腰椎骨折钉棒内固定术PPT课件.ppt
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1、0概述临床表现治疗方法手术配合术后问题1.腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折通常为高空高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。3/9/20242.解剖结构3.解剖结构七个突起一个椎孔4.交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因5.骨折分类压缩性骨折6.骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体 7.骨折分类Chance骨折 骨折线呈水平走行 8.正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱 骨折分类9.-10-临床表现:有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查10.-11-治疗:药物治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。腰椎骨折钉棒内固定术治疗。
2、11.术前访视术前一日访视病人,做好心理护理:由于患者对手术方法不了解,对手术及术后功能恢复持怀疑态度,出现紧张、焦虑情绪。做好心理护理,减少患者对手术的顾虑。对待患者热情,耐心。有针对性地向患者介绍手术室环境、手术医生、麻醉师的情况,如何配合手术,介绍同类病人的成功经验,取得患者和家属的配合,使病人愉快的心情对待手术。如遇特别紧张的患者,可给予镇静剂缓解术前紧张情绪。了解患者的一般情况,做好病史采集,要注意患者有无过敏史,高血压病史,冠心病史等。12.术前访视术前一天进流质饮食,术前12小时禁食,禁水。完善各项血常规,药物皮试,X线检查,肝肾功能检查等。观察肢体活动情况 术前细致观察肢体感觉
3、,活动情况是术前准备的重点,观察患者手术后肢体的恢复情况,及时作好记录,这一点非常重要,不容忽视,可为医生观察手术疗效提供重要依据。13.术前准备(1)做好血制品的准备,预防术中出血过多。术前评估患者能否使用电刀,对病人压疮进行评估。肌注术前针,防止麻醉和手术中呕吐,利于手术操作,使患者更好地配合。(2)物品:高频电刀一套,吸引器,C型臂机,手术体位垫:俯卧位用物一套:头圈两个,软垫三个,俯卧位垫,拖手架两个等。应提前测试电刀性能是否完好,以便处于最佳工作状态。(3)手术用物准备:骨科器械,椎间盘器械,外买器械(脊柱专用器械1套,脊柱钉棒系统专用器械1套),甲包(2个)手术衣,电刀笔,电刀擦,
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