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第二十五节第二十五节第二十五节第二十五节 肥胖肥胖肥胖肥胖长春中医药大学长春中医药大学肥胖：是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。肥胖：是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。概述概述按病因：按病因：原发性肥胖原发性肥胖继发性肥胖继发性肥胖按脂肪在身体的分布：按脂肪在身体的分布：普遍型肥胖（均匀性肥胖）普遍型肥胖（均匀性肥胖）腹型肥胖：又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖腹型肥胖：又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖臀型肥胖：又称非向心性肥胖、女性型肥胖臀型肥胖：又称非向心性肥胖、女性型肥胖分类分类1 1、按身高体重：、按身高体重：世界卫生组织标准：体重（世界卫生组织标准：体重（kgkg）身高（）身高（cmcm）男：体重男：体重=（身高（身高-80-80）0.70.7女：体重女：体重=（身高（身高-70-70）0.60.6粗算：体重粗算：体重=身高身高-105-105 超重：标准体重超重：标准体重10%10%肥胖：标准体重肥胖：标准体重20%20%肥胖的测量肥胖的测量2 2、体重指数（、体重指数（BMIBMI）：）：计算公式：计算公式：BMI=BMI=体重（体重（kgkg）/身高的平方（身高的平方（m m）世界卫生组织标准：世界卫生组织标准：正常：正常：BMI=18.5-24.9BMI=18.5-24.9 超重：超重：BMI=25-29.9BMI=25-29.9 肥胖：肥胖：BMI30BMI30 我国标准：我国标准：正常：正常：BMI=18.5-23.9BMI=18.5-23.9 超重：超重：BMI=24-27.9BMI=24-27.9 肥胖：肥胖：BMI28BMI28肥胖的测量肥胖的测量世界卫生组织对肥胖的分级：世界卫生组织对肥胖的分级：1 1级：级：BMI=30-34.9BMI=30-34.92 2级：级：BMI=35-39.9BMI=35-39.93 3级：级：BMI40BMI403 3、其他、其他肱三头肌皮褶厚度：男肱三头肌皮褶厚度：男2.5cm2.5cm，女，女3.0cm3.0cm为肥胖为肥胖腰围：男腰围：男90cm90cm，女，女85cm85cm为肥胖为肥胖肥胖的测量肥胖的测量1 1、遗传因素、遗传因素2 2、内分泌因素：下丘脑、垂体疾病，库欣综合征，甲状腺功能减、内分泌因素：下丘脑、垂体疾病，库欣综合征，甲状腺功能减退症，性腺功能减退症，多囊卵巢综合症等。退症，性腺功能减退症，多囊卵巢综合症等。3 3、生活方式：饮食过量，进食行为异常，运动过少，饮酒等。、生活方式：饮食过量，进食行为异常，运动过少，饮酒等。4 4、药物因素：长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等。、药物因素：长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等。5 5、脂肪细胞因子：脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子、脂肪细胞因子：脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子等，等，参与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、糖代谢异常的发病机制。参与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、糖代谢异常的发病机制。病因与发病机制病因与发病机制以体重增加为最主要的临床表现。以体重增加为最主要的临床表现。1 1、单纯性肥胖：有家族史或营养过度史；多为均匀性肥胖；无内、单纯性肥胖：有家族史或营养过度史；多为均匀性肥胖；无内分泌代谢性疾病。分泌代谢性疾病。2 2、继发性肥胖、继发性肥胖（1 1）下丘脑性肥胖：表现下丘脑功能障碍的同时出现肥胖，多为）下丘脑性肥胖：表现下丘脑功能障碍的同时出现肥胖，多为均匀性中度肥胖。均匀性中度肥胖。（2 2）间脑性肥胖：间脑损害引起自主神经）间脑性肥胖：间脑损害引起自主神经-内分泌功能障碍，出现内分泌功能障碍，出现食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减退、尿崩症等食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减退、尿崩症等间间脑综合征。呈均匀性肥胖。脑综合征。呈均匀性肥胖。（3 3）垂体性肥胖：垂体病变）垂体性肥胖：垂体病变皮质醇分泌增多皮质醇分泌增多肥胖。多为向心肥胖。多为向心性肥胖。垂体瘤致溢乳性肥胖。垂体瘤致溢乳-闭经综合征可出现肥胖，但以泌乳、闭经、闭经综合征可出现肥胖，但以泌乳、闭经、不孕为主要表现。不孕为主要表现。临床表现临床表现（4 4）库欣综合征：肾上腺皮质功能亢进）库欣综合征：肾上腺皮质功能亢进皮质醇分泌过多皮质醇分泌过多向心向心性肥胖，伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨性肥胖，伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等。质疏松等。临床表现临床表现临床表现临床表现（5 5）甲状腺功能减退症：）甲状腺功能减退症：并不完全有脂肪过多引起肥胖，而因产生粘液性水肿。并不完全有脂肪过多引起肥胖，而因产生粘液性水肿。如有肥胖，脂肪沉积以颈部明显。呈满月脸，皮肤黄白增厚，呈非如有肥胖，脂肪沉积以颈部明显。呈满月脸，皮肤黄白增厚，呈非凹陷性水肿，常伴表情呆滞、动作缓慢、畏寒少汗、便秘等。凹陷性水肿，常伴表情呆滞、动作缓慢、畏寒少汗、便秘等。（6 6）肥胖型生殖无能症（）肥胖型生殖无能症（FrohlichFrohlich综合征）：视丘下综合征）：视丘下-垂体邻近组垂体邻近组织损害导致食欲、脂肪代谢及性功能异常为主要临床表现。织损害导致食欲、脂肪代谢及性功能异常为主要临床表现。少年发病：脂肪积聚于躯干，常有肘外翻和膝内翻，生殖器官不发少年发病：脂肪积聚于躯干，常有肘外翻和膝内翻，生殖器官不发育。育。成年发病：肥胖，性功能丧失，闭经，不育。成年发病：肥胖，性功能丧失，闭经，不育。临床表现临床表现（7 7）性幼稚）性幼稚-色素性视网膜炎色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征：主要表现：多指（趾）畸形综合征：主要表现：肥胖、多指（趾）、色素性视网膜退行性变三联征。男性居多，可肥胖、多指（趾）、色素性视网膜退行性变三联征。男性居多，可伴智力障碍、生殖器发育不良、卷发、长眉毛、长睫毛、侏儒症等。伴智力障碍、生殖器发育不良、卷发、长眉毛、长睫毛、侏儒症等。（8 8）双侧多囊卵巢综合症：表现为肥胖、长期渐进性月经减少、）双侧多囊卵巢综合症：表现为肥胖、长期渐进性月经减少、闭经、不育，双侧卵巢对称性增大。闭经、不育，双侧卵巢对称性增大。（9 9）性腺性肥胖：多于切除性腺或放射线照射损毁性腺后出现肥）性腺性肥胖：多于切除性腺或放射线照射损毁性腺后出现肥胖，脂肪主要分布于腰部以下、臀部、大腿。胖，脂肪主要分布于腰部以下、臀部、大腿。（1010）痛性肥胖综合征：除肥胖外，形成多个痛性皮下结节，常有）痛性肥胖综合征：除肥胖外，形成多个痛性皮下结节，常有停经过早或性功能减退。停经过早或性功能减退。临床表现临床表现（1111）颅骨内板增生症：见于女性，发生于绝经后，表现为肥胖、）颅骨内板增生症：见于女性，发生于绝经后，表现为肥胖、头痛、颅骨内板增生，常伴精神症状，多呈向心性肥胖。头痛、颅骨内板增生，常伴精神症状，多呈向心性肥胖。（1212）肥胖）肥胖-通气不良综合征：表现为肥胖、矮小、通气功能减低、通气不良综合征：表现为肥胖、矮小、通气功能减低、嗜睡、发绀、杵状指等。嗜睡、发绀、杵状指等。临床表现临床表现伴有家族史或营养过度：单纯性肥胖。伴有家族史或营养过度：单纯性肥胖。伴饮水、进食、睡眠及智力精神异常：下丘脑性肥胖。伴饮水、进食、睡眠及智力精神异常：下丘脑性肥胖。伴食欲波动、血压易变、性功能减退、尿崩症：间脑性肥胖。伴食欲波动、血压易变、性功能减退、尿崩症：间脑性肥胖。伴溢乳、闭经：垂体性肥胖。伴溢乳、闭经：垂体性肥胖。伴满月脸、多血质外貌的向心性肥胖：库欣综合征。伴满月脸、多血质外貌的向心性肥胖：库欣综合征。伴颜面、下肢粘液性水肿：甲减。伴颜面、下肢粘液性水肿：甲减。伴性功能丧失、闭经不育：肥胖型生殖无能症、双侧多囊卵巢综伴性功能丧失、闭经不育：肥胖型生殖无能症、双侧多囊卵巢综合症。合症。伴随症状伴随症状谢谢谢谢 谢谢谢谢 !后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field