养老护理员第二课清洁卫生专业知识PPT课件.ppt

第二第二课 压疮的照料的照料本本课课重点内容：重点内容：1.压疮的概念的概念 2.引起引起压疮的常的常见原因原因 3.压疮容易容易发生的部位生的部位 4.压疮的的预防方法防方法 1.一一.压疮的概念的概念 身体的局部身体的局部组织长期期受受压，血，血液循液循环受到受到障碍障碍（外界（外界压力大于毛力大于毛细血管），血管），导致致组织缺血缺血.缺氧缺氧.营养不良养不良，继而而发生局部生局部组织溃烂和和坏死坏死。压疮压疮也称也称压力性力性溃疡。2.压疮临床床图片片3.引起压疮的常见原因有哪些 1.卧床老人长时间不改变体位，使局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生。常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、营养不良、水肿和不能自理的老人。2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等，这些刺激使皮肤抵抗力降低。3.各种固定性的治疗或保护措施，如夹板、石膏绷带、约束用具等固定的松紧不适宜、衬垫不当而致局部循环不良。4.全身营养不良（4.压疮好好发部位部位2.压疮的好的好发部位：部位：（二）（二）压疮压疮容易容易发发生的部位生的部位多多发发生在受生在受压压和缺乏脂肪和缺乏脂肪组织组织保保护护、无肌、无肌肉包裹或肌肉肉包裹或肌肉层较层较薄的骨骼隆突薄的骨骼隆突处处，如枕，如枕部、耳部、耳廓、肩胛部、肘部、廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、骶尾部、膝关部、膝关节内外内外侧、内外踝、足跟部等、内外踝、足跟部等处。俯卧俯卧时还可可发生在生在髂前上棘、肋前上棘、肋缘突出部、突出部、膝部等膝部等处。5.压疮好发部位示意图 。6.压疮的特征的特征发生在生在骨隆突骨隆突部位部位由于由于受受压引起引起深浅不一深浅不一通常存在通常存在坏死坏死组织边缘硬而干燥硬而干燥轮廓常呈廓常呈圆形形或或火山口状火山口状疼痛不明疼痛不明显7.压疮的的预防方法防方法压疮的的预防，主要在于消除防，主要在于消除发生的原因。因此，要求做到生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（五勤）。（五勤）1.避免局部避免局部长时间受受压对长期卧床的老人期卧床的老人应鼓励并鼓励并协助助经常翻身，更常翻身，更换卧位，卧位，使骨骼突出部位交替受使骨骼突出部位交替受压。翻身的。翻身的时间应根据老人局部受根据老人局部受压的情况而定。一般的情况而定。一般2小小时翻一次身，必要翻一次身，必要时1小小时翻一翻一次身，翻身次身，翻身时应将老人抬起，再挪将老人抬起，再挪动位置，避免拖、拉、位置，避免拖、拉、推，以防擦推，以防擦伤皮肤。皮肤。保保护骨隆突骨隆突处和支撑身体空隙和支撑身体空隙处，将老人体位安置妥当，将老人体位安置妥当后，可在身体空隙后，可在身体空隙处垫软枕、海枕、海绵垫。有条件。有条件时可使用气可使用气垫褥、水褥等，使支撑体重的面褥、水褥等，使支撑体重的面积加加宽而且均匀，以减而且均匀，以减轻骨骼突出部位骨骼突出部位压力，使支撑体重的面力，使支撑体重的面积加加宽而均匀。而均匀。8.2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 经常保持床常保持床单的清的清洁、干燥、平整无、干燥、平整无皱褶，及褶，及时清清扫床床单上的碎上的碎屑。屑。保持皮肤清保持皮肤清洁、干燥，大小便失禁、出汗多的老人、干燥，大小便失禁、出汗多的老人应及及时擦洗擦洗净皮皮肤，更肤，更换清清洁干燥的被干燥的被单与衣与衣裤。不要使老人直接卧于橡胶。不要使老人直接卧于橡胶单或塑料或塑料单上，以免刺激皮肤。不可使用破上，以免刺激皮肤。不可使用破损的便器，以免擦的便器，以免擦伤老人皮肤。老人皮肤。9.3.增增进受受压部位的血液循部位的血液循环每天仔每天仔细检查老人的皮肤，老人的皮肤，经常用温水常用温水为老人老人擦澡、擦背，用湿擦澡、擦背，用湿热的毛巾的毛巾进行局部按摩，以行局部按摩，以促促进循循环。10.4.增进营养的摄入营养不良是导致压疮发生的内因之一，在老人病情的允许的情况下，给予高蛋白、高维生素膳食，并注意老人饮食的照料，以提高老人的食欲，增加营养的摄入。11.压疮危险因素评估量表的应用 压疮危危险因素因素评评分表：分表：分表：分表：项 目目 1 分分 2 分分 3 分分 4 分分 感感觉 完全受限完全受限 非常受限非常受限 轻度受限度受限 未受限未受限 潮湿潮湿 持久潮湿持久潮湿 十分潮湿十分潮湿 偶偶尔潮湿潮湿 很少潮湿很少潮湿 活活动情况情况 卧床不起卧床不起 局限于椅局限于椅 扶助行走扶助行走 活活动自如自如 行行动能力能力 完全不能完全不能 严重限制重限制 轻度限制度限制 不受限制不受限制 营养养 严重不良重不良 不良不良 中等中等 良好良好12.分数 623分 越低越危险 轻度危险 1518分 中度危险 1314分 高度危险 1012分 极度危险 9分以下 压疮危危险因素因素评评分表：分表：分表：分表：压疮危险因素评估量表的应用13.本本课结束！束！14.3/6/202415.