掌握痰饮瘀血的基本概念PPT课件.ppt

中医基中医基中医基中医基础础理理理理论论教研室：中医基教研室：中医基教研室：中医基教研室：中医基础础教研室教研室教研室教研室中医基础学科2024/3/12 周二1-第六章第六章 病因与病因与发病病第一第一节病因病因第二第二节发病病2024/3/12 周二2-第一第一节 病因病因学学习要求要求1 1、掌握外感性致病因素的概念性、掌握外感性致病因素的概念性质和致病特点；和致病特点；2 2、掌握内、掌握内伤性致病因素的概念、性性致病因素的概念、性质和致病特点；和致病特点；3 3、掌握痰、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成和致病特点；、瘀血的基本概念、形成和致病特点；4 4、了解、了解疠气的形成分气的形成分类和疫病流行的因素，及其他和疫病流行的因素，及其他 致病因素致病因素对人体的影响。人体的影响。2024/3/12 周二3-概概 述述病因病因引起人体引起人体发生疾病的原因，又称致病因生疾病的原因，又称致病因素。素。（又称（又称为病原古做病原古做“病源病源”）病因学病因学说研究各种病因的概念、形成、性研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病症、致病特点及其所致病症临床表床表现的学的学说。2024/3/12 周二4-病因学病因学说的的发展展1 1、内内经理理论形成形成时期，主要运用了三部分期，主要运用了三部分类法及阴阳分法及阴阳分类法。法。2 2、东汉张仲景在仲景在金金匮要略要略中提出中提出“千般千般疢疢难，不越三条，不越三条”的分的分类法。法。3 3、梁、梁陶弘景陶弘景肘后百一方肘后百一方的的“三因三因论”。4 4、宋代、宋代陈无无择著著三因极三因极病病证方方论“三因三因学学说”。5 5、目前、目前则主要根据病邪的来源及致病特点，可主要根据病邪的来源及致病特点，可将病因三大将病因三大类或四大或四大类。2024/3/12 周二5-中医探求病因的方法中医探求病因的方法一是直接一是直接询问发病的原因，即病的原因，即详细询问发病病经过及有关情况及有关情况（是否感受外邪、有无情志因素及外（是否感受外邪、有无情志因素及外伤、有无接触、有无接触传染因素等）染因素等），从而推断病因；，从而推断病因；二是辨二是辨证求因，即以疾病的求因，即以疾病的临床表床表现为依据，通依据，通过对疾病症状和体征的疾病症状和体征的综合分析来推求致病因合分析来推求致病因素，素，这种方法又叫做种方法又叫做“审证求因求因”。2024/3/12 周二6-一、外感性致病因素一、外感性致病因素外感性致病因素，是指来自于自然界，从肌表或外感性致病因素，是指来自于自然界，从肌表或口鼻侵犯人体，而引口鼻侵犯人体，而引发外感病的一外感病的一类病邪。由于病邪。由于邪自外入，而致一系列表邪自外入，而致一系列表证，故称外感病因，又，故称外感病因，又称作称作“外邪外邪”。包括六淫和。包括六淫和疠气。气。2024/3/12 周二7-（一）六淫（一）六淫 1 1、六淫及六气的概念、六淫及六气的概念六淫，即六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病）六种外感病邪的邪的统称。称。风、寒、暑、湿、燥、火（、寒、暑、湿、燥、火（热）同）同时也是也是自然界六种正常的气候自然界六种正常的气候变化，被称化，被称为“六气六气”。2024/3/12 周二8-六淫与六气的区六淫与六气的区别“六气六气”是万物生是万物生长化收藏和人化收藏和人类赖以生存的必以生存的必要要条件，人条件，人类长期生活在六气交互更替的期生活在六气交互更替的环境中，境中，对其其产生了一定的适生了一定的适应能力，一般不会致病。但能力，一般不会致病。但在自然界气候异常在自然界气候异常变化，超化，超过了人体的适了人体的适应能能力，或人体正气不足，抵抗力下降，不能适力，或人体正气不足，抵抗力下降，不能适应气气候候变化而化而发病病时，六气，六气则成成为病因。此病因。此时，伤人人致病的六气，便称之致病的六气，便称之为“六淫六淫”。淫，有太。淫，有太过和和浸浸淫之意。由于六淫是致病邪气，所以又称其淫之意。由于六淫是致病邪气，所以又称其为“六邪六邪”。2024/3/12 周二9-2 2、六淫、六淫产生的因素生的因素（1 1）气候）气候变化异常：六气太化异常：六气太过或不及；非其或不及；非其时而有其气；气候而有其气；气候变化化过于急于急骤，超，超过机体适机体适应范范围。（2 2）机体适）机体适应能力低下。能力低下。2024/3/12 周二10-自然界的气候自然界的气候变化异常与否的相化异常与否的相对性性一是与一是与该地区常年同期气候地区常年同期气候变化相比六气太化相比六气太过或或不及、非其不及、非其时而有其气、气候而有其气、气候变化化过于急于急骤；二是气候二是气候变化作化作为致病条件，主要是与人体正气致病条件，主要是与人体正气的的强弱及弱及调节适适应能力相能力相对而言而言。2024/3/12 周二11-3 3、六淫致病的共同特点、六淫致病的共同特点 （1 1）外感性）外感性 （2 2）季）季节性性 （3 3）地域性）地域性 （4 4）相兼性）相兼性 （5 5）转化性化性2024/3/12 周二12-4 4、六淫各自的性、六淫各自的性质和致病特点和致病特点（1 1）风邪：凡致病具有善邪：凡致病具有善动不居、不居、轻扬开泄等特开泄等特性的外邪，称性的外邪，称为风邪。邪。风邪邪为病病虽以春季以春季为多，但多，但不不仅限于春季，其它季限于春季，其它季节也可以也可以发生。生。外外风与内与内风的区的区别：内：内风多多为肝功能失肝功能失调的一种表的一种表现，主要症状，主要症状为头目眩目眩晕、四肢抽搐、肢麻、四肢抽搐、肢麻、动手、手、强直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外半身不遂等。外风多多为自然界自然界风邪邪为患。外患。外风主要主要症状症状为发热、恶风、汗出、汗出、头痛、鼻塞等，脉象浮痛、鼻塞等，脉象浮缓。2024/3/12 周二13-风邪的性邪的性质和致病特点和致病特点风为阳邪，阳邪，轻扬开泄，易开泄，易袭阳位；阳位；风性善行而数性善行而数变；风性主性主动；风为百病之百病之长；2024/3/12 周二14-（2 2）寒邪）寒邪凡致病具有寒冷、凝凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称、收引特性的外邪，称为寒寒邪。寒邪。寒为冬季主气，其它季冬季主气，其它季节亦可亦可见到。到。外寒和内寒区外寒和内寒区别：外寒指外感寒邪。其致病又有：外寒指外感寒邪。其致病又有伤寒、中寒之寒、中寒之别。寒。寒伤于肌表，郁遏于肌表，郁遏卫阳，称阳，称为“伤寒寒”；寒邪直中于里，；寒邪直中于里，伤于于脏腑阳气，由腑阳气，由为“中寒中寒”。“伤寒寒”和和“中寒中寒”是根据寒邪侵犯部位的深浅而定是根据寒邪侵犯部位的深浅而定义的。内寒的。内寒则是指机体阳气不足虚寒内生。是指机体阳气不足虚寒内生。2024/3/12 周二15-寒邪的性寒邪的性质和致病特点和致病特点寒寒为阴邪，易阴邪，易伤阳气；阳气；寒性凝滞；寒性凝滞；寒性收引寒性收引 2024/3/12 周二16-（3 3）火（）火（热）邪）邪 凡致病具有炎凡致病具有炎热、升、升腾等特性的外邪，称等特性的外邪，称为火火热之邪。一年四季均可之邪。一年四季均可发生。火生。火热为阳盛所生，故阳盛所生，故火火热可以混称。可以混称。外火与内火的区外火与内火的区别：外火多由感受温外火多由感受温热之邪或之邪或风寒暑湿燥五气化火所致，寒暑湿燥五气化火所致，临床上有比床上有比较明明显的外的外感病演感病演变过程。内火程。内火则为脏腑、阴阳、气血失腑、阴阳、气血失调或五志化火而致，是通或五志化火而致，是通过各各脏腑的病理腑的病理变化反映化反映出来的，无明出来的，无明显外感病史。但外火与内火相互外感病史。但外火与内火相互影响，内生之火可招致外火；而外火亦可引起内火。影响，内生之火可招致外火；而外火亦可引起内火。2024/3/12 周二17-火（火（热）邪的性）邪的性质和致病特点和致病特点火火为阳邪，其性炎上阳邪，其性炎上 ；火火热易易扰心神心神 ；火火热邪易邪易伤津耗气津耗气 ；火火热易生易生风动血血 ；热邪易致邪易致疮痈；2024/3/12 周二18-（4 4）湿邪）湿邪 凡致病具有重凡致病具有重浊、黏滞、黏滞、趋下特性的外邪，称下特性的外邪，称为湿湿邪。湿邪致病，邪。湿邪致病，长夏居多，但四季均可夏居多，但四季均可发生。生。外湿和内湿的区外湿和内湿的区别：湿邪侵人所致的病湿邪侵人所致的病证，称，称为外外湿病湿病证多由气候潮湿、涉水淋雨、居多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿等外界潮湿等外界湿邪而致；内湿由脾失健运，水湿偏停聚而成。二湿邪而致；内湿由脾失健运，水湿偏停聚而成。二者相互影响，外湿者相互影响，外湿发病，易于病，易于伤脾，脾失健运，脾，脾失健运，则湿湿浊内生。而内湿由于脾阳虚内生。而内湿由于脾阳虚损，水湿不化，又易，水湿不化，又易招致外湿。招致外湿。2024/3/12 周二19-湿邪的性湿邪的性质和致病特点和致病特点 湿湿为阴邪，易阻滞气机，阴邪，易阻滞气机，损伤阳气阳气 ；湿性重湿性重浊，易下，易下趋、袭阴位阴位 ；湿性黏滞，易兼他邪湿性黏滞，易兼他邪 ；2024/3/12 周二20-（5 5）暑邪）暑邪 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼、升散、兼湿特性的外邪，称湿特性的外邪，称为暑邪。暑暑邪。暑为夏季主气，乃火夏季主气，乃火热所所化。暑邪致病有明化。暑邪致病有明显的季的季节性，主要性，主要发生于夏至以后，生于夏至以后，立秋之前（先夏至日立秋之前（先夏至日为病温，后夏至日病温，后夏至日为病暑）。暑邪病暑）。暑邪纯属外邪，只有外感，没有内生。故有属外邪，只有外感，没有内生。故有“暑属外邪，并暑属外邪，并无内暑无内暑”之之说。2024/3/12 周二21-暑邪的性暑邪的性质和致病特点和致病特点暑暑为阳邪，其性炎阳邪，其性炎热；暑性升散、暑性升散、扰神耗气神耗气伤津；津；暑多挟湿。暑多挟湿。2024/3/12 周二22-（6 6）燥邪）燥邪 凡致病具有干燥、收凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称等特性的外邪，称为燥邪。燥燥邪。燥为秋季主气。秋季秋季主气。秋季敛肃，气候干燥，气候干燥缺乏水分，人体易感燥邪而缺乏水分，人体易感燥邪而发病。由于兼邪病。由于兼邪不同可分不同可分为温燥和凉燥。温燥由由燥与温燥和凉燥。温燥由由燥与热合合所致，凉燥由燥与寒合所致。所致，凉燥由燥与寒合所致。2024/3/12 周二23-外燥与内燥的区外燥与内燥的区别 外燥由于外感燥邪、肺外燥由于外感燥邪、肺卫失宣所致，可失宣所致，可见发热、头痛、少汗、口渴心痛、少汗、口渴心烦、鼻干咽燥，干咳少痰，、鼻干咽燥，干咳少痰，或痰中或痰中带血，咳而不爽。内燥血，咳而不爽。内燥为津津伤血少，机体血少，机体失其濡失其濡润所致，是津所致，是津伤液耗的一种表液耗的一种表现。由。由热盛盛津津伤，或汗、吐、下后，或汗、吐、下后伤津津过多或失血多或失血过多，或多，或久病阴血内久病阴血内伤等原因引起。多等原因引起。多见口咽干燥、皮肤口咽干燥、皮肤干糙，毛干糙，毛发干枯不荣，肌肉消瘦，小便短少，大干枯不荣，肌肉消瘦，小便短少，大便干便干结等症。等症。2024/3/12 周二24-燥邪的性燥邪的性质和致病特点和致病特点燥邪干燥邪干涩，易，易伤津液津液 ；燥易燥易伤肺肺 ；2024/3/12 周二25-（二）温疫邪气（二）温疫邪气1 1、疠气的基本概念气的基本概念疠气指一气指一类具有具有强烈致病性和烈致病性和传染性的外感病染性的外感病邪。在中医文献中，又有邪。在中医文献中，又有“瘟疫瘟疫”、“疫毒疫毒”、“戾戾气气”、“异气异气”、“毒气毒气”、“乖戾之气乖戾之气”等名称。等名称。导致致的疾病称的疾病称为“疫病疫病”、“瘟病瘟病”、“瘟疫病瘟疫病”。2024/3/12 周二26-2 2、疠气的致病特点气的致病特点 发病急病急骤，病情危，病情危笃;传染性染性强，易于流行，无，易于流行，无论老少老少强弱，弱，触之者即病触之者即病;（区（区别于其它病邪最于其它病邪最显著的著的特征）特征）一气一病，症状相似。一气一病，症状相似。2024/3/12 周二27-3 3、疠气的形成和疫病流行的因素气的形成和疫病流行的因素气候反常：自然界气候的反常气候反常：自然界气候的反常变化化;环境境污染和染和饮食不食不洁；预防隔离工作不力；防隔离工作不力；社会因素：疫社会因素：疫疠的流行，与社会的的流行，与社会的经济、文化、文化状况有关。状况有关。2024/3/12 周二28-4 4、疫病、疫病发生的生的类型及特点型及特点温疫：主要表温疫：主要表现为高高热、自汗而渴，不、自汗而渴，不恶寒，寒，或先憎寒而后或先憎寒而后发热，日后但，日后但热而无憎寒，而无憎寒，头疼身疼身痛，脉数。痛，脉数。寒疫：寒疫：主要表主要表现为憎寒壮憎寒壮热，头痛骨痛骨节烦热，虽发热而不甚渴，或咳嗽气壅，或鼻塞声而不甚渴，或咳嗽气壅，或鼻塞声重。重。湿湿热疫：主要表疫：主要表现为始始恶寒，后但寒，后但热不寒，汗不寒，汗出胸痞，苔白或黄，口渴不引出胸痞，苔白或黄，口渴不引饮，身重，身重头痛，目痛，目黄，胸黄，胸满丹疹，泄泻等，多与季丹疹，泄泻等，多与季节气候的气候的过热挟挟湿有关。湿有关。2024/3/12 周二29-二、内二、内伤性致病因素（内性致病因素（内伤病因）病因）内内伤病因，是指能直接病因，是指能直接伤及及脏腑气血阴阳而腑气血阴阳而发病病的一的一类病因，是与外感病因相病因，是与外感病因相对而言的。主要在而言的。主要在于邪气来源、侵入途径、致病特点等有所差异。于邪气来源、侵入途径、致病特点等有所差异。此此类病因所致疾病非外邪所侵，病起于内，故所病因所致疾病非外邪所侵，病起于内，故所致疾病称致疾病称为内内伤病。病。2024/3/12 周二30-（一）七情内（一）七情内伤七情内七情内伤，由于突然，由于突然强烈或烈或长久的情志刺激，久的情志刺激，超超过了人体的生理了人体的生理调节范范围，引起喜怒，引起喜怒忧思悲恐思悲恐惊七情的异常惊七情的异常变化，使气机紊乱、化，使气机紊乱、脏腑腑损伤，阴，阴阳失阳失调而而导致疾病的致疾病的发生。是生。是诱发多种身心疾病多种身心疾病的一的一类病因。病因。2024/3/12 周二31-1 1、七情致病的基、七情致病的基础（1 1）七情与）七情与脏腑气血的关系腑气血的关系情志活情志活动是以五是以五脏精气精气为物物质基基础，不同的情，不同的情志志变化化对各各脏腑有不同的影响，而腑有不同的影响，而脏腑气血的腑气血的变化，也会影响情志的化，也会影响情志的变化，正常的精神情志活化，正常的精神情志活动是是脏腑生理功能正常，精气血充盈的外在表腑生理功能正常，精气血充盈的外在表现。反之，当反之，当脏腑生理功能失常，精气血失去充盈腑生理功能失常，精气血失去充盈时则会出会出现异常的精神情志异常的精神情志变化。化。2024/3/12 周二32-（2 2）七情内）七情内伤的形成因素的形成因素社会因素；社会因素；疾病因素；疾病因素；体体质因素因素此外，此外，环境因素，如噪音、水、空气境因素，如噪音、水、空气污染染等，亦可影响情志活等，亦可影响情志活动而而导致疾病的致疾病的发生。生。2024/3/12 周二33-2 2、七情致病的特点、七情致病的特点直接直接伤及内及内脏，首，首伤心神；心神；影响影响脏腑气机，引腑气机，引发多种病多种病证；数情交数情交织为病，多病，多伤及心肝脾；及心肝脾；可致病情加重，或迅速可致病情加重，或迅速恶化。化。2024/3/12 周二34-（二）（二）饮食失宜食失宜 1 1、饥饮不不节 ；2 2、饮食不食不洁 ；3 3、饮食偏嗜食偏嗜 。2024/3/12 周二35-（三）（三）劳逸失度逸失度 1 1、过劳 劳力力过度度 劳神神过度度 房房劳过度度 2 2、过逸逸2024/3/12 周二36-（四）禀（四）禀赋异常异常禀禀赋不足：小儿禀受父母的精气不足，致使精不足：小儿禀受父母的精气不足，致使精气血虚弱，气血虚弱，发育障碍、不良或畸形而言。育障碍、不良或畸形而言。禀禀赋缺失缺失:小儿禀受父母的精气偏小儿禀受父母的精气偏颇或不足，或不足，致使出生致使出生时即存在的某即存在的某脏器器组织的缺失；或各种的缺失；或各种形形态和和结构异常，可以是某一构异常，可以是某一脏器、器、脏器的一个器的一个部分或人体部分或人体较大区域的异常。大区域的异常。2024/3/12 周二37-三、病理三、病理产物物类致病因素致病因素病理病理产物物类致病因素是致病因素是继发于其他病理于其他病理过程而程而产生生的致病因素，又称的致病因素，又称为继发性病因。在疾病性病因。在疾病过程中，程中，由于外感病因、内由于外感病因、内伤病因的作用，引起气血津液代病因的作用，引起气血津液代谢失失调、脏腑腑经络等等组织器官功能异常等病理器官功能异常等病理变化，可化，可产生痰生痰饮、瘀血、瘀血、结石等病理石等病理产物。物。这些病些病理理产物一物一经产生，又可引生，又可引发机体更机体更为复复杂的病理的病理变化而成化而成为新的致病因素。病理新的致病因素。病理产物物类致病因素既是致病因素既是病理病理产物，又是致病因素的双重特点。物，又是致病因素的双重特点。2024/3/12 周二38-（一）痰（一）痰饮水湿水湿1 1、痰、痰饮水湿的概念水湿的概念痰痰饮水湿是机体水液代水湿是机体水液代谢障碍所形成的病理障碍所形成的病理产物，属于物，属于继发性病因。性病因。这种病理种病理产物一物一经形成便形成便作作为一种新的致病因素作用于机体，一种新的致病因素作用于机体，导致致脏腑功腑功能失能失调继而引起各种复而引起各种复杂的病理的病理变化。化。2024/3/12 周二39-2 2、痰、痰饮水湿的形成水湿的形成外感六淫内外感六淫内伤七情七情饮食食劳逸逸导致肺脾肝致肺脾肝肾三焦膀三焦膀胱胱脏腑气化功能失常腑气化功能失常肺失宣肺失宣肃，水津不能敷布，水津不能敷布下下输；脾失健运，水湿停聚；肝疏泄失常；脾失健运，水湿停聚；肝疏泄失常；肾气气化失司，水湿不化；三焦水道不通；膀胱化失司，水湿不化；三焦水道不通；膀胱贮尿排尿排尿失常水液代尿失常水液代谢障碍（形成的病理基障碍（形成的病理基础）聚而生）聚而生成水湿痰成水湿痰饮。2024/3/12 周二40-3 3、痰、痰饮水湿的致病特点水湿的致病特点阻碍气血运行阻碍气血运行；影响影响脏腑气机腑气机；易和他邪易和他邪为患患；易蒙易蒙窍扰神神；病病势缠绵，病程，病程较长（湿邪）（湿邪）2024/3/12 周二41-4 4、痰、痰饮水湿致病的病水湿致病的病证特点特点痰痰饮水湿形成后，随气升降流行，内而水湿形成后，随气升降流行，内而脏腑，外而腑，外而筋骨皮肉，无所不至，可影响多个筋骨皮肉，无所不至，可影响多个脏腑腑组织，致病，致病广泛，症状复广泛，症状复杂，变化多端。在不同的部位有不同化多端。在不同的部位有不同的的临床表床表现，大体可，大体可归纳为咳、喘、悸、眩、呕、咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛、痛八大症状。八大症状。虽然痰然痰饮水湿病水湿病证繁多，繁多，错综复复杂，但舌苔滑，但舌苔滑腻，为其共有特点之一。其共有特点之一。2024/3/12 周二42-（二）瘀血（二）瘀血1 1、瘀血的概念、瘀血的概念瘀血，又称瘀血，又称为恶血、血、败血、血、血、蓄血血、蓄血等。瘀血指体内血液凝聚停滞所形成的病等。瘀血指体内血液凝聚停滞所形成的病理理产物，属于物，属于继发性病因。既包括脉管中性病因。既包括脉管中凝聚不行之血，又包括体内存凝聚不行之血，又包括体内存积的离的离经之之血。血。2024/3/12 周二43-瘀血和血瘀的区瘀血和血瘀的区别两者涵两者涵义不同。瘀血具有病理不同。瘀血具有病理产物及致病物及致病因素的双重性，因病致瘀，因瘀又因素的双重性，因病致瘀，因瘀又导致新致新病，病，为病因学概念；血瘀是指血液运行不病因学概念；血瘀是指血液运行不畅或瘀滞不通，或瘀滞不通，为病机学概念。病机学概念。侧重于重于讨论病理病理产物和病因物和病因时称称为“瘀血瘀血”，侧重重于于讨论病机病机时称称为“血瘀血瘀”。2024/3/12 周二44-1 1、瘀血的形成（了解内容）、瘀血的形成（了解内容）外邪入侵情志所外邪入侵情志所伤饮食食劳逸外逸外伤导致气血致气血功能失功能失调、气血运行不利出、气血运行不利出现：气虚血瘀气虚血瘀;气滞血瘀气滞血瘀;血寒致瘀血寒致瘀;血血热成瘀成瘀;血虚致瘀血虚致瘀;出血致瘀出血致瘀.2024/3/12 周二45-3 3、瘀血的致病特点、瘀血的致病特点 瘀血致病的共同特点瘀血致病的共同特点阻滞气机阻滞气机;瘀阻瘀阻经脉脉;病位固定病位固定;病病证繁多繁多.2024/3/12 周二46-瘀血致病的病瘀血致病的病证特点特点疼痛；疼痛；肿块；出血；出血；紫紫绀；舌象异常；舌象异常；血管异常；血管异常；其他。其他。2024/3/12 周二47-常常见的瘀血病的瘀血病证瘀阻于瘀阻于脑瘀阻于心瘀阻于心瘀阻于肺瘀阻于肺瘀阻于肝瘀阻于肝瘀阻胃瘀阻胃肠瘀阻胞瘀阻胞宫瘀阻肢体瘀阻肢体经脉脉2024/3/12 周二48-（三）（三）结石石1 1、结石的基本概念石的基本概念结石，是指因体内湿石，是指因体内湿热浊邪邪蕴结不散，或久不散，或久经煎熬形成的砂石煎熬形成的砂石样病理病理产物，属于物，属于继发性病因。性病因。结石可石可发生于机体的生于机体的许多部位，以肝、胆、多部位，以肝、胆、肾、膀胱和胃膀胱和胃为常常见。2024/3/12 周二49-2 2、结石的形成石的形成饮食失宜；食失宜；情志内情志内伤；服服药不当；不当；寄生虫感染；寄生虫感染；外感六淫、外感六淫、过度安逸。度安逸。2024/3/12 周二50-3 3、结石的致病特点石的致病特点 多多发于肝胆、胃、于肝胆、胃、肾和膀胱的和膀胱的脏腑腑;易阻滞气机，易阻滞气机，损伤脉脉络;病程病程较长，病情，病情轻重不一重不一;易致湿易致湿热为患患.2024/3/12 周二51-四、其他病因（自学内容）四、其他病因（自学内容）2024/3/12 周二52-第二第二节 发病病 发病是指疾病的病是指疾病的发生或复生或复发。发病学是研究疾病病学是研究疾病发生的基本原理、途径、生的基本原理、途径、类型型和影响疾病和影响疾病发生的因素的理生的因素的理论。2024/3/12 周二53-一、一、发病原理病原理（一）正与邪的涵（一）正与邪的涵义和作用和作用 1 1、正气的含、正气的含义和作用和作用含含义：正气即人体的生理机能，主要指其：正气即人体的生理机能，主要指其对外界外界环境的适境的适应能力，抗邪能力以及康复能力。能力，抗邪能力以及康复能力。正气的作用方式：正气的作用方式：自身自身调节与控制；与控制；抗御外邪入侵；抗御外邪入侵；驱邪外出；邪外出；修复和再生作用修复和再生作用2024/3/12 周二54-2 2、邪气的含、邪气的含义与作用与作用含含义：邪气泛指一切致病因素。：邪气泛指一切致病因素。简称称“邪邪”。包括。包括来来自外部自外部环境中的自然、社会等多种因素，以及来自境中的自然、社会等多种因素，以及来自体内的具有致病作用的因素。体内的具有致病作用的因素。邪气的邪气的损害作用主要有三：害作用主要有三：一是一是对脏腑腑组织造成造成损害；害；二是二是导致致脏腑生理功能障碍；腑生理功能障碍；三是改三是改变体体质类型。型。2024/3/12 周二55-（二）正邪在（二）正邪在发病中的作用病中的作用 1 1、正气不足是、正气不足是发病的内在根据（根本原病的内在根据（根本原因）；因）；2 2、邪气侵、邪气侵袭是是发病的重要条件；病的重要条件；3 3、邪正相争的、邪正相争的变化决定化决定发病与否。病与否。2024/3/12 周二56-二、影响二、影响发病的因素病的因素（一）气候因素与（一）气候因素与发病；病；（二）地域因素与（二）地域因素与发病；病；（三）体（三）体质因素与因素与发病；病；（四）情志因素与（四）情志因素与发病；病；（五）生活工作条件。（五）生活工作条件。2024/3/12 周二57-三、疾病三、疾病发生、生、发展的一般展的一般规律律（一）（一）发病途径及病病途径及病变部位部位 1 1、病由外入、病由外入 空气相染空气相染 饮食相染食相染 接触相染接触相染 2 2、病由内生、病由内生 3 3、外、外伤致病致病2024/3/12 周二58-（二）疾病的（二）疾病的发展与展与传变1 1、表里相、表里相传2 2、上下相、上下相传3 3、脏腑相腑相传 一一脏功能太功能太过可以影响及相关可以影响及相关脏腑，从而使腑，从而使该脏腑功能失腑功能失调；一一脏功能不足可以使另一功能不足可以使另一脏功能失功能失调或不或不足；足；一一脏病病变可以循可以循经传于与其互于与其互为表里的表里的脏腑，从而使腑，从而使该脏功能也功能也发生紊乱。生紊乱。2024/3/12 周二59-四、四、发病的形式病的形式 2024/3/12 周二60-2024/3/12 周二61-