腰椎小关节滑膜嵌顿PPT课件.ppt
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1、腰椎小关腰椎小关节滑膜嵌滑膜嵌顿1-腰椎小关腰椎小关节滑膜嵌滑膜嵌顿:又称腰椎后关节紊乱或腰椎间小关节综合征。是指因椎间小关节解剖位置改变,而导致脊柱功能失常所引起的一系列临床症候群。是引起腰痛最常见的原因之一,是一种常见病、多发病。定定义2-多是由于弯腰后猛然站起,而导致关节突扭动使滑膜嵌插于小关节间隙,使脊柱活动受限。伤后腰部立即出现难以仍受的剧痛,其疼痛程度远超过大多数的急性腰扭伤。定定义3-脊柱是人体躯干的中轴,脊柱运动的基础是椎间盘和后关节,运动的动力是腰部、背部、腹部诸肌肉。后关节属于微动关节,其主要功能是稳定脊柱,不持重。腰部活动度较大,因此后关节受伤机会也较多。概述概述4-本症
2、多在损伤和/或退变后发病,单(多)个腰椎发生细微解剖位置变化引起腰椎后关节错缝、创伤性关节炎和椎间韧带损伤为其主要病理改变,发病率由于人群不同在7.6%_37%7.6%_37%之间,多见于青壮年。如不及时治疗或反复发作,单(多)个椎体位移不能及时得到纠正,造成椎间盘受力不平衡,时间久容易导致腰椎间盘突出。概述概述5-脊柱小关脊柱小关节即关即关节突关突关节 构成:上椎骨的下关构成:上椎骨的下关节突突 与与下椎骨的上关下椎骨的上关节突突 和和关关节囊囊功能:功能:稳定脊柱,定脊柱,对脊柱的运脊柱的运动方向具有引方向具有引导和和控制的作用。控制的作用。上关上关节突突下关下关节突突关关节突关突关节峡峡
3、部部解剖解剖6-属平面关属平面关节,关,关节面排列:面排列:颈椎椎-水平位,水平位,胸椎胸椎-冠状位,冠状位,腰椎腰椎-矢状位,矢状位,腰骶腰骶-斜位。斜位。特点特点解剖解剖7-腰椎小关腰椎小关节呈矢状位呈矢状位,椎,椎间关关节限限制了向前方的平移,因制了向前方的平移,因此其活此其活动范范围较大,可大,可侧屈和前后屈伸。屈和前后屈伸。对旋旋转活活动有限制作用。有限制作用。解剖特点解剖特点8-腰骶小关腰骶小关节呈斜位呈斜位,即介于冠状和矢状,即介于冠状和矢状为之之间,关,关节囊囊较为松弛,松弛,可做屈伸和旋可做屈伸和旋转各种运各种运动。先天性生理先天性生理变异好异好发部位。部位。解剖特点解剖特点
4、9-腰椎腰椎矢状面屈伸:矢状面屈伸:自上而下自上而下 逐逐渐增加,比其增加,比其 它它节段活段活动度大度大冠状面冠状面侧屈:屈:大致相同,大致相同,腰骶关腰骶关节稍小稍小轴向面旋向面旋转:大致相同,大致相同,腰骶关腰骶关节则大大许多多解剖解剖10-解剖解剖 后关节周围包以薄而紧的关节囊。关节囊分为内外两层,内为滑膜层,外为纤维层。滑膜层内有丰富的感觉和运动神经纤维,对刺激和炎症极为敏感,其受脊神经后支之内侧支发出的关节支支配。11-因姿势不良或突然改变体位引起肌肉损伤或脊柱小关节错位,滑膜嵌顿从而破坏了脊柱力学平衡和脊柱运动的协调性。同时各种损伤刺激可刺激感觉神经末梢而引起疼痛并反射性的引起肌
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