肥胖ppt课件.ppt
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1、第二十五节第二十五节第二十五节第二十五节 肥胖肥胖肥胖肥胖长春中医药大学长春中医药大学肥胖:是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。肥胖:是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。概述概述按病因:按病因:原发性肥胖原发性肥胖继发性肥胖继发性肥胖按脂肪在身体的分布:按脂肪在身体的分布:普遍型肥胖(均匀性肥胖)普遍型肥胖(均匀性肥胖)腹型肥胖:又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖腹型肥胖:又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖臀型肥胖:又称非向心性肥胖、女性型肥胖臀型肥胖:又称非向心性肥胖、女性型肥胖分类分类1 1、按身高体重:、按身高体重:世界卫生组织标准:体重(世界卫生组织标准:体重(kgkg)身高(
2、)身高(cmcm)男:体重男:体重=(身高(身高-80-80)0.70.7女:体重女:体重=(身高(身高-70-70)0.60.6粗算:体重粗算:体重=身高身高-105-105 超重:标准体重超重:标准体重10%10%肥胖:标准体重肥胖:标准体重20%20%肥胖的测量肥胖的测量2 2、体重指数(、体重指数(BMIBMI):):计算公式:计算公式:BMI=BMI=体重(体重(kgkg)/身高的平方(身高的平方(m m)世界卫生组织标准:世界卫生组织标准:正常:正常:BMI=18.5-24.9BMI=18.5-24.9 超重:超重:BMI=25-29.9BMI=25-29.9 肥胖:肥胖:BMI3
3、0BMI30 我国标准:我国标准:正常:正常:BMI=18.5-23.9BMI=18.5-23.9 超重:超重:BMI=24-27.9BMI=24-27.9 肥胖:肥胖:BMI28BMI28肥胖的测量肥胖的测量世界卫生组织对肥胖的分级:世界卫生组织对肥胖的分级:1 1级:级:BMI=30-34.9BMI=30-34.92 2级:级:BMI=35-39.9BMI=35-39.93 3级:级:BMI40BMI403 3、其他、其他肱三头肌皮褶厚度:男肱三头肌皮褶厚度:男2.5cm2.5cm,女,女3.0cm3.0cm为肥胖为肥胖腰围:男腰围:男90cm90cm,女,女85cm85cm为肥胖为肥胖肥
4、胖的测量肥胖的测量1 1、遗传因素、遗传因素2 2、内分泌因素:下丘脑、垂体疾病,库欣综合征,甲状腺功能减、内分泌因素:下丘脑、垂体疾病,库欣综合征,甲状腺功能减退症,性腺功能减退症,多囊卵巢综合症等。退症,性腺功能减退症,多囊卵巢综合症等。3 3、生活方式:饮食过量,进食行为异常,运动过少,饮酒等。、生活方式:饮食过量,进食行为异常,运动过少,饮酒等。4 4、药物因素:长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等。、药物因素:长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等。5 5、脂肪细胞因子:脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子、脂肪细胞因子:脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子等,等,参与胰岛素抵抗、脂代谢紊
5、乱、糖代谢异常的发病机制。参与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、糖代谢异常的发病机制。病因与发病机制病因与发病机制以体重增加为最主要的临床表现。以体重增加为最主要的临床表现。1 1、单纯性肥胖:有家族史或营养过度史;多为均匀性肥胖;无内、单纯性肥胖:有家族史或营养过度史;多为均匀性肥胖;无内分泌代谢性疾病。分泌代谢性疾病。2 2、继发性肥胖、继发性肥胖(1 1)下丘脑性肥胖:表现下丘脑功能障碍的同时出现肥胖,多为)下丘脑性肥胖:表现下丘脑功能障碍的同时出现肥胖,多为均匀性中度肥胖。均匀性中度肥胖。(2 2)间脑性肥胖:间脑损害引起自主神经)间脑性肥胖:间脑损害引起自主神经-内分泌功能障碍,出现内分泌功能
6、障碍,出现食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减退、尿崩症等食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减退、尿崩症等间间脑综合征。呈均匀性肥胖。脑综合征。呈均匀性肥胖。(3 3)垂体性肥胖:垂体病变)垂体性肥胖:垂体病变皮质醇分泌增多皮质醇分泌增多肥胖。多为向心肥胖。多为向心性肥胖。垂体瘤致溢乳性肥胖。垂体瘤致溢乳-闭经综合征可出现肥胖,但以泌乳、闭经、闭经综合征可出现肥胖,但以泌乳、闭经、不孕为主要表现。不孕为主要表现。临床表现临床表现(4 4)库欣综合征:肾上腺皮质功能亢进)库欣综合征:肾上腺皮质功能亢进皮质醇分泌过多皮质醇分泌过多向心向心性肥胖,伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、
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