无创呼吸机的使用课件.ppt
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1、无创呼吸机的使用及维护无创呼吸机的使用及维护 大纲大纲概念无创呼吸机使用的适应症和禁忌症使用前注意事项使用中观察要点并发症及解决方案使用后消毒处理什么是无创通气 无创通气即无创呼吸机辅助通气(英文简称NPPV),是指无需建立有创人工气道而进行辅助机械通气的呼吸支持模式。早期应用呼吸机可降低呼吸负荷,增加吸氧量,排除二氧化碳潴留,改善呼吸功能,减少肺部感染,避免肺性脑病,减少死亡率。可以避免气管插管或气管切开出现的并发症,提高患者的舒适感,保留气道的防御功能,保留患者说话和吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。护士操作简单、方便。根据病情病人可以间歇性使用。优点优点 各种原因导致的急性呼吸衰竭和
2、呼吸功能不全(急性肺水肿)清醒合作 能够有效清理呼吸道分泌物 无面部创伤 能够耐受面罩通气 适应条件:适应症适应症呼吸心跳停止完全不配合咳嗽无力严重呼吸衰竭需插管上消化道出血对面罩材料过敏禁忌症禁忌症无创呼吸机治疗前无创呼吸机治疗前心理护理:机械通气状态下病人常有恐惧、焦急、拒绝、依赖等不良心理反应。特别是首次利用呼吸机的患者,更为突出。因此,心理护理尤为重要,应提供安静舒适的环境,多倾听病人和家属对疾病的感受,提供其所需要的信息,鼓励病人缓慢深呼吸、放松全身肌肉,分散病人注意力、保持舒适的体位。每项操作前应做好解释工作,说明使用呼吸机治疗的安全性和必要 性。体位(呼吸道管理)体位(呼吸道管理
3、)保持呼吸道通畅对机械通气是至关重要的,当患者呼吸道分泌物增多导致呼吸道不通畅时,可影响通气功能。故因给患者适当的体位,一般采取坐位或半卧位,要点在于头、颈在同一平面上,头微向后仰,以有效开放气道。呼吸机检查 严格检查呼吸机管道是否消毒完毕,有无破损,管路是否连接正确,电源是否稳定,湿化器是否加水,呼吸机供气是否完好。无创呼吸机治疗中无创呼吸机治疗中 1.鼻面罩护理 给患者上机治疗时不要马上固定面罩,先用手扶着面罩对着患者,让患者有一个适应过程,待患者可以接受后才可以带上。固定时避免压着眼睛和耳廓,头带的松紧度以固定后头带可通过2指为宜,过松易造成漏气,过紧影响面部血液循环。2.生活护理 应用
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