消渴-推拿治疗学.ppt
《消渴-推拿治疗学.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消渴-推拿治疗学.ppt(34页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、消 渴病概 念消渴病消渴病是中国传统医学的病名,又称消瘅、肺消、消中。是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏或者是尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。消:消耗精液而导致人体的消瘦体重的下降多尿:不仅仅指尿量的增加还有就是排尿次数的增加,更多病人以夜间排尿次数增加为主要表现多饮:指饮水量的增加还有饮水的次数最明显的特征为饮不解渴多食:指食量超出寻常,而且是次数增多一少:体重减少历代医学家对本病论述甚详。如古今录验说“消而饮水多,小便数,有脂似麸片甘者,皆是消渴病也。”卫生宝鉴说“夫消渴者小便频数,其色浓如油,上有浮膜,味甘甜如蜜。”以把消渴病的特征描述至尽。后人在实践的基
2、础上根据其主要临床征候不同,归纳分为:上、中、下三消。如医学心悟说:“多饮为上消,多饮为上消,消谷善饥为中消,口渴小便如膏者为下消。消谷善饥为中消,口渴小便如膏者为下消。”至今仍然沿用这一分类,作为辩证施治的依据。消渴虽有上、中、下三消之分,但其证候性质则一,均与肺、胃、肾有密切的关系。正如圣济总录中所说:“原其本为一,推其标有三。”病因病机 临床表现 上消 主证 烦渴多饮,随饮随渴,口干舌燥,尿频量多,尿色混黄,舌边火红,苔黄,脉象洪数。分析 肺胃热盛,津液耗伤,故烦渴引饮,口干舌燥;随饮随渴,尿量频多,是因燥火内燔,故渴欲饮水以自救,饮水虽多,亦不转化为津液,加之肺燥气失调节布散,致水谷精
3、微直趋膀胱,从小便排出,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数均为里热炽盛之象。中消 主证 多食易饥,形体日瘦,大便干结,苔黄燥,脉滑实有力。分析 由于阳明邪热炽盛,灼伤津液阴虚火旺,壮火食气,故多食易饥,精血虚少不足以养肌肤,久之而致形体消瘦,胃火炽盛,消灼津液,大肠失去濡润,则见大便干结。舌苔黄燥,脉滑而有力,是为躁热里实之象。下消 主证 便频,数量多,尿液混浊,如脂膏或带有甜味,口干多饮,五心烦热,腰膝发软,头昏无力,舌质红少苔,脉象沉细而数。分析 由于肾精亏虚,肾气虚惫,封藏失职,约束无权,故小便频数量多;肾阴亏耗,肾气失固,脾失输化统摄,水谷精微下注于肾,随小便排出,故小便混浊,如脂如膏且带甜味;
4、阴虚则火旺,虚火上乘肺胃,则口干多饮;虚热内扰则五心烦热。腰为肾之府,精血枯涸则头昏乏力,腰膝发软。舌质红少苔,脉沉细而数,均为阴虚火盛之象 诊 断 依 据1.以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等为主要临床表现。本病多发于中年以后(发病与体重超重相关),以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。若在青少年期即罹患本病者,一般病情较重。2.部分患者初起可“三多”症状不显著,并发症为就为重要线索,常以胸痹心痛、肢体麻木、中风、雀目、疮痈、水肿、肺痨为首发症状。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。3.消渴病的家族史可供参考。4.血糖(与西医上糖尿病的诊断类似)现在医学中的糖
5、尿病糖尿病是一组由于胰岛B细胞功能衰竭或者是破坏或者胰岛素抵抗,这些原因导致了胰岛素的分泌相对的或者绝对的缺陷,而出现胰腺的代谢紊乱综合征。糖尿病是消渴病的一个重要组成部分。但不是每一个糖尿病病人都会有三多一少,也不是每个糖尿病病人都能诊断为消渴病糖尿病的诊断WHOWHO标准标准:具有下列情况之一者即可确诊:具有下列情况之一者即可确诊为糖尿病为糖尿病(1 1)糖尿病症状)糖尿病症状+2+2次次FPGFPG(空腹血糖)大(空腹血糖)大于等于于等于7.0mmol/L(126mg/ml)7.0mmol/L(126mg/ml);(2 2)糖尿病症状)糖尿病症状+任何时候血糖大于等于任何时候血糖大于等于
6、11.1mmol/L(120mg/ml)11.1mmol/L(120mg/ml),或,或OGTT2hOGTT2h(口服葡萄糖耐量试验)大于等(口服葡萄糖耐量试验)大于等于于11.1mmol/L11.1mmol/L;(3 3)无糖尿病症状,除需要)无糖尿病症状,除需要FPGFPG大于等于大于等于7.0mmol/L+OGTT2h7.0mmol/L+OGTT2h大于等于大于等于11.1mmol/L11.1mmol/L(或任何时候血糖大于等于(或任何时候血糖大于等于11.1mmol/L11.1mmol/L)外,还需要一次)外,还需要一次FPGFPG大于大于等于等于7.0mmol/L7.0mmol/L或
7、或OGTT2hOGTT2h大于等于大于等于11.1mmol/L11.1mmol/L。现在糖尿病的临床表现已经不是以三多一少为主要表现了,有时会出现不典型的临床表现 糖尿病前期血糖并没有达到糖尿病诊断标准,但出现三多一少或者不典型症状中的一种,且已经有并发症出现鉴别诊断-消渴病与口渴症 口渴症是以口渴饮水为主要临床表现,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。不伴多食,多尿,尿甜,消瘦等消渴的特点 -消渴病与瘿病 瘿病是以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。类似于多食易饥,消瘦为主要临床表现的中消,但眼球突出,颈前瘿肿为鉴别点,且无多饮,多尿。甜尿等症推拿
8、治疗 原则:养阴清热,益气补肾,上消宜清热润肺 中消宜清胃润燥 下消宜滋阴益肾1 1背腰部操作背腰部操作(1)取穴及部位:膈俞,胰俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,肾俞,命门,三焦,阿是穴,大椎(2)主要手法:滚法,一指禅,按揉,振,擦法(3)操作方法:患者俯卧位。按背部脊椎两侧,时间约为6分钟,重点在胰俞和局部阿是穴。一指禅推膀胱经第一侧线,从膈俞至肾俞,往返操作8分钟、指按揉膈俞,胰俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,肾俞,局部阿是穴,重点在胰俞和局部阿是穴,每穴3分钟,其余1分钟。指振大椎一分钟,直擦背部膀胱经第一侧线,横擦肾俞,命门,透热为度。2.2.胁腹部操作胁腹部操作 (1)取穴及部位:中脘,梁
9、门,气海,关元,神阙,上腹部,小腹部,胁肋部 (2)主要手法:一指禅推法,按揉,平推,振,擦法 (3)操作方法:患者仰卧位。一指禅推或以指按揉中脘,梁门,气海,关元每穴2分钟。掌振神阙1分钟。掌平推上腹部,小腹部,约5分钟。擦两胁肋部,以透热为度 3.3.拿揉四肢拿揉四肢 (1)取穴及部位:曲池,足三里,三阴交,涌泉 (2)主要手法:按揉,点,按,擦法 (3)操作方法:以按揉曲池一分钟,点或按做三里,三阴交,每穴2分钟,用力均以酸胀为度。擦涌泉,以透热为度上消严重者上消严重者 治则 清热泻火,生津止渴。选穴 肺俞、脾俞、三焦俞、上脘、中脘、粱门、曲池、手三里、合谷。可重用揉摩胸胁润肺法,敲击腹
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消渴 推拿 治疗学
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。