紫癜性疾病-血管性紫癜血小板性紫癜.ppt
《紫癜性疾病-血管性紫癜血小板性紫癜.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《紫癜性疾病-血管性紫癜血小板性紫癜.ppt(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 紫癜性疾病1.学习目标与要求v掌握 过敏性紫癜和特发性血小板减少 性紫癜的临床表现、诊断要点、治疗原则和药物治疗要点;v熟悉 过敏性紫癜和特发性血小板减少 性紫癜的病因;v了解 过敏性紫癜和特发性血小板减少 性紫癜的发病机制和辅助检查、预防与预后。2.重点与难点v重点:过敏性紫癜和特发性血小板减 少性紫癜的诊断要点、治疗原则 和药物治疗要点。v难点:过敏性紫癜和特发性血小板减 少性紫癜的临床表现、辅助检查、诊断要点、治疗原则和药物治疗 要点。3.v紫癜(purpura)性疾病:约占出血性疾病总数的1/3,临床上以皮肤、黏膜出血为主要表现。血管性紫癜:如获得性的过敏性紫癜,感染性紫癜,坏血病等
2、。血小板性紫癜:如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、尿毒症、异常球蛋白血症、阿司匹林和双嘧达莫等引起的继发性血小板功能异常。4.5.v过敏性紫癜(allergic purpura)是一种常见的血管变态反应性疾病,毛细血管脆性及通透性增加,导致血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。本病多见于青少年,男性发病略多于女性,春、秋季发病较多。6.一、病因与发病机制v发病机制 目前认为是免疫因素介导的一种全身血管炎症。v致敏因素:1.感染常见细菌、病毒和其他寄生虫感染。细菌:溶血性链球菌,呼吸道感染最为多见。病毒:发疹性病毒感染,如麻疹、水痘、风疹。7
3、.一、病因与发病机制v致敏因素:2.食物异性蛋白过敏。如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。3.药物如-内酰胺类抗生素类、解热镇痛药及磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。4.其他花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等。8.二、临床表现v前驱症状 多数患者发病前13周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染。v典型临床表现:单纯型(紫癜型)腹型关节型肾型混合型其他9.二、临床表现v单纯型(紫癜型)最常见主要表现:皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,紫癜常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。v腹型多与皮肤紫癜同时出现。表现为恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。腹痛最常见
4、,常为阵发性绞痛,发作时易被误诊为外科急腹症。10.二、临床表现v关节型关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节。呈游走性、反复性发作,不遗留关节畸形。v肾型多发生于紫癜出现后1周,最为严重,发生率12%40%。血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。多在34周内恢复。11.二、临床表现v混合型皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。v其他眼部:少数出现视神经萎缩、虹膜炎、视 网膜出血及水肿。中枢神经系统:12.三、辅助检查v毛细血管脆性试验半数以上阳性,毛细血管镜可见血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应。将血压计袖带缚于上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,持续
5、8分钟,解除压力5min后,计算前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈内皮肤新出血点的数目。若出血点10个为阳性。13.三、辅助检查v尿常规检查 肾型或混合型可有血尿、蛋白尿、管型尿。v血小板计数、功能及凝血相关检查 除BT可能延长外,其他均为正常。v肾功能 肾型及合并肾型表现的混合型,可有程度不等的肾功能受损,如血尿素氮升高、内生肌酐清除率下降等。14.四、诊断要点v病史:发病前1-3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史;v临床表现:典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛及血尿;v辅助检查:血小板计数、功能及凝血相关检查正常。排除其他原因所致的血管炎及紫癜。15.五、治疗要点v消除致病因
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 紫癜 性疾病 血管性 血小板
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。