《传染病信息报告规范》.ppt
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1、传染病信息报告管理规范WMX人民医院LZC2013.12.27.疾病预防控制机构国家级疾病预防控制机构国家级疾病预防控制机构(1)负负责责全全国国传传染染病病信信息息报报告告业业务务管管理理、技技术术培培训训和和指指导导工工作,协助卫生部制定相关标准和方案。作,协助卫生部制定相关标准和方案。(2)负负责责全全国国传传染染病病信信息息的的收收集集、分分析析、报报告告和和反反馈馈,预预测测重重大大传传染染病病发发生生、流流行行趋趋势势,开开展展传传染染病病信信息息报报告告管管理理质质量量评价。评价。(3)负负责责信信息息报报告告网网络络系系统统的的维维护护和和应应用用性性能能的的改改进进与与完完善
2、善,提供技术支持。提供技术支持。(4)动动态态监监视视全全国国传传染染病病报报告告信信息息,对对疫疫情情变变化化态态势势进进行行分分析析,及及时时分分析析报报告告异异常常情情况况或或甲甲类类及及按按甲甲类类管管理理的的传传染染病病疫疫情。情。(5)负责对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全。)负责对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全。(6)开展全国传染病信息报告的考核和评估。)开展全国传染病信息报告的考核和评估。医疗机构各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度;负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训;协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。传染病信息报告责任报告
3、单位及报告人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。报告病种法定传染病(甲乙丙共法定传染病(甲乙丙共3939种)种)(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱()甲类传染病:鼠疫、霍乱(2种)。种)。(2)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型感、甲型H1N1流感(流感(2009.4.30.)、麻疹、流行)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革
4、热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(26种)。种)。报告病种(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、黑热病、包虫病、丝虫病、手足
5、口病(2008.5.2),),除除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒和副伤寒以外以外的感染性腹泻病(的感染性腹泻病(11种)。种)。(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。(如:染病。(如:人感染H7N9禽流感,甲类传染病的管类传染病的管理)理)报告病种其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。(重症肺炎)填报要求传染病报告卡填写传染病报告卡填写传传染染病病报报告告卡卡(见见附附表表)统统一一格
6、格式式,用用A4纸纸印印刷刷,使使用用钢钢笔笔或或圆圆珠珠笔笔填填写写,内内容容完完整整、准准确确,字字迹清楚,迹清楚,填报人签名填报人签名。省省级级人人民民政政府府决决定定按按照照乙乙类类、丙丙类类管管理理的的其其他他地地方方性性传传染染病病和和其其他他暴暴发发、流流行行或或原原因因不不明明的的传传染染病病也也应填写传染病报告卡。应填写传染病报告卡。传染病信息报告病例分类与分型病例分类与分型 传传染染病病报报告告病病例例分分为为疑疑似似病病例例、临临床床诊诊断断病病例例、实实验验室室确确诊诊病病例例、病病原原携携带带者者和和阳阳性性检检测测结结果果五五类类。其其中中,需需报报告告病病原原携携
7、带带者者的的病病种种包包括括霍霍乱乱、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、艾艾滋滋病病以以及及卫卫生生部部规规定定的的其其他他传传染染病病;阳阳性性检测结果仅限采供血机构填写。检测结果仅限采供血机构填写。传染病信息报告 分分型型:炭炭疽疽、病病毒毒性性肝肝炎炎、梅梅毒毒、疟疟疾疾、肺肺结结核核分分型型报告;报告;1、炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;、炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;2、病病毒毒性性肝肝炎炎分分为为甲甲型型、乙乙型型、丙丙型型、戊戊型型和和未未分型五类;分型五类;3、梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类;、梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类;4、疟疾分为间日疟、恶性疟和未
8、分型三类;、疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;5、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;6、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。几种疾病病例分类一、报告病例要求按照现行法定报告管理传染病诊断标准汇编 中华人民共和国卫生行业标准中对各病种疾病名称和病例分类,进行规范报告。二、病例分类限制条件的病种(网络直报系统)n临床诊断病例:脊灰、HIV、淋病、梅毒、涂(+)、仅培阳不可填报;n实验室确诊病例:菌(-)、未痰检、AFP不可填报;n疑似病例:脊灰、艾滋病、HIV、涂(+)、仅培阳、AFP不可填报;几种疾病病例
9、分类病原携带者:仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报,但(传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病,其他病种的病原携带者可不报告);几种疾病病例分类三、报告无限制条件的几种疾病病例分类(常报告三、报告无限制条件的几种疾病病例分类(常报告病种)病种)1.1.乙肝:乙肝:有病原携带者、疑似病例、实验室确诊病例。有病原携带者、疑似病例、实验室确诊病例。无临床诊断病例。(但直报网内报告有临床诊断病例,无临床诊断病例。(但直报网内报告有临床诊断病例,是不符合诊断标准)是不符合诊断标准)2.甲肝:甲肝:有临床诊断病例、实验室确
10、诊病例。无疑似病有临床诊断病例、实验室确诊病例。无疑似病例。(实验室确诊病例必须有抗例。(实验室确诊病例必须有抗-HAVIgM阳性或抗阳性或抗-HAVIgG双份血清呈双份血清呈4倍升高)倍升高)3.丙肝:丙肝:有疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。有疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。(实验室确诊病例必须有血清(实验室确诊病例必须有血清HCV-RNA阳性)。初筛阳性)。初筛仅血清抗仅血清抗-HCV阳性是不能报实验室确诊病例。(阳性是不能报实验室确诊病例。(我州报我州报实验室确诊病例占实验室确诊病例占91.55%)几种疾病病例分类几种疾病病例分类4.伤寒副伤寒:伤寒副伤寒:疑似病例、临床
11、诊断病例、实验室疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例。但仅有一次(急性期)肥达氏反应确诊病例。但仅有一次(急性期)肥达氏反应“O”抗体抗体 1:80“H”1:160“H”者;或嗜酸性粒者;或嗜酸性粒细胞减少或消失、白细胞总数正常或低下,有持续细胞减少或消失、白细胞总数正常或低下,有持续发热和体征,是发热和体征,是不能诊断为实验室确诊病例不能诊断为实验室确诊病例。必须。必须有有培养分离到伤寒沙门菌或副伤寒菌培养分离到伤寒沙门菌或副伤寒菌;或恢复期血;或恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高增高4倍以上倍以上。几种疾病病例分类 5.淋
12、病:疑似病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例淋病:疑似病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例。(实验室确诊病例,男性无合并症患者必须有涂片革兰氏染色(实验室确诊病例,男性无合并症患者必须有涂片革兰氏染色可见典型的细胞内革兰阴性双球菌;女性患者、有合并症患者可见典型的细胞内革兰阴性双球菌;女性患者、有合并症患者及泌尿生殖器外的患者应作分离培养,泌尿生殖道外的标本还及泌尿生殖器外的患者应作分离培养,泌尿生殖道外的标本还应作鉴定、确证试验)应作鉴定、确证试验)6.梅毒:梅毒:分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类。分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类。有疑似有疑似病例、实验室确诊病例,无临床诊断病例。病
13、例、实验室确诊病例,无临床诊断病例。(隐性梅毒初筛梅(隐性梅毒初筛梅毒螺旋体抗体阳性,未作确证试验不能作为实验室确诊病例)毒螺旋体抗体阳性,未作确证试验不能作为实验室确诊病例)(我州报隐性梅毒病例我州报隐性梅毒病例57.14%,其中实验室确诊病例占,其中实验室确诊病例占76.56%)几种疾病病例分类几种疾病病例分类7.其它感染性腹泻病其它感染性腹泻病:(除霍乱、细菌性和阿米巴:(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病),性痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病),有临有临床诊断病例、实验室确诊病例,无疑似病例床诊断病例、实验室确诊病例,无疑似病例。报。报临临床诊断病例床诊断病例
14、必须有感染性腹泻的临床特征和已排除必须有感染性腹泻的临床特征和已排除由由O1血清群和血清群和0139血清群霍乱弧菌、志贺氏菌属、血清群霍乱弧菌、志贺氏菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所至的腹泻和粪便常规检查。伤寒沙门菌所至的腹泻和粪便常规检查。(我州报(我州报临床诊断病例占临床诊断病例占74.03%)(直报网内报告有疑似)(直报网内报告有疑似病例,是不符合诊断标准)病例,是不符合诊断标准)几种疾病病例分类几种疾病病例分类9.菌痢:菌痢:有有疑似病例,临床诊断病例、实验室确诊疑似病例,临床诊断病例、实验室确诊病例病例。(实验
15、室确诊病例必须有病原学检查,粪。(实验室确诊病例必须有病原学检查,粪便培养志贺菌阳性。仅有大便常规:白细胞或脓便培养志贺菌阳性。仅有大便常规:白细胞或脓细胞细胞15/HPF(400倍),可见红细胞、吞噬细胞倍),可见红细胞、吞噬细胞是不能诊断为实验室确诊病例)是不能诊断为实验室确诊病例)8.流行性感冒:流行性感冒:有有临床诊断病例、实验室确诊病例。临床诊断病例、实验室确诊病例。无疑似病例无疑似病例。(临床诊断病例必须有流行病学史。(临床诊断病例必须有流行病学史和临床表现)。(但直报网内报告有疑似病例,和临床表现)。(但直报网内报告有疑似病例,是不符合诊断标准)是不符合诊断标准)传染病信息报告不
16、明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)和县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)的规定执行。2007年5月10日下发全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 报告程序与方式报告程序与方式传传染染病病报报告告实实行行属属地地化化管管理理。传传染染病病报报告告卡卡由由首首诊诊医医生生或或其其他他执执行行职职务务的的人人员员负负责责填填写写。现现场场调调查查时时发发现现的的传传染染病病病病例例,由由属属地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构的的现现场场调调查查人人员员填填写写报报告告卡卡;采采供供血血机机构构发发现现HIV两次两次初筛阳性检测结果
17、也初筛阳性检测结果也应填写报告卡应填写报告卡。1、传传染染病病疫疫情情信信息息实实行行网网络络直直报报,没没有有条条件件实实行行网网络络直直报报的的医医疗疗机机构构,在在规规定定的的时时限限内内将将传传染染病病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。2、各各级级医医疗疗机机构构、乡乡镇镇卫卫生生院院、城城市市社社区区卫卫生生服服务中心负责收集和报告务中心负责收集和报告责任范围内责任范围内的传染病信息。的传染病信息。报告时限报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类甲类传染病传染病和乙类传染病中的和乙类传染病中的肺炭疽、传染性肺炭
18、疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的性禽流感的病人或疑似病人时,或发现病人或疑似病人时,或发现其其他传染病和不明原因疾病暴发他传染病和不明原因疾病暴发时,应于时,应于2小小时时内将传染病报告卡通过网络报告;未实内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于行网络直报的责任报告单位应于2小时内以小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄小时内寄送出传染病报告卡。送出传染病报告卡。报告时限报告时限对对其其他他乙乙、丙丙类类传
19、传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人和和规规定定报报告告的的传传染染病病病病原原携携带带者者在在诊诊断断后后,实实行行网网络络直直报报的的责责任任报报告告单单位位应应于于24小小时时内内进进行行网网络络报报告告;未未实实行行网网络络直直报报的的责责任任报报告告单单位位应于应于24小时小时内寄送出传染病报告卡。内寄送出传染病报告卡。县县级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构收收到到无无网网络络直直报报条条件件责责任任报报告告单单位位报报送送的的传传染染病病报报告告卡卡后后,应应于于2小时小时内通过网络直报。内通过网络直报。其其他他符符合合突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告标标准准的的传传染染
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