八常见疾病的营养治疗与护理PPT课件.pptx
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1、第八章第八章 常见疾病的营养治疗与护理常见疾病的营养治疗与护理1学习目标学习目标1了解常见疾病(心血管疾病、消化系统溃疡、肾小球肾炎、糖尿病、痛风、肥胖、肿瘤)的膳食营养相关因素2掌握常见疾病营养治疗的方法3能对常见疾病的患者进行膳食营养及其生活方式的指导4能正确编制糖尿病食谱 2LOGO234血脂异常营养治疗与护理血脂异常营养治疗与护理高血压的营养治疗与护理高血压的营养治疗与护理冠心病营养治疗与护理冠心病营养治疗与护理第一节第一节 心血管疾病的营养治疗与护理心血管疾病的营养治疗与护理3一、血脂异常营养治疗与护理一、血脂异常营养治疗与护理(一)膳食营养相关因素(一)膳食营养相关因素1能量摄入过
2、多 2膳食脂肪总量及其比例 3碳水化合物摄入过多 4膳食纤维 5维生素 6酒精 7其它 4一、血脂异常营养治疗与护理一、血脂异常营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理1控制能量,维持理想体重 2限制饱和脂肪酸和胆固醇,适当增加不饱和脂肪酸的摄入 3适量的蛋白质 4增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入 5避免剌激性食物 6烹调方法指导 7生活方式指导 5LOGO1234能量和体重脂肪和胆固醇无机盐维生素二、高血压的营养治疗与护理二、高血压的营养治疗与护理(一)膳食营养相关因素(一)膳食营养相关因素6二、高血压的营养治疗与护理二、高血压的营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治
3、疗与护理1控制能量,减轻体重 2减少钠的摄入 3多吃蔬菜、水果、增加钾、镁、钙等无机盐的摄入 4适当增加蛋白质摄入 5丰富的维生素 6多吃降压食物 7食物烹调方法指导 8注意食物与降压药物之间相互影响 7二、高血压的营养治疗与护理二、高血压的营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理9生活方式指导(1)规律饮食(2)戒烟限酒,适量饮茶(3)保持乐观情绪,规律作息(4)晨饮一杯水(5)坚持有氧运动 8三、冠心病营养治疗与护理三、冠心病营养治疗与护理(一)膳食营养相关因素(一)膳食营养相关因素1能量 2血脂 3钠盐 4维生素 5矿物质 6吸烟 7饮酒 9三、冠心病营养治疗与护理三、冠心
4、病营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理1限制总能量摄入,控制体重 2限制脂肪和胆固醇摄入 3限制单糖和双糖,增加膳食纤维 4适量蛋白质 5供给充足的维生素和矿物质 6避免刺激性食物 7降脂食物的选用 8烹调方法指导 10三、冠心病营养治疗与护理三、冠心病营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理9生活方式指导(1)少量多餐、切忌暴饮暴食(2)保持大便通畅,尽量避免屏气用力动作(3)戒烟限酒(4)保持良好心态,避免情绪激动(5)适当进行有氧活动 11LOGO123饮食对胃分泌功能的不良影响 饮食对胃黏膜屏障的不良影响 促进溃疡愈合的营养因素 第二节消化性溃疡营养治疗
5、与护理第二节消化性溃疡营养治疗与护理(一)膳食营养相关因素(一)膳食营养相关因素12第二节消化性溃疡营养治疗与护理第二节消化性溃疡营养治疗与护理二、营养治疗与护理二、营养治疗与护理(一)调整营养素的摄入(一)调整营养素的摄入 1供给充足的蛋白质 2合理选用碳水化合物 3适量脂肪 4供给充足的维生素 5调整无机盐的摄入 13第二节消化性溃疡营养治疗与护理第二节消化性溃疡营养治疗与护理二、营养治疗与护理二、营养治疗与护理(二)烹调方法(二)烹调方法 以蒸、煮、炖、焖、氽等为主避免油煎、炸、爆炒、醋溜、酱拌等方法选用质软、易消化、营养丰富的食物制作时要切碎、煮烂,食物调味宜清淡14第二节消化性溃疡营
6、养治疗与护理第二节消化性溃疡营养治疗与护理二、营养治疗与护理二、营养治疗与护理(二)避免刺激性强的食物(二)避免刺激性强的食物1避免物理性刺激 2避免化学性刺激 3禁忌易产酸食物 4不宜食用易产气食物 5避免生冷及过热的食物 15第二节消化性溃疡营养治疗与护理第二节消化性溃疡营养治疗与护理表表8-2-1 消化性溃疡分期膳食特点消化性溃疡分期膳食特点膳食类型适用范围膳食选用原则餐次安排流质适用于消化性溃疡急性发作时,或出血停止1224h后的患者选用富含蛋白质、碳水化合物、易消化、无机械性和化学性刺激的食品,如蜂蜜水、鲜果汁、浓米汤、藕粉、牛奶、豆浆、豆腐脑、水蒸蛋、蛋花汤等。一旦病情好转,应尽早
7、改成少渣半流质或少渣软食67餐/d,每23h时进食1次少渣半流质病情已稳定,自觉症状明显减轻或基本消失的患者选用粥、面片汤、馄饨、挂面、烤馒头片、面包片、饼干、清蒸鱼、氽鱼丸、碎嫩菜叶等细、软、烂的食物56餐/d少渣软食溃疡病急性后期、病情基本稳定,进入恢复期的患者选用烂饭、包子、水饺、碎菜、肉丸、肝片等细软、易消化软食;禁食过冷、油煎、油炸及含膳食纤维丰富、不易消化的食物5餐/d,在3餐正餐外,加用12次饼干、牛奶等食物作为点心16第二节消化性溃疡营养治疗与护理第二节消化性溃疡营养治疗与护理(五)生活方式指导(五)生活方式指导1少量多餐,定时定量 2提倡细嚼慢咽的进食方式 3不抽烟,不酗酒
8、4注意休息 5注意保暖,防止受凉 6保持乐观情绪,避免恼怒忧思 一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理 二、慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理二、慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理第三节第三节肾小球肾炎的营养治疗与护理肾小球肾炎的营养治疗与护理181蛋白质丢失 2水与电解质紊乱 3氮质血症 一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理(一)膳食相关因素及其营养代谢变化(一)膳食相关因素及其营养代谢变化19(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理1保证合适的热能比例 2减少蛋白质摄入 患者有肾功能不良、少尿、氮质血症等情况时,要严格限制蛋白摄入,按0
9、.5g/(kgd)计算轻症患者或经过一段时间治疗后,患者的尿量增达1000ml/d以上,体重也逐渐减轻时可逐渐增加至0.8g/(kgd);病情好转后可增至1g/(kgd);病情恢复并稳定23个月后可恢复正常摄入量提供高生物价蛋白,优先选用牛奶及其奶制品,其次选用蛋类、鱼类、肉类;一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理 20一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理3调整无机盐的摄入(1)控制钠盐摄入当患者出现明显水肿、严重高血压时,宜用低钠或无盐膳食当水肿减轻后给予低盐饮食(2)根据尿量决定钾的摄入
10、(3)限制磷的摄入 21一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理一、急性肾小球肾炎的营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理4控制水分摄入 5补充维生素 6膳食调配原则(1)常选用赤小豆、鲤鱼、冬瓜等有消肿利尿作用食物(2)多选用士豆、芋头、番茄、茄子、黄瓜等碱性食物(3)限制动物内脏、豆类、沙丁鱼等高嘌呤的食物(4)忌用葱、蒜、辣椒等刺激性食物。221水、电解质紊乱 2蛋白质、维生素等营养素缺乏 3铁利用障碍 二、慢慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理二、慢慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理(一)膳食相关因素及其营养代谢变化(一)膳食相关因素及其营养代谢变化23一、慢性肾小球肾炎的营养治疗与护
11、理一、慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理1充足的能量2调整蛋白质摄入3限制钠盐摄入 4根据尿量和血钾水平调整钾的摄入量 5适时调整入水量 6维生素及微量元素的补充 242024/3/9 周六25一、慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理一、慢性肾小球肾炎的营养治疗与护理(二)营养治疗与护理(二)营养治疗与护理7食物选择原则(1)多选择葫芦、茄子等含钠低的食物。(2)多选用淀粉类、藕粉、山药、蜂蜜、食糖等高碳水化合物食物。(3)禁食辛辣刺激性食品、调味品。(4)戒烟、禁酒及酒精饮料。(5)限用油煎、油炸和过于油腻的食品。26第四节糖尿病的营养治疗与护理第四节糖尿病的营
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