18、供并管理(1 1分)分)21.检查流程检查流程1 1、母婴同室病房、母婴同室病房(1 1)环境)环境(2 2)有关母乳喂养的护理常规)有关母乳喂养的护理常规(3 3)询问产妇)询问产妇(4 4)产科医护人员)产科医护人员(5 5)加奶)加奶(6 6)奶具消毒)奶具消毒2 2、产房、产房 如何实施早接触、早吸吮、早开奶如何实施早接触、早吸吮、早开奶 22.产科病房环境:产科病房环境:护理规范或制度护理规范或制度 病房设置:婴儿床病房设置:婴儿床 巡视:奶瓶、奶嘴巡视:奶瓶、奶嘴医护人员:医护人员:产产科科医医、护护、助助产产士士各各1 1人人操操作作;医医、护如何宣教;责护、助产士床旁宣教护如何
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