第十九章--口腔黏膜病用药ppt课件.pptx
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1、全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材 供供供供口腔医学类专业口腔医学类专业口腔医学类专业口腔医学类专业用用用用第十九章 口腔黏膜病用药口腔临床药物学口腔临床药物学第第第第4 4 4 4版版版版目目 的的 要要 求求 掌握抗真菌药、抗病毒药、糖皮质激素、免疫增强药在口腔黏膜治疗中的应用原则 掌握沙利度胺的药理作用、临床应用等 熟悉羟氯喹、雷公藤总苷的药理作用、临床应用、不良反应。了解维生素及微量元素制剂、口腔局部制剂 治疗口腔黏膜病的应用范围指主要累及口腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病指主要累及口腔黏膜组织的类型各异、种类众多的疾病总称总称感染性疾病变态反应疾病溃
2、疡性疾病大疱类疾病口腔黏膜病oral mucosal diseases同病异治同病异治 复发性阿弗他溃疡:可采用免疫抑制剂或免疫增强剂进行治疗复发性阿弗他溃疡:可采用免疫抑制剂或免疫增强剂进行治疗异病同治异病同治 药敏性口炎及糜烂型口腔扁平苔藓均可采用免疫抑制剂进行治疗药敏性口炎及糜烂型口腔扁平苔藓均可采用免疫抑制剂进行治疗 中西医结合治疗中西医结合治疗 口腔扁平苔癣:可采用醋酸氟轻松软膏局涂,同时配合中药治疗口腔扁平苔癣:可采用醋酸氟轻松软膏局涂,同时配合中药治疗预防用药预防用药 采用碳酸氢钠溶液含漱,可预防头颈肿瘤患者放疗后口腔念珠菌采用碳酸氢钠溶液含漱,可预防头颈肿瘤患者放疗后口腔念珠菌
3、 病的发生或减轻病情病的发生或减轻病情1.病情较轻者以局部治疗为主、较严重者 则采用局部和全身联合用药;2.遵循用药个体化原则;3.注意药物的合理选择和搭配,避免盲目滥用;4.注意监测药物的毒副作用;5.注意合理停药;6.在采用药物治疗的同时,重视心理治疗作用。第一节 全 身 用 药临床临床常用药物常用药物第一节 全身用药抗真菌药 抗病毒药免疫抑制药 免疫增强药维生素及微量元素等代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应氟康唑口腔念珠菌病AIDS相关口腔真菌感染深部真菌感染Po:首日200mg之后100mg/日714日1个疗程胃肠道反应、头晕、疱疹等伊曲康唑深部或
4、浅表真菌感染,以上药物无效时可用Po:100200mg/日饭后顿服714日1个疗程胃肠道反应、头晕、一过性GPT升高,低血钾、水肿、排尿困难等第一节 全身用药代表药物代表药物临床应用临床应用用法用量用法用量主要不良反应主要不良反应阿昔洛韦原发性及复发性疱疹性口炎;AIDS相关口腔病毒感染Po:200mg/次,5次/日57日一疗程Ivdrip:510mg/kg,3次/日,57日一疗程胃肠道反应、头痛、皮疹、静脉炎等利巴韦林原发性性疱疹性口炎;手口足病;疱疹性咽峡炎Po:600800mg/日,分34次服用Ivdrip:1015mg/kg,分2次给药,57日一疗程贫血、胆红素升高、皮疹等第一节 全身
5、用药泼尼松在治疗口腔疾病方面的应用:泼尼松在治疗口腔疾病方面的应用:1.天疱疮天疱疮2.良性黏膜类天疱疮良性黏膜类天疱疮3.白塞病白塞病4.复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡5.口腔扁平苔癣口腔扁平苔癣6.变态反应性口炎、光化性唇炎变态反应性口炎、光化性唇炎7.三叉神经带状疱疹三叉神经带状疱疹第一节 全身用药分类分类代表药物代表药物临床应用临床应用免疫抑制药硫唑嘌呤天疱疮、类天疱疮、BD、OLP、RAU、干燥综合征环孢素严重或顽固OLP、BD、天疱疮、类天疱疮等他克莫司OLP、天疱疮、类天疱疮、副肿瘤性天疱疮、盘状红斑狼疮、慢性脱屑性唇炎、腺性唇炎、口面部肉芽肿病免疫增强药 胸 腺 素、转移因子
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