性激素意义.ppt
《性激素意义.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《性激素意义.ppt(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、性激素的测定与临床意义性激素的测定与临床意义性激素测定的常用单位性激素测定的常用单位n nLH、FSH:IU/L mIU/mln nPRL:ng/ml或mIU/ml(IU/L)n nE2:Pg/ml(旧)p mol/L(法定)(3.67)n nP:ng/ml(旧)n mol/L(法定)(3.18)n nT:ng/dl(旧)n mol/L(法定)(0.0347)性激素的分泌与调节性激素的分泌与调节性激素测定的目的性激素测定的目的n辅助诊断月经紊乱、闭经的原因n判断体内激素水平是否真正处于绝经期n激素替代治疗(HRT)时的体内激素监测n性早熟的辅助诊断n不孕不育的诊断和治疗n其他需要测定激素的情况
2、性激素测定项目的选择性激素测定项目的选择n n卵泡期检测:了解卵巢的“基础状态,检测的内容是全部的六项,不可缺少 n n排卵期检测:卵泡的发育状态。测定 FSH、LH、E2、P 才有意义n n黄体期检测:测定E2与P,了解黄体功能雌激素种类雌激素种类n雌二醇:活性最强n雌酮n雌三醇:雌二醇和雌酮的代谢产物,活 性最弱雌激素n n绝经前 雌二醇和雌酮,前者来自卵巢,后者来源于卵巢外的雄烯二酮和雌二醇的转化 n n绝经后 雌酮雌激素来源与调节雌激素来源与调节雌二醇的临床意义雌二醇的临床意义1 1、基础、基础E2E2165.2293.6pmol/L165.2293.6pmol/L,无论年龄与,无论年
3、龄与FSHFSH如何,均提示生育力下降。如何,均提示生育力下降。2 2、基础、基础E2367pmol/LE2367pmol/L时,卵巢反应更差,即使时,卵巢反应更差,即使FSHFSH 15IU/L15IU/L,也无妊娠可能。,也无妊娠可能。3 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSSOHSS)的指标)的指标 促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡18mm18mm,血,血E2E2达达1100pmol/L 1100pmol/L(300pg/ml)(300pg/ml)时,停用时,停用HMGHMG,当日或于末次注射,当日或于末次注
4、射HMGHMG后后24362436小时注射小时注射HCG10000IUHCG10000IU。E2E2 3670pmol/L(1000pg/ml)3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生,一般不会发生OHSSOHSS。E2E2 9175pmol/L(2500pg/ml)9175pmol/L(2500pg/ml),为发生,为发生OHSSOHSS的高危因素,及时停用或减少的高危因素,及时停用或减少HMGHMG用量,并禁用用量,并禁用HCGHCG支持黄体功能,可避免或减少支持黄体功能,可避免或减少OHSSOHSS的发生。的发生。E2E2 14800pmol/L(4000pg/ml)14
5、800pmol/L(4000pg/ml)时,近时,近100%100%发生发生OHSSOHSS,并可迅速发展为重度,并可迅速发展为重度OHSSOHSS。雌二醇的临床意义雌二醇的临床意义4、正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降。5、异常妊娠 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,若雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜结合其它检查予以确定,以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时,雌二醇低落,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。雌二醇的临床意义雌二醇的临床意义6 6、雌二醇值增高的病理病因、雌二醇值增高的病理病因 1 1)卵巢疾患:卵巢
6、颗粒层细胞瘤、卵)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢卵泡膜细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二巢卵泡膜细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。醇分泌量增加。2 2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3 3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。7 7、雌二醇降低的病理原因、雌二醇降低的病理原因 1 1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2 2)垂体性闭经或不孕。)垂体性闭经或不孕。3 3)
7、其它:甲)其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症、低或甲亢、柯兴氏综合征、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。变等,均可使血浆雌二醇降低。雌三醇的临床意义雌三醇的临床意义 1、监测胎盘功能:胎盘功能不良,胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者,均可导致雌三醇值下降。一般说来,孕周42周的孕妇,其胎盘功能逐渐减退,每周检测雌三浓度2-3次,将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平,可等待自然分娩;当雌三醇值降低,
8、则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良,胎儿随时可发生宫内意外,临床应及时引产或进行剖腹产。雌三醇的临床意义雌三醇的临床意义2、监护高危妊娠:定期动态检测孕妇血或尿液雌三醇含量,可帮助估计孕期;雌三醇继续上升,提示妊娠未足月;若几次检测均在同一水平,提示为足月妊娠;如测定值逐渐下降则常为过期妊娠;明显降低,提示胎儿宫内窘迫,临床应严密监测胎动、胎心等指标,并针对实际情况积极采取相应措施;血浆雌三醇含量2mg/L,则胎儿宫内死亡的可能性很大。雌三醇的临床意义雌三醇的临床意义 3、协助诊断胎儿疾病:胎儿宫内生长发育迟缓、因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者,雌三醇下降;胎儿先天性肾上腺发育不全或因无脑
9、儿等畸形影响肾上腺功能者,雌三醇下降;而仅为正常值的10%左右。4、其它疾病:冠心病、肝硬化等疾病时,雌三醇含量增高。孕激素种类孕激素种类n孕酮:具有活性n17-羟孕酮:中间产物,无生物活性n n非妊娠时n n妊娠期间孕激素来源与调节孕激素来源与调节孕激素的临床意义孕激素的临床意义1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10
10、周前P47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。孕激素的临床意义孕激素的临床意义3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若P(ng/ml)1000/E2(pg/ml)1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。孕激素的临床意义孕激素的临床意义4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 性激素 意义
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。