传染病及其应急预案()PPT课件.ppt
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1、1 纵观人人类历史数千年的文明史,史数千年的文明史,传染病染病对人人类历史的史的发展展进程程产生了生了深深远影响。影响。传染病是由各种病原体引染病是由各种病原体引起的能在人与人、起的能在人与人、动物与物与动物或者人物或者人与与动物之物之间相互相互传播的一播的一类疾病。病疾病。病原体中大部分是微生物,小部分原体中大部分是微生物,小部分为寄寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些有些传染病,防疫部染病,防疫部门必必须及及时掌握掌握其其发病情况,及病情况,及时采取采取对策,因此策,因此发现后后应按按规定定时间及及时向当地防疫部向当地防疫部分分报告,称告,称为法定法定传染
2、病。中国目前染病。中国目前的法定的法定传染病有甲、乙、丙染病有甲、乙、丙3类,一共,一共38种。种。2传染病描述染病描述传染病染病实例例公共公共卫生事件生事件应急急预案具体制定情况案具体制定情况14325我国公共我国公共卫生事件生事件应急急预案体系建案体系建设现状状传染病具体染病具体应对措施及建措施及建议34艾滋病的定艾滋病的定义n目前无治愈目前无治愈药物和有效疫苗,但已有物和有效疫苗,但已有较好治好治疗方法。方法。n艾滋病医学全称艾滋病医学全称“获得性免疫缺陷得性免疫缺陷综合征合征”(AIDS)AIDS)获得性后天得到的,而不是遗传的免疫缺陷人体的免疫系统严重受损综合征患者多个系统受到损害n
3、采取采取积极措施,可以极措施,可以预防和控制艾滋病流行。防和控制艾滋病流行。n是危害大、病死率高的是危害大、病死率高的严重重传染病。染病。52012-12-012012-12-01世界艾滋病日世界艾滋病日World Aids DayWorld Aids Day6n艾滋病复制速度快,主要破坏具有免疫功艾滋病复制速度快,主要破坏具有免疫功能的能的CD4+TCD4+T淋巴淋巴细胞。胞。艾滋病病毒(艾滋病病毒(HIVHIV)特)特征征n主要存活于主要存活于HIVHIV感染者及病人的血液、精感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。口渗出液中。n变异能力特异能力特强
4、。nHIVHIV对外界外界环境的抵抗力境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数弱,离开人体常温可存活数小小时到数天。到数天。1002010020分分钟可完全可完全灭活、干燥以及常用消活、干燥以及常用消毒毒药品均可品均可杀灭。n变异能力特异能力特强。nHIVHIV对外界外界环境的抵抗力境的抵抗力较弱,离开人体常温可存活数弱,离开人体常温可存活数小小时到数天。到数天。1002010020分分钟可完全可完全灭活、干燥以及常用消活、干燥以及常用消毒毒药品均可品均可杀灭。7艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者n感感染染了了艾艾滋滋病病病病毒毒(HIV)(HIV)但但没没有有出出现症症状状的人称的人称为艾滋病病毒
5、感染者。艾滋病病毒感染者。n可可在在没没有有症症状状或或只只有有轻微微疾疾病病情情况况下下生生活活和和工工作作多多年年,他他们在在外外表表上上和和正正常常人人一一样,没有任何区,没有任何区别。n可可以以把把病病毒毒传给他他人人,作作为传染染源源的的意意义更大。更大。n如如果果不不作作血血液液中中艾艾滋滋病病病病毒毒抗抗体体检测,谁也不知道自己是否是感染者。也不知道自己是否是感染者。8艾滋病病人艾滋病病人n当当艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者的的抵抵抗抗力力遭遭受受到到艾艾滋滋病病病病毒毒严重重破破坏坏、不不能能维持持最最低低的的抗抗病病能能力力时,便便出出现很很难治治愈愈的的感感染染、肿瘤瘤等
6、等多多种种病病症症,这时就就称称为艾艾滋滋病病病人。病人。n当当艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者发展展为艾艾滋滋病病病病人人后后,自自然然病病程程下下一一般般会会在在半半年年至至两两年内死亡年内死亡。9艾滋病的艾滋病的传播途径播途径n性性传播播异性性行异性性行为、同性性行、同性性行为及双性性行及双性性行为n血液血液传播播共共用用注注射射器器静静脉脉吸吸毒毒、输入入含含艾艾滋滋病病病病毒毒的的血血液及制品等液及制品等n母母婴传播播通通过胎胎盘、分娩、哺乳、分娩、哺乳10日常生活和工作接触不会感染艾滋病日常生活和工作接触不会感染艾滋病n共同工作、共同工作、劳动共用共用办公用品、学公用品、学习用具、
7、用具、农具等具等n蚊虫叮咬、咳嗽、打蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏嚏n一般生活接触一般生活接触共共同同进餐餐、拥抱抱、握握手手、礼礼节性性接接吻吻,游游泳泳;共共用用马桶桶、浴浴盆盆、衣衣服服、被被褥、褥、钞票等票等11 1981年年1月的一天,在美国加州大学洛杉月的一天,在美国加州大学洛杉矶分校分校医学中心一医学中心一间地下地下办公室里,公室里,刚进屋的研究屋的研究员对大伙大伙说:“有个奇怪的病人。有个奇怪的病人。”这句句话引引 起起了了33岁免疫学助理教授戈特利布的注意。病人免疫学助理教授戈特利布的注意。病人的名字是的名字是迈克克尔,是个,是个31岁的高大的高大帅气的男模,气的男模,为了公开同性恋
8、身份搬到洛杉了公开同性恋身份搬到洛杉矶,因不明原因,因不明原因的高的高烧和体重减和体重减轻住院。住院。检查发现他的免疫系他的免疫系统非常糟糕,就像是一个非常糟糕,就像是一个刚经历了一了一轮残酷化残酷化疗的癌症患者。而的癌症患者。而问题是是,他并没有患癌症他并没有患癌症,也没也没在化在化疗,甚至在此之前甚至在此之前,一直很健康。戈特利布所一直很健康。戈特利布所在的免疫小在的免疫小组每天都去看每天都去看迈克克尔。五天后,在。五天后,在没有被确没有被确诊的情况下,的情况下,迈尔克出了院。但一周克出了院。但一周后后,他又因高他又因高烧重回医院。重回医院。这次的病因次的病因为卡氏肺卡氏肺囊虫肺炎,囊虫肺
9、炎,这是一种极罕是一种极罕见的肺炎,通常会出的肺炎,通常会出现在器官移植者或是有免疫缺陷的儿童身上。在器官移植者或是有免疫缺陷的儿童身上。这个神秘病例在医学圈很快散播开来,同行个神秘病例在医学圈很快散播开来,同行们都知道戈特利布在关注都知道戈特利布在关注这个病人,于是个病人,于是陆续有有人告知戈特利布助教,人告知戈特利布助教,还有有4个个类似的病人。似的病人。这么短的么短的时间内,洛杉内,洛杉矶就出就出现了了5个相似的病例个相似的病例,这使得美国当局警使得美国当局警觉到出到出现了一种新的病毒了一种新的病毒能能够破坏免疫系破坏免疫系统,使人体,使人体轻易受到随机性易受到随机性的疾病侵的疾病侵袭。
10、一九八二年(七月):。一九八二年(七月):爱滋病正滋病正式命名:后天免疫不全症。式命名:后天免疫不全症。一九八三年(五月)一九八三年(五月):法国巴斯德研究中心科学家分离出一种能:法国巴斯德研究中心科学家分离出一种能够穿透白血球穿透白血球细胞而引胞而引发爱滋病的病毒,称之滋病的病毒,称之为恶性淋巴腺病毒(性淋巴腺病毒(简称称LAV)。一九八六年,)。一九八六年,爱滋病毒正式名称滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒(人体免疫不全病毒(简称称HIV)。)。12 在非洲最宁静的国家在非洲最宁静的国家马拉拉维的的经济中心布中心布兰太太尔,有一个坐落于,有一个坐落于贫民区民区的的简陋的提特翰黛陋的提特翰黛兹
11、福利中心,在我照相机福利中心,在我照相机闪光灯的照耀下,那些被收留光灯的照耀下,那些被收留的艾滋病孤儿的艾滋病孤儿发出震耳欲出震耳欲聋的的欢呼呼这可能是他可能是他们第一次第一次见到照相机到照相机和白色的和白色的闪光。光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒,但是我根本无些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒,但是我根本无法法为他他们提供提供药物和治物和治疗,实际上,上,连食物都有随食物都有随时中断的可能。中断的可能。这个福利中心的个福利中心的创始人桑比先生痛苦地始人桑比先生痛苦地对我我说,提特翰黛,提特翰黛兹福利中福利中心照心照顾着着1879个因艾滋病而失去父母的孤儿。他个因艾滋病而失去父母的孤儿
12、。他们虽然也在忍受着然也在忍受着饥饿的的煎熬,但他煎熬,但他们依然是幸运的,依然是幸运的,毕竟有着像桑比先生竟有着像桑比先生这样的默默无的默默无闻的普通的普通人在人在为他他们的食物奔走。的食物奔走。在在马拉拉维1700万人口中有近万人口中有近1/5的艾滋病孤儿,他的艾滋病孤儿,他们中的大多数在街中的大多数在街头流浪,没有人知道他流浪,没有人知道他们的名字,更不知道他的名字,更不知道他们何何时将被将被饥饿抛尸荒野,抛尸荒野,或是或是为了活下去而成了活下去而成为盗盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱的两种命通常就是很多非洲街童无法逃脱的两种命运。运。13 艾滋病一直被科学家艾滋病一直被科学家认为是
13、是绝症,然而如今却有一名症,然而如今却有一名艾滋病人被治好了,而且是艾滋病人被治好了,而且是彻底根治了。底根治了。这位美国旧金山位美国旧金山的的50岁白人男子,曾白人男子,曾经被艾滋病被艾滋病纠缠了整整了整整10年。去年在年。去年在德国的一所医院接受治德国的一所医院接受治疗,在,在经过骨髓治骨髓治疗后,一个由德后,一个由德国三所大学医学部研究人国三所大学医学部研究人员组成的七人小成的七人小组在著名科学在著名科学杂志志血液血液上上发表在表在线论文称,文称,“我我们的研究的研究结果果证明明这个病人的艾滋病被治愈了个病人的艾滋病被治愈了”。据。据纽约时报报道,旧金山市道,旧金山市立立总医院艾滋病医院
14、艾滋病诊所近日称,所近日称,蒂莫西蒂莫西布朗布朗体内再无体内再无检测到到HIV病毒的病毒的记录。这应该是一个激是一个激动人心的人心的结果自艾滋病病果自艾滋病病毒毒1981年被年被发现以来,世界上以来,世界上还从未有任何一位病人被治从未有任何一位病人被治愈。愈。研究人研究人员推推测,布朗之所以病情得到控制,是因,布朗之所以病情得到控制,是因为在他的两个在他的两个CCR5基因中有一个具有基因中有一个具有遗传性的突性的突变,这促促进了基因了基因疗法的功效。法的功效。但是布朗的但是布朗的经历促使科学家促使科学家们在修改患者的基因密在修改患者的基因密码上更加努力,目的是使患者上更加努力,目的是使患者细胞
15、如胞如CCR5突突变型基因天生就型基因天生就对艾滋病病毒免疫。艾滋病病毒免疫。这个努力已个努力已经在布朗身上在布朗身上实验成功。成功。现在桑加莫生物科技公司已在桑加莫生物科技公司已经开始开始这样做了,正在开做了,正在开展一展一项从艾滋病病毒感染者身上采集从艾滋病病毒感染者身上采集细胞,胞,尝试用用这种基种基因治因治疗法来治法来治疗这些患者些患者们,然后再重新,然后再重新输回到病人体内。回到病人体内。这种治种治疗法通法通过引引诱血血细胞生胞生产出出锌指核酸指核酸酶,这种种酶可可专门针对CCR5基因,破坏其功能。基因,破坏其功能。输入患者体内,一个月之后,患者将根据入患者体内,一个月之后,患者将根
16、据实验,不再,不再服用抗病毒服用抗病毒药物物3个月。如个月。如预期一期一样,病毒数量不再增,病毒数量不再增长,且开始下降,在且开始下降,在实验最后最后阶段,降至潜伏期一段,降至潜伏期一样无法无法检测出病毒来。患者的免疫出病毒来。患者的免疫细胞也开始增胞也开始增长。14一,艾滋病病毒一,艾滋病病毒应急急预案。案。1、健全、健全组织领导发生艾滋病(包括生艾滋病(包括HIV感染者)病例感染者)病例时,相,相应部部门可根据疫情控制的需要,成立疫情可根据疫情控制的需要,成立疫情处理工理工作作领导小小组。2、加、加强疫情疫情报告告1)核)核实疫情、判定疫情性疫情、判定疫情性质2)开展流行病学)开展流行病学
17、调查和和监测二,艾滋病二,艾滋病职业暴露暴露应急急预案案为保障医院相关工作人保障医院相关工作人员的的职业安全,有效安全,有效预防在工作中防在工作中发生生职业暴露感染艾滋病病毒,我暴露感染艾滋病病毒,我国很多医院也制定了有关国很多医院也制定了有关应急急预案。案。15(一)暴露后的(一)暴露后的应急急处理理用肥皂和水清洗玷用肥皂和水清洗玷污的皮肤,用生理的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。水冲洗粘膜。如果有如果有伤口,口,应该轻轻挤压,尽可能,尽可能挤出出损伤处的血液,用肥的血液,用肥皂水或者生理皂水或者生理盐水清洗。水清洗。受受伤部位的消毒:部位的消毒:伤口用消毒液(如口用消毒液(如70%酒精,酒精,0
18、.2?0.5%过氧氧乙酸,乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴口。被暴露的粘膜,露的粘膜,应用生理用生理盐水或清水冲洗干水或清水冲洗干净。(二)(二)预防性用防性用药预防性用防性用药应当在当在发生艾滋病病毒生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好暴露后尽早开始,最好在在4小小时内内实施,最施,最迟不得超不得超过24小小时;超;超过24小小时的,也的,也应当当实施施预防性用防性用药。(三)(三)组织管理管理1,组建建职业暴露暴露应急急领导小小组和和专家家组,负责院内院内职业暴露危暴露危险性性评估和估和应急急处理的指理的指导,协调有关科室有关科室处理艾滋
19、病病毒理艾滋病病毒暴露后的暴露后的预防用防用药。2,负责暴露者和被暴露着就暴露者和被暴露着就诊时的消毒的消毒处理,理,进行初步的危行初步的危险性性评估。同估。同时在一个小在一个小时内分内分别向向卫生局和疾病生局和疾病预防控制中防控制中心心报告。告。3,职业暴露防暴露防护用用药不得擅自用于非不得擅自用于非职业原因暴露的事件。原因暴露的事件。16 (1 1)多渠道、多方式开展多渠道、多方式开展预防艾滋病的大众宣防艾滋病的大众宣传教育活教育活动,扩大大民众民众获取艾滋病知取艾滋病知识的渠道,及的渠道,及时公布各地疫情,提供公布各地疫情,提供预防艾滋防艾滋病的病的卫生服生服务能力。能力。各各报刊、刊、
20、电视、广播等大众、广播等大众传媒机构加大宣媒机构加大宣传力度,力度,让群众自群众自觉筑起抵御艾滋病的城筑起抵御艾滋病的城墙;卫生、公安、工商生、公安、工商等部等部门将将经营性性娱乐服服务场所作所作为宣宣传教育工作的重点,教育工作的重点,经营者者进行开行开业前艾滋病性病防治知前艾滋病性病防治知识培培训及考核,从及考核,从业人人员定期定期进行行艾滋病性病防治知艾滋病性病防治知识的教育培的教育培训,定期,定期对高危人群高危人群进行健康教育;行健康教育;教育部教育部门在学校要从小在学校要从小对青少年青少年进行宣行宣传和教育,全面普及艾滋和教育,全面普及艾滋病知病知识,减少人群中的危,减少人群中的危险行
21、行为。同。同时对广大广大妇女、青少年,开女、青少年,开展广泛深入展广泛深入细致的宣致的宣传教育工作。教育工作。这种健康教育和行种健康教育和行为干干预是是预防艾滋病最有效的防艾滋病最有效的“疫苗疫苗”和和“药物物”。(2 2)加大艾滋病的加大艾滋病的预防投入。防投入。各各级政府要加大政府要加大对艾滋病的艾滋病的预防投防投入,在入,在资金、人力、物力等方面金、人力、物力等方面继续加大投入力度,每年必加大投入力度,每年必须拨专款用于艾滋病的防治工作,承担建立款用于艾滋病的防治工作,承担建立规范初范初筛实验室和室和对部分部分高危人群的高危人群的强制制检测费用,并用,并对投入投入资金金进行行统筹使用。同
22、筹使用。同时加加强对资金使用的金使用的监督、督、评估,确保估,确保资金的合理、高效利用。在以金的合理、高效利用。在以政府投入政府投入为主的情况下,主的情况下,应鼓励社会各方面参与到艾滋病防治工鼓励社会各方面参与到艾滋病防治工作中来,作中来,积极吸极吸纳社会捐助,使艾滋病防病人社会捐助,使艾滋病防病人员、红丝带志愿者志愿者和相关部和相关部门的工作具有的工作具有强大的大的经济后盾,使防治艾滋病的工作得后盾,使防治艾滋病的工作得以以长期有效期有效进行行。17(3)积极做好切断病源工作。极做好切断病源工作。第一,阻断第一,阻断血液血液传播,播,继续加加强血血浆、输血等管理,血等管理,打打击血霸。第二,
23、高度重血霸。第二,高度重视性性传播艾滋播艾滋病病问题,加,加强社会管理,依法打社会管理,依法打击卖淫淫嫖娼;加大禁毒、戒毒工作力度,依法嫖娼;加大禁毒、戒毒工作力度,依法从重从快从重从快严厉打打击毒品犯罪活毒品犯罪活动。同。同时,开展高危人群艾滋病开展高危人群艾滋病监控和管理,使艾控和管理,使艾滋病快速滋病快速扩散散势头得到有效控制。得到有效控制。(4)加加强政府政府领导和多部和多部门协作。作。按国家按国家制制订的艾滋病防控体系建的艾滋病防控体系建设的要求,在的要求,在我省各市、我省各市、县建立相建立相应的的协调管理制度管理制度和和实施施细则,多部,多部门合作,合作,职责分明。分明。卫生部生部
24、门要承担起要承担起经常性的常性的协调工作,工作,定期召开定期召开协调会会议,定期通,定期通报情况,使情况,使防治工作常防治工作常规化、一体化。化、一体化。(5)建立完整的艾滋病初建立完整的艾滋病初筛监测体系。体系。统一一检测试剂,规范范检验程序,明确程序,明确检测对象,建立有效、象,建立有效、规范化的艾滋病范化的艾滋病监测网网络,真,真实反映疫情,控制反映疫情,控制传染、减少染、减少无症状感染者的无症状感染者的传播机会。同播机会。同时设立艾立艾滋病定点滋病定点诊疗机构,使艾滋病患者有病机构,使艾滋病患者有病可治,从而达到社会的重可治,从而达到社会的重视和关和关爱。1819SARS就是传染性非典
25、型肺炎,全称严重急性呼吸重急性呼吸综合症合症(Severe Acute Respiratory Syndromes)主要症状主要症状:发热、干咳、胸闷.严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭SARS是一种新的呼吸道呼吸道传染病染病传染性极强20 我国广东医生根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状,但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比,症状不够典型,病原体尚未完全明确,而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征,于1月22日首次使用“非非典型肺炎典型肺炎”来命名它。图:病毒在侵入人体的:病毒在侵入人体的过程程21来源于野生来源于野生动物物天天鹅中中华梅花鹿梅花鹿西藏野生羚羊西藏野生羚羊22
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