病区加床的管理.ppt
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1、病区加床的管理病区加床的管理 病区加床现场病区加床现场 为何有这么多加床?加床带来哪些问题?怎样做好加床的管理?2007年公费医疗1952年6月农村合作医疗城镇职工基本医疗50年代末-70年代末1998年新型农村合作医疗2003年城镇居民基本医疗我国医保制度改革为何有这么多加床?社会环境因素,疾病谱的变化社会环境因素,疾病谱的变化医疗水平的发展医疗水平的发展人口老龄化进程加剧人口老龄化进程加剧疾病的季节性和就诊高峰时段疾病的季节性和就诊高峰时段绩效改革绩效改革 为何有这么多加床?抢着要病人不想收病人1.1.工作量增加工作量增加 工作时间延长,强度增大,亚健康人群增多。2.2.医疗纠纷增多医疗纠
2、纷增多 加床生活不便,无私密空间,患者抱怨增多。加床、转床等床位安排导致投诉、纠纷,甚至引发暴力事件!加床带来哪些问题?3.3.院感问题院感问题4.4.安全问题安全问题 加床带来哪些问题?加床带来哪些问题?安全问题标识混乱烫伤、跌倒延误治疗/提前拔针液体滴空财物被盗转床信息更改不全患者隐私设施不完善 107 加7 +7都是一个患者吗?1.标识不清1.1.标识不清标识不清 到底是几号床啊?+1 104加床位置不固定 101 这是几号床呢?1.1.标识不清标识不清过敏标识 1.1.标识不清标识不清 青霉素(+)链霉素(+)磺胺药(+)谁的口服药呢?1.1.标识不清标识不清一览表小牌 1.1.标识不
3、清标识不清白板白板(血压、尿量、特殊治疗与护理、明日手术、过敏史等)病历夹病历夹(体温单、长期、临时医嘱单、护理病历首页、各类评估单、护理记录单、健康宣教单、血糖记录单等)电脑、一览表、脑、一览表、治疗单、护理单、口服药治疗单、护理单、口服药单、检查单、化验标本盒、床头卡、腕带单、检查单、化验标本盒、床头卡、腕带 、输液巡视卡、已配置液体瓶、第二天大、输液巡视卡、已配置液体瓶、第二天大输液瓶、须冰箱保存的药输液瓶、须冰箱保存的药。2.2.转床后续工作不到位转床后续工作不到位 一次转床,N多更改?接错水,打错针,发错药液体未输完,已拔针治疗护理遗漏检查单发错检查做错标本留错 。2.2.转床后续工
4、作不到位转床后续工作不到位3.3.设施简陋设施简陋 3.设施简陋3.3.设施简陋设施简陋加床,缺乏必要的供电、供氧、负压等设施,影响抢救。电源线从病房迁出,接线板拖地,绊倒他人,漏电危险。氧气瓶翻倒,砸伤人。热水瓶放置不当,致烫伤。加床质量问题,致跌倒、坠床。无储物空间,床单元杂乱,物品易丢失。4.4.其他问题其他问题患者的隐私如何保护?当病床饱和时,又来急症病人急需住院怎么办?不加床,出了问题谁负责?1.1.控制加床数量控制加床数量2.2.合理安置加床病人合理安置加床病人3.3.规范加床标识规范加床标识4.4.加强环境管理,改善加床条件。加强环境管理,改善加床条件。5.5.规范转床原则规范转
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