小儿常见呼吸道疾病.ppt
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1、小儿呼吸系统疾病TheRespiratoryDiseasesandnursinginPediatrics常见的呼吸系统疾病上呼吸道感染上呼吸道感染支支 气气 管管 炎炎支支 气气 管管 肺肺 炎炎哮哮 喘喘急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)acute upper respiratory infection,AURI)一、病因一、病因 感染感染-病毒病毒 90%细菌菌少数少数混合感染混合感染非感染非感染-营养、养、环境、境、护理理二二临床表床表现局部症状:鼻塞,流涕,局部症状:鼻塞,流涕,喷嚏,咽痛,嚏,咽痛,轻咳咳全身症状:全身症状
2、:发热,高,高热惊厥,惊厥,头痛,呕吐,痛,呕吐,腹泻腹泻,腹痛,皮疹腹痛,皮疹 三、治三、治疗对因:病毒感染因:病毒感染抗病毒抗病毒细菌感染菌感染抗生素抗生素继发感染感染抗生素抗生素对症:症:发热 1)物理降温物理降温2)药物物 复方复方锌布布颗粒粒退退热栓栓咳嗽咳嗽-止咳止咳药四、护理措施理措施提高患儿舒适度提高患儿舒适度集中集中护理操作理操作 处理鼻咽分泌物理鼻咽分泌物解除鼻塞解除鼻塞 雾化吸入化吸入高高热护理理观察病情察病情保保证水分与水分与营养养健康教育健康教育急性支气管炎(acute bronchitis)acute bronchitis)一、病因一、病因同上呼吸道感染、同上呼吸道
3、感染、空气空气污染、化学因素染、化学因素二、二、临床表床表现发热:可有可无,高低不一:可有可无,高低不一咳嗽咳痰咳嗽咳痰:干咳:干咳 湿咳湿咳分泌物减少分泌物减少咳嗽消失咳嗽消失体征:呼吸稍增快,呼吸音粗糙,干性体征:呼吸稍增快,呼吸音粗糙,干性罗音,音,不不固定固定粗湿粗湿罗音(随体位、咳嗽而改音(随体位、咳嗽而改变)胸部胸部X线:正常或肺:正常或肺纹理增粗理增粗四、治四、治疗对因因-控制感染控制感染对症症镇咳祛痰、止喘、抗咳祛痰、止喘、抗过敏敏五、五、护理措施理措施休息与保暖休息与保暖保保证水分与水分与营养养保持口腔清保持口腔清洁发热护理理 观察病情察病情帮助清除呼吸道分泌物帮助清除呼吸道
4、分泌物用用药指指导健康教育健康教育支气管肺炎(bronchopneumonia)bronchopneumonia)一、病因:一、病因:内因:解剖特点内因:解剖特点生理特点生理特点免疫特点免疫特点外因:病原体感染方式外因:病原体感染方式(呼吸道入侵(呼吸道入侵淋巴、血行入肺)淋巴、血行入肺)环境因素境因素三、三、临床表床表现1.一般肺炎:一般肺炎:发热 热型不定、体温不升型不定、体温不升咳嗽咳嗽 早期:早期:频、干咳、干咳极期:减极期:减轻、“闷咳咳”恢复期:湿咳恢复期:湿咳气促气促 呼吸呼吸4080次次/分分呼吸困呼吸困难 鼻扇、吸气性三凹、鼻扇、吸气性三凹、点点头呼吸、呼吸、青紫青紫肺部体征
5、肺部体征 中、中、细湿湿罗音,音,实变体征体征2.重症肺炎:缺氧及毒血症所致重症肺炎:缺氧及毒血症所致(1)循)循环系系统:心肌炎:面色心肌炎:面色苍白,心白,心动过速,心音低速,心音低钝,心律不心律不齐心力衰竭:心力衰竭:呼吸困呼吸困难突然加重突然加重 R60次次/分分心率增快心率增快 HR160180 次次/分分 心音低心音低钝,奔,奔马律律肝肝脏进行性行性肿大大2cm (2)神)神经系系统:脑水水肿:嗜睡,神萎或:嗜睡,神萎或烦躁不安,瞳孔反躁不安,瞳孔反应异常异常 中毒性中毒性脑病:惊厥、昏迷、呼吸不病:惊厥、昏迷、呼吸不规则(3)消化系)消化系统:中毒性中毒性肠麻痹:呕吐,腹泻,腹麻
6、痹:呕吐,腹泻,腹胀,肠鸣音减弱音减弱 消失消失 消化道出血:呕血,便血消化道出血:呕血,便血四、并四、并发症症 常有葡萄球菌引起常有葡萄球菌引起1)1)脓胸胸2)2)脓气胸气胸3)3)肺大泡肺大泡五、五、X线检查:肺:肺纹理增粗,小斑片状阴影,理增粗,小斑片状阴影,肺气肺气肿,肺不肺不张,脓胸,胸,脓气胸,肺大泡气胸,肺大泡九、治九、治疗1.一般治一般治疗(1)加加强护理:室温理:室温湿度湿度体位体位营养养(2)改善通气功能、改善通气功能、保持通保持通畅,及,及时清除分泌物清除分泌物(3)氧氧疗:鼻鼻导管:氧流量管:氧流量 0.51升升/分分面面罩:氧流量罩:氧流量 24升升/分分 2.病因
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