推拿肾病.ppt

肾病推拿治疗王瑞平 13831194583推拿作用舒筋通络、活血化瘀补肾益气、扶正培元提高免疫力辅助治疗肾病慢性肾小球肾炎中医分型肺肾气虚脾肾两虚肝肾阴虚肺肾气阴两虚肺肾气虚肺肾气虚型主证：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，腰脊酸痛，舌质淡，苔白润，有齿印，脉细弱。脾肾两虚脾肾两虚型主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，纳呆或便溏，性功能减退或月经失调，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。肝肾阴虚肝肾阴虚型主证：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，梦遗或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。肺肾气阴两虚肺肾气阴两虚主症：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，舌质偏红，少苔，脉细或弱。推拿治疗胸腹部腰背部四肢部辩证加减胸腹部顺时针按揉腹部，以清理肠道、畅通腹气，利于毒素的排出。点按上腹部梁门、巨阙、中脘、水分穴，以补中益气、健脾化湿、升清降浊。点按下腹部气海、关元和天枢穴，以补肾益气、扶正培元。按压膻中及心下区，四指推法作用于胸部和胁肋部，以宣肺降逆、通调水道。腰背部用平推法和分推法施治腰背部按揉肺俞、脾俞、肾俞、两侧华佗夹脊穴，重点按揉脾俞至大肠俞段膀胱经，捏脊法施治督脉，以健脾利湿、调理肺气、壮阳益肾、利水消肿。四肢部上肢：拿捏上肢，拨上肢手三阴和手三阳经，按揉内关穴，搓上肢，以调和脏腑、舒经通络、调畅气血。下肢：拿捏下肢，拨小腿足三阳和足三阴经，按揉足三里、阳陵泉和太溪穴，以舒经通络、健运脾胃、疏肝利胆、滋阴补肾、利尿消肿。辩证加减肝肾阴虚型：推拿腹部时，加四指推法重点施治右季肋和肋弓下缘，推拿背部时，加按肝俞和胆俞穴，下肢操作时，加点太冲穴，擦涌泉穴。脾肾两虚型：腹部按揉重点施治水分、中极、水道和归来穴，擦法作用于腰骶部，以透热为度。肺肾气虚型：加按揉风池、大椎、肩井、命门、曲池、台谷，擦法作用于腰骶部，以透热为度。肺肾气阴两虚型：加按揉风池、大椎、肩井、命门、曲池、台谷，擦涌泉穴。辩证加减气滞血瘀，加按揉血海、膈俞。伴有高血压者，加按揉曲池，降压点（第六颈椎旁开2寸），推桥弓。急性肾小球肾炎风寒束肺，风水相搏证主症:面浮肢肿，小便不利，恶寒重，发热轻。次症:肢节酸楚，咳嗽气短。舌脉:舌淡红，苔薄白，脉浮紧或沉细。辨证要点:面浮肢肿，小便不利，恶寒重，发热轻，脉浮紧或沉细。推拿疗法:按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞各 2min;直擦背部膀胱经，以透热为度;摩腹 3min;拿合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日 1 次。参照：内科常见疾病中医证治国际标准风热犯肺，水饮内停证风热犯肺，水饮内停证主症:面浮肢肿，尿少色黄，发热重恶寒轻或发热而不恶寒。次症:咽喉肿痛，肢节酸楚，口干口渴。舌脉:舌红，苔薄黄，脉浮数或细数。辨证要点:面浮肢肿，尿少色黄，发热重恶寒轻或发热而不恶寒，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉数。推拿疗法:按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞、少商各2min;直擦背部膀胱经，以透热为度;摩腹 3min;拿曲池、合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。湿毒浸淫证湿毒浸淫证主症:面浮肢肿，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂。次症:口干口苦，腰膝重着而痛。舌脉:舌红，苔黄，脉滑数。辨证要点:面浮肢肿，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，舌红，苔黄，脉滑数。推拿疗法:按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞、少商各2min;直擦背部膀胱经，以透热为度;摩腹 3min;拿曲池、合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。水湿侵渍证水湿侵渍证主症:全身水肿，身体困重。次症:胸闷纳呆，恶心欲呕，痞满不饥。舌脉:舌淡胖，苔白腻，脉沉缓。辨证要点:全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，恶心欲呕，苔白腻，脉沉缓。推拿疗法:按揉脾俞、足三里、三焦俞、气海、水分各 2min;直擦背部膀胱经，以透热为度;摩腹3min;拿足三里、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。湿热壅盛证湿热壅盛证主症:遍体浮肿，小便黄赤。次症:口苦口粘，腹胀痞满，大便干结或粘滞不爽。舌脉:舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证要点:遍体浮肿，小便黄赤，口苦口粘，腹胀痞满，舌红，苔黄腻，脉滑数。推拿疗法:按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞、少商各2min;直擦背部膀胱经，以透热为度;摩腹 3min;拿曲池、合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。下焦湿热证下焦湿热证主症:小便频数，尿血鲜红或洗肉水样。次症:心烦口渴，面赤口疮。舌脉:舌红，少苔，脉数。辨证要点:小便频数，尿血鲜红或洗肉水样，心烦口渴，舌红少苔，脉数。推拿疗法:按揉膀胱俞、阴陵泉、中极、血海、三阴交各 2min;直擦背部膀胱经，以透热为度;摩腹3min;拿三阴交、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。禁忌症如骨肿瘤、骨结核和有化脓性炎症的患者；多囊肾、肾脏肿瘤者；皮肤挫伤和有出血的病人；酒醉神志不清及精神病患者；老年人有严重心脏病变、高血压及骨质疏松的患者等等。