退行性脊柱炎PPT课件.ppt
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1、 退行性脊柱炎退行性脊柱炎1-退行性脊柱炎退行性脊柱炎n目的要求目的要求n1、掌握退行性脊柱炎的推拿治、掌握退行性脊柱炎的推拿治疗原原则与与手法手法n2、熟悉退行性脊柱炎的、熟悉退行性脊柱炎的临床表床表现及体征及体征n3、了解退行性脊柱炎的病因病理及增生、了解退行性脊柱炎的病因病理及增生之功之功过n4、了解退行性脊柱炎的定、了解退行性脊柱炎的定义及流行病学及流行病学2-定定义:退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎等,是指椎间盘退变狭窄,椎体边缘退变增生。(俗称腰椎骨刺)及小关节因退变而形成的骨关节病变,。负重大、活动多的关节最常累及。以腰椎多见,颈椎次之,胸椎
2、下段亦可发生。退行性脊柱炎退行性脊柱炎3-n流行病流行病n中年以后,男性多于女性,体力中年以后,男性多于女性,体力劳动者者易患。易患。退行性脊柱炎退行性脊柱炎4-n椎体椎体边缘的唇形的唇形变或骨刺形成,是或骨刺形成,是诊断本病的断本病的标志和依据。志和依据。5-病因:病因:导致退变的因素退行性变是机体的老化过程,随着年龄的增长,都将或先或后进入退变阶段。但许多因素(全身的和局部的)影响着其发生的早晚和程度。退行性脊柱炎退行性脊柱炎6-退行性脊柱炎退行性脊柱炎病因:病因:1、年龄因素2、外伤3、慢性劳损 慢性劳损导致的脊柱退行性改变包括3个方面 长期姿势不良、职业、工种等造成的慢性劳损、长期超强
3、度活动4、先天因素 有些脊椎先天性疾病或畸形,如先天性椎体融合、腰椎骶化或骶椎腰化、先天性骶椎隐裂等易使脊柱退行性改变过程加剧或提早。如双侧先天性髋关节脱位、臀中肌失效,以鸭步行走时,就会出现左右摇摆前进。使脊柱承受非生理性活动,而致过早发生脊柱退行性改变。5、慢性炎症6、直接损伤7、肌肉神经系统疾患8、气候及居住环境因素7-病因:病因:(1)全身因素1)年龄因素:年龄增长是退行性变的主要因素。出生时纤维环的含水量约80%,髓核为90%;30岁后两者变为70%及75%,以后纤维环保持约70%的水分,髓核则渐渐接近纤维环的水平。退行性脊柱炎退行性脊柱炎8-脊柱退变的另一个表现是椎体边缘骨赘增生。
4、年龄越大则骨赘的出现率越高。Schmorl及Junghams检查1万个尸体脊柱,在20岁以前者未发现有骨赘,2130岁者11%有骨赘,3140岁者36%,4150岁者 78%,5160岁者93%。曾昭荣(1982)统计3140岁者x线片骨赘出现率为67.3%,4150岁者95.7%,50岁以上者100%。另一组统计男性50岁者90%有骨赘,女性65岁者80%有骨赘。以上统计表明年龄越高则椎间盘退变越重,其骨赘的出现率也越高。退行性脊柱炎退行性脊柱炎9-病因:病因:(2)局部因素:生活习惯、职业训练、损伤、脊柱曲度的改变等,都使各椎间盘及椎体受到不均的应力,受力较重处退变早而明显。1)腰椎的运动
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