风湿病实验室检查ppt课件.ppt
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1、人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论风湿病常用实验室检查临床意义人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论概况一、常见风湿病介绍二、风湿病常见实验室检查及临床意义人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论风湿免
2、疫疾病概述 现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌肉、韧现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等),以疼痛为主要表现的一大类疾病。带、肌腱、滑囊等),以疼痛为主要表现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关,故习惯称为由于风湿病多数与免疫紊乱相关,故习惯称为“风湿免风湿免疫性疾病疫性疾病”。人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论风湿性疾病的分类1、弥漫性结缔组织病(类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等)2、与脊柱炎相关的关节炎(强直性脊柱
3、炎,反应性关节炎等)3、骨性关节炎4、感染所致风湿性综合症5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病(痛风等)6、与肿瘤相关的风湿病7、与神经血管疾病相关的风湿病(血管炎等)8、骨及软骨疾病(骨质疏松症等)9、关节外疾病10、其他有关节表现的疾病人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论风湿病较为常见的临床症状表现发热:发热:有高热起病,也有长期低热疼痛:疼痛:关节、肌肉肿痛,四肢、颈肩、腰背、足跟痛等皮皮肤肤症症状状:皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、
4、皮肤溃疡等晨晨僵僵:是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感,活动后多可改善雷雷诺诺现现象象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破肌肉无力肌肉无力 人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论常见的风湿病类风湿性关节炎(类风湿性关节炎(RARA)强直性脊柱炎(强直性脊柱炎(ASAS)系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮(SLESLE)干燥综合症(干燥综合症(SSSS)其它疾病其它疾病 人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社
5、有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论类风湿关节炎(RA)疼痛、肿胀、晨僵、畸形是疼痛、肿胀、晨僵、畸形是RARA的关节表现的关节表现人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论RA的关节外表现 类风湿结节类风湿结节血管炎血管炎内脏损伤内脏损伤人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟
6、民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论强直性脊柱炎(AS)以隐匿性下腰痛是最具特征性的早期症状。为难以定位的钝痛,常感觉在臀部或骶髂区深部。人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论AS的关节外不适发热发热肺脏肺脏:肺实变肺实变(纤维化)(纤维化)眼睛眼睛:急性虹膜、急性虹膜、睫状体炎睫状体炎人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论系统性红斑
7、狼疮(SLE)人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论系统性红斑狼疮有哪些不适光过光过敏敏盘状盘状红斑红斑雷雷诺诺现现象象人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论 SLE内脏的损害 肾脏损害肾脏损害人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民
8、风湿性疾病概论风湿性疾病概论干燥综合征(SS)口干口干眼干眼干猖獗齿猖獗齿人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论SS其它不舒服?间质性肺炎间质性肺炎双下肢紫癜双下肢紫癜样皮疹样皮疹腮腺肿大腮腺肿大人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论银屑银屑病关节炎(PsA)银屑病皮疹银屑病皮疹铅笔帽征铅笔帽征蜡肠趾蜡肠趾指甲顶针样改变指甲顶针样改变
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10、编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论 风湿病的实验室检查人民卫生出版社有限公司人民卫生出版社有限公司主编:傅一明主编:傅一明 闫立安闫立安 制作编审:制作编审:黎志远黎志远黎志远黎志远 李伟民李伟民风湿性疾病概论风湿性疾病概论常规检查红细胞沉降率(血沉)ESR,为急性反应物之一。虽然它对疾病的诊断没有直接的意义,但是有助于反映组织损伤和炎症的存在和程度。正常值:男性020mm/h;女性015mm/h。ESRESR为非特异性指标,也就是说,它不仅可以在风为非特异性指标,也就是说,它不仅可以在风湿病中出现异常,在感染、结核、肿瘤、心梗、湿病中出现异常,
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