五迟、五软.ppt
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1、五迟、五软五迟、五软儿科教研室儿科教研室概概 述述定义:五迟五软是小儿生长发育障碍的定义:五迟五软是小儿生长发育障碍的病证。五迟指立迟、行迟、语迟、齿迟、病证。五迟指立迟、行迟、语迟、齿迟、发迟;五软指头项软、口软、手软、足发迟;五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。软、肌肉软。五迟、五软病症既可单独出现,也可同五迟、五软病症既可单独出现,也可同时存在。时存在。概概 述述范围:佝偻范围:佝偻 病、脑性瘫痪、智力低下、脑发育不全病、脑性瘫痪、智力低下、脑发育不全等。等。佝缕病:骨骼发育障碍或畸形,非特异性精神神语佝缕病:骨骼发育障碍或畸形,非特异性精神神语症状。症状。(立迟、行迟、齿迟)(立迟
2、、行迟、齿迟)脑瘫:为非进行性中枢性运动障碍,严重的常伴智脑瘫:为非进行性中枢性运动障碍,严重的常伴智能低下,癫痫,语言和视力障碍,听力减退等行为能低下,癫痫,语言和视力障碍,听力减退等行为异常等。(五迟五软)异常等。(五迟五软)智能低下:是指在发育阶段一般的智力明显低于平智能低下:是指在发育阶段一般的智力明显低于平均水平,并有适应性行为缺陷的情况。均水平,并有适应性行为缺陷的情况。(五迟五软)(五迟五软)脑发育的不全:可包含脑白质、髓质等的发育不全。脑发育的不全:可包含脑白质、髓质等的发育不全。(五迟五软)(五迟五软)概概 述述发病情况:发病率、预后发病情况:发病率、预后源流源流小儿药证直诀
3、小儿药证直诀.杂病证杂病证:长大不行,行则脚细;:长大不行,行则脚细;齿久不生,生则不固;发久不生,生则不黑。齿久不生,生则不固;发久不生,生则不黑。活幼心书活幼心书:五软:五软病因病机病因病机病因:先天禀赋不足,后天失调病因:先天禀赋不足,后天失调病机:五脏不足,气血虚弱,精髓不充病机:五脏不足,气血虚弱,精髓不充(正虚);痰瘀阻滞心经脑络,心脑神明(正虚);痰瘀阻滞心经脑络,心脑神明失主(邪实)失主(邪实)病位:脾肾心肝病位:脾肾心肝病因病机病因病机禀赋不足禀赋不足禀赋不足禀赋不足后天失调后天失调后天失调后天失调脾脾脾脾肾肾肾肾亏亏亏亏虚虚虚虚精血不足精血不足精血不足精血不足气血虚弱气血虚
4、弱气血虚弱气血虚弱肝肝肝肝肾肾肾肾亏亏亏亏损损损损心心心心脾脾脾脾两两两两亏亏亏亏髓不充骨髓不充骨髓不充骨髓不充骨 立、行、齿迟立、行、齿迟立、行、齿迟立、行、齿迟筋脉失养筋脉失养筋脉失养筋脉失养 颈项萎软颈项萎软颈项萎软颈项萎软心失所养心失所养心失所养心失所养神明失慧神明失慧神明失慧神明失慧语迟、弱智语迟、弱智语迟、弱智语迟、弱智肌肉失荣肌肉失荣 口、手、足软口、手、足软血不濡润血不濡润血不濡润血不濡润 发迟稀少发迟稀少发迟稀少发迟稀少外感六淫外感六淫外感六淫外感六淫药物损伤药物损伤药物损伤药物损伤窒息产伤窒息产伤窒息产伤窒息产伤损伤脑髓瘀阻脑络损伤脑髓瘀阻脑络损伤脑髓瘀阻脑络损伤脑髓瘀阻脑
5、络痰浊阻滞蒙蔽清窍痰浊阻滞蒙蔽清窍痰浊阻滞蒙蔽清窍痰浊阻滞蒙蔽清窍耗伤气血耗伤气血耗伤气血耗伤气血气血瘀阻气血瘀阻气血瘀阻气血瘀阻 元气、阴血不充元气、阴血不充元气、阴血不充元气、阴血不充经脉失养经脉失养经脉失养经脉失养五五五五迟迟迟迟五五五五软软软软诊断诊断病史:有药物损害、产病史:有药物损害、产伤、窒息、早产史或喂伤、窒息、早产史或喂养不当史;或遗传代谢养不当史;或遗传代谢性疾病家族史等。性疾病家族史等。小儿小儿23岁不能站立、行岁不能站立、行走(立迟,行迟);初走(立迟,行迟);初生无发或少发,随年龄生无发或少发,随年龄增长而头发稀疏难长增长而头发稀疏难长(发迟);牙齿届时未(发迟);牙
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