小儿纤支镜术前术后.ppt
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1、小儿纤支镜术前术后护理小儿纤支镜术前术后护理l 张鸿燕纤维支气管镜的意义纤维支气管镜的意义l 利用电子支气管镜的直观性,进行灌洗,取异物、局部用药、活检等操作。具有安全,可靠,创面小的优越性,但是纤维支气管镜术属有创性操作,对操作的技术有很高的要求。同时术前、术后的专业护理是纤维支气管镜术成败的基础。纤维支气管镜纤维支气管镜l 取异物镜l 镜子纤维支气管镜作用纤维支气管镜作用l肺不张l 病因为炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张黏黏液液栓栓纤维支气管镜作用纤维支气管镜作用l
2、清除呼吸道分泌物l呼吸道、肺部感染未控制者,由于多量分泌物阻塞气道使病情加重加上病人咳嗽无力,从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的,这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。纤维支气管镜作用纤维支气管镜作用l取异物l l 气管、支气管异物好发于儿童,经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。纤维支气管镜作用纤维支气管镜作用l支气管肺泡灌洗l 严重肺部感染如支气管扩张症、肺化脓症、肺炎等由于支气管粘膜充血、肿胀及脓性分泌物增加,支气管阻塞,全身用药局部难以达到有效药物浓度,感染往往难以控制,经治疗后大多数病例获得满意效果,管腔肿胀狭窄管腔肿胀狭窄心里护理心里护理主要是对年龄较大
3、的患儿。电子支气管镜是一项有创的检查治疗手段,年长儿可能产生紧张、焦虑,甚至恐惧。化验检查化验检查l 手术需完善各项化验检查l l肝功、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、凝血三项、血常l 规及心电图检查。(以往检查结果不能大于3月)l l 胸片、胸部CT,以便更加明确病变部位。l lPPD:结果 术前教育术前教育l l 家长须知l 告知家长术前禁食水时间,术中可能出现的问l题,术后我们处理的措施取得家长的配合。l l 病室环境病室环境l 病室环境清洁整齐、空气新鲜、温度22-24l 之间l 准备好氧气、负压吸引器、心电监护仪l 备好一切所需药品,抢救车物品均在应急 l 状态。用物准备用物准备药品药品l
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