职业病的诊断与防治PPT课件.ppt
《职业病的诊断与防治PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职业病的诊断与防治PPT课件.ppt(34页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2024/2/29 周四1工业卫生工业卫生2024/2/29 周四2主要参考书主要参考书采采矿矿工工业业卫卫生生学学,王王秉秉权权编编,中中国国矿矿业业大大学学出出版版社社,19911991年年8 8月;月;工业卫生与职业病学工业卫生与职业病学,王世俊主编,化学工业出版社,王世俊主编,化学工业出版社,19901990年;年;煤煤矿矿安安全全手手册册第第1212篇篇:矿矿山山救救护护;第第1313篇篇:工工业业卫卫生生及及劳劳动动保护保护,赵全福等主编,煤炭工业出版社,赵全福等主编,煤炭工业出版社,19911991年;年;工工业业防防毒毒技技术术,袁袁昌昌明明等等编编著著,冶冶金金工工业业出出版
2、版社社,20062006年年6 6月月第第1 1版;版;工业卫生工业卫生讲义讲义,左树勋编,左树勋编,20022002年年8 8月;月;2024/2/29 周四39.1 职业病概述职业病概述9.2 职业病的诊断和处理职业病的诊断和处理9.3 职业病预防工作职业病预防工作9.4 职业病调查和统计分析职业病调查和统计分析第第9 9讲讲 职业病的诊断与防治职业病的诊断与防治2024/2/29 周四49.1 职业病概述职业病概述n工业卫生学工业卫生学从卫生角度出发,着重研究劳动条件对工人群体健康的影从卫生角度出发,着重研究劳动条件对工人群体健康的影响和改善劳动条件的措施等内容;响和改善劳动条件的措施等
3、内容;n职业病学职业病学从临床角度出发,着重研究各种职业病在个体上的发生发展从临床角度出发,着重研究各种职业病在个体上的发生发展规律、临床表现、诊断和治疗等问题;规律、临床表现、诊断和治疗等问题;n在解决工业生产中的职业病防治问题时,往往需要卫生工程人员和职在解决工业生产中的职业病防治问题时,往往需要卫生工程人员和职业病临床工作人员互相协作;业病临床工作人员互相协作;n作为一名安全卫生工程技术人员,了解职业病学的有关知识是很有必作为一名安全卫生工程技术人员,了解职业病学的有关知识是很有必要的要的;姊妹学科,相姊妹学科,相对对独立,因果关系独立,因果关系2024/2/29 周四59.1 职业病概
4、述职业病概述n历史悠久历史悠久 自从人类开始开山凿石,有目的地开采矿产资源、提炼金属材料以来,自从人类开始开山凿石,有目的地开采矿产资源、提炼金属材料以来,事实事实上便有了气体中毒和矽肺病等有害因素所致的职业病上便有了气体中毒和矽肺病等有害因素所致的职业病;n n关于职业病的研究与防治,我国在解放前几乎是空白!关于职业病的研究与防治,我国在解放前几乎是空白!19501950年年制定了制定了工厂卫生暂行条例草案工厂卫生暂行条例草案,19511951年和年和19521952年两次修订和补充;年两次修订和补充;19561956年国务院通过了年国务院通过了工厂安全卫生规程工厂安全卫生规程;195619
5、56年颁布了年颁布了工业企业设计暂行卫生标准工业企业设计暂行卫生标准,19621962年列为国家标准;年列为国家标准;19841984年年国务院颁发国务院颁发关于加强防尘防毒工作的决定关于加强防尘防毒工作的决定;20022002年年5 5月月1 1日起施行的日起施行的中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法,表明我国的工业表明我国的工业卫生和职防工作从此又进入了一个全新的发展时期;卫生和职防工作从此又进入了一个全新的发展时期;9.1.1 职业病的病的历史与史与现状状2024/2/29 周四6n防治现状防治现状 1 1、已基本掌握我国职业病的发病情况以及在各行业中的分布规律,并在实践
6、、已基本掌握我国职业病的发病情况以及在各行业中的分布规律,并在实践中总结出一些具体的防治措施;中总结出一些具体的防治措施;2 2、不仅各省、市、区和大中城市建立了职业病防治与研究院、不仅各省、市、区和大中城市建立了职业病防治与研究院(所所),而且大多,而且大多数工厂、矿山等基层单位也有了自己的职防专业机构,并培养和造就了一支数工厂、矿山等基层单位也有了自己的职防专业机构,并培养和造就了一支专业队伍;专业队伍;3 3、研制和试制出相当数量的治疗职业病的专用药品;、研制和试制出相当数量的治疗职业病的专用药品;n n如用于治疗铅中毒的促排灵如用于治疗铅中毒的促排灵(DTPA)(DTPA),治疗有机磷
7、中毒的解磷定,治疗有机磷中毒的解磷定(PAM)(PAM),治疗,治疗各种尘肺的克矽平等;各种尘肺的克矽平等;4 4、编撰了许多职防专业书籍,出版发行了许多定期和不定期刊物,还在国际、编撰了许多职防专业书籍,出版发行了许多定期和不定期刊物,还在国际性学术会议上发表了不少水平较高的学术论文;性学术会议上发表了不少水平较高的学术论文;2024/2/29 周四79.1 职业病概述(续)职业病概述(续)n定义定义凡劳动者在生产劳动过程中由生产性有害因素所引起的疾病凡劳动者在生产劳动过程中由生产性有害因素所引起的疾病都叫都叫职业病(广义)职业病(广义);职业病必须同时符合以下四个要素:职业病必须同时符合以
8、下四个要素:n n(1 1)患者(或发病主体)必须是合法)患者(或发病主体)必须是合法(企业、事业单位和个体经济组织)的劳动企业、事业单位和个体经济组织)的劳动者;者;n n(2 2)发病原因是接触职业危害因素(疾病是因接触粉尘、放射性物质和其他有)发病原因是接触职业危害因素(疾病是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素)而引起;毒、有害物质等因素)而引起;n n(3 3)接触职业危害因素是在职业活动过程中;)接触职业危害因素是在职业活动过程中;n n(4 4)所接触的职业危害因素与所患疾病构成因果关系;)所接触的职业危害因素与所患疾病构成因果关系;9.1.2 职业病的定病的定义1
9、1、职业病的定义、职业病的定义2024/2/29 周四8n世界各国大都根据本国国情,规定了一个法定的职业病范围:世界各国大都根据本国国情,规定了一个法定的职业病范围:我国主管这一工作的是我国主管这一工作的是卫生部;卫生部;确定依据:确定依据:n n生产力发展水平,国家财政情况;生产力发展水平,国家财政情况;n n危害健康、影响生产严重;危害健康、影响生产严重;n n职业性明显;职业性明显;只有法定范围内的职业病,才能享受只有法定范围内的职业病,才能享受中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国劳动保险条例中华人民共和国劳动保险条例中规定的各种劳保福利待遇;中规定的各种
10、劳保福利待遇;2 2、职业病的范围(立法)、职业病的范围(立法)2024/2/29 周四9n卫生部于卫生部于19571957年首次公布法定职业病名单,当时共有年首次公布法定职业病名单,当时共有1414种;种;职业中毒;职业中毒;尘肺;尘肺;热射病和热痉挛;热射病和热痉挛;日射病;日射病;职业性皮肤病;职业性皮肤病;电光性眼炎;电光性眼炎;职业性耳聋;职业性耳聋;职业性白内障;职业性白内障;潜函病;潜函病;高山病和航空高山病和航空病;病;振动病;振动病;放射性疾病;放射性疾病;职业性炭疽;职业性炭疽;职业性森林脑炎;职业性森林脑炎;n6363年补充年补充布氏杆菌布氏杆菌(动物性,人畜共患);(动
11、物性,人畜共患);n6464年,劳动部、卫生部、全国总工会联合发出通知,将年,劳动部、卫生部、全国总工会联合发出通知,将煤矿工人的滑煤矿工人的滑囊炎囊炎列为职业病;列为职业病;2024/2/29 周四10n厂矿多发病厂矿多发病 除了法定的职业病外,有许多疾病也具有明显的职业性,但又不在职业病名除了法定的职业病外,有许多疾病也具有明显的职业性,但又不在职业病名单中;单中;n n如纺织工人的支气管炎、卷烟厂工人的咽炎、煤矿井下工人的风湿性关节如纺织工人的支气管炎、卷烟厂工人的咽炎、煤矿井下工人的风湿性关节炎、生产性外伤等;炎、生产性外伤等;这类疾病通常称厂矿多发病,这类疾病通常称厂矿多发病,其待遇
12、与普通疾病相同;其待遇与普通疾病相同;n公害病公害病 生产性有害因素除危害生产工人的健康外,还会通过大气、水源等途径污染生产性有害因素除危害生产工人的健康外,还会通过大气、水源等途径污染环境,使一些与生产无关的居民也受到危害,因此而产生的疾病称为环境,使一些与生产无关的居民也受到危害,因此而产生的疾病称为公害病;公害病;n n如英国伦敦的烟雾事件(如英国伦敦的烟雾事件(SOSO2 2中毒),五天死亡中毒),五天死亡40004000人;人;2024/2/29 周四11n职业病不同于一般疾病,有其明显的特点,主要表现在:职业病不同于一般疾病,有其明显的特点,主要表现在:(1 1)有明确的病因)有明
13、确的病因n n职业职业职业病有明确的对应关系;职业病有明确的对应关系;各种尘肺是由于吸入不同种类的生产性粉尘所引起;各种尘肺是由于吸入不同种类的生产性粉尘所引起;职业中毒是由于生产性毒物进入体内而致病等;职业中毒是由于生产性毒物进入体内而致病等;(2 2)发病与劳动条件有关)发病与劳动条件有关n n你从事某种职业不一定非得某种职业病,还得看劳动条件;你从事某种职业不一定非得某种职业病,还得看劳动条件;不同的生产工艺过程要求不同的劳动组织和操作过程,进而直接影响劳动环境的状况;不同的生产工艺过程要求不同的劳动组织和操作过程,进而直接影响劳动环境的状况;n n职业病的发病主要取决于劳动环境中生产性
14、有害因素的种类、强度和作用职业病的发病主要取决于劳动环境中生产性有害因素的种类、强度和作用时间;时间;3 3、职业病的特点(诊断的依据)、职业病的特点(诊断的依据)2024/2/29 周四12n n(3 3)发病常是群体性的)发病常是群体性的 在同样的生产环境中工作,经过一定时间后,会同时或相继出现一批相同的在同样的生产环境中工作,经过一定时间后,会同时或相继出现一批相同的职业病患者;职业病患者;如果偶尔一两个人患有似乎与职业有关的疾病,还不能算是职业病;如果偶尔一两个人患有似乎与职业有关的疾病,还不能算是职业病;所谓群体性虽未定量,但其患病率必须明显高于正常值,如矿工肺癌;所谓群体性虽未定量
15、,但其患病率必须明显高于正常值,如矿工肺癌;n n(4 4)临床特征)临床特征 许多职业病在病程发展过程中的各个阶段都有其相应的临床特征;许多职业病在病程发展过程中的各个阶段都有其相应的临床特征;n n如早期的矽肺患者其如早期的矽肺患者其X X线胸片有结节性网状阴影;线胸片有结节性网状阴影;n n慢性苯中毒早期表现为白细胞减少等;慢性苯中毒早期表现为白细胞减少等;n n(5 5)病种很多)病种很多 职业病的另一特点是病种很多,几乎遍布于所有临床学科,但病例数往往不职业病的另一特点是病种很多,几乎遍布于所有临床学科,但病例数往往不多多(尘肺除外尘肺除外);2024/2/29 周四13n n(6
16、6)疗效不够满意)疗效不够满意 目前对多数慢性职业病尚无特效药物,而是以对症治疗、控制发展和减轻症目前对多数慢性职业病尚无特效药物,而是以对症治疗、控制发展和减轻症状为主;状为主;对少数可以治愈的职业病,也比治愈一般疾病所需时间要长;对少数可以治愈的职业病,也比治愈一般疾病所需时间要长;n n(7 7)职业病是完全可以预防的)职业病是完全可以预防的 既然职业病是由生产性有害因素所引起,那么只要改善劳动条件以及采取有既然职业病是由生产性有害因素所引起,那么只要改善劳动条件以及采取有效的预防措施,使劳动者免于接触有害因素,职业病就完全可以被消灭;效的预防措施,使劳动者免于接触有害因素,职业病就完全
17、可以被消灭;2024/2/29 周四149.2 职业病的诊断和处理职业病的诊断和处理n职业病具有各种各样的临床表现形式职业病具有各种各样的临床表现形式 生产性有害因素具有各自不同的性质和特点,加之其浓度、强度和对人体作生产性有害因素具有各自不同的性质和特点,加之其浓度、强度和对人体作用时间的不同,接触者个体状况的差异以及劳动条件、防护措施的好坏等多用时间的不同,接触者个体状况的差异以及劳动条件、防护措施的好坏等多种因素影响;种因素影响;n1 1、按其、按其发病时间的快慢,可分为发病时间的快慢,可分为急性、亚急性和慢性三种类型:急性、亚急性和慢性三种类型:急性发作的职业病急性发作的职业病是由于患
18、者在短时间内接触高浓度是由于患者在短时间内接触高浓度(强度强度)的生产性有害因的生产性有害因素所致;素所致;n n该情况多发生在意外事故中,如爆炸、火灾、有毒有害的气液体泄漏、工该情况多发生在意外事故中,如爆炸、火灾、有毒有害的气液体泄漏、工程抢险等,平常情况下极少见;程抢险等,平常情况下极少见;亚急性属于急性范畴,发病过程稍缓于急性;亚急性属于急性范畴,发病过程稍缓于急性;9.2.1 职业病的病的临床表床表现2024/2/29 周四15n n慢性职业病慢性职业病是由于人们长期受到超过卫生标准允许值的生产性有害因素的作用而是由于人们长期受到超过卫生标准允许值的生产性有害因素的作用而逐渐发生的慢
19、性病变,较为常见;逐渐发生的慢性病变,较为常见;如尘肺病、职业性耳聋等都是慢性职业病如尘肺病、职业性耳聋等都是慢性职业病;n2 2、发病发病的时间特性与有害因素的种类和强度相关的时间特性与有害因素的种类和强度相关 在生产性有害因素中,有一半以上既可引起慢性职业病,也可引起急性职在生产性有害因素中,有一半以上既可引起慢性职业病,也可引起急性职业病业病n n如大多数工业毒物、放射性物质和不良气候条件等;如大多数工业毒物、放射性物质和不良气候条件等;有的则主要引起慢性职业病,有的则主要引起慢性职业病,如粉尘和铅引起的尘肺病和铅中毒等。如粉尘和铅引起的尘肺病和铅中毒等。也有些毒物由于在人体内的蓄积能力
20、很低,而只引起急性中毒,如也有些毒物由于在人体内的蓄积能力很低,而只引起急性中毒,如H H2 2S S;2024/2/29 周四16n3 3、职业病的临床症状也有各种不同表现、职业病的临床症状也有各种不同表现 有的以全身症状为主,有的则以某些器官、系统的症状为主;有的以全身症状为主,有的则以某些器官、系统的症状为主;n n这主要与各种有害因素对人体不同部位和组织的亲和能力以及侵入方式有这主要与各种有害因素对人体不同部位和组织的亲和能力以及侵入方式有关;关;如生产性粉尘、刺激性气体主要引起呼吸系统的损害;如生产性粉尘、刺激性气体主要引起呼吸系统的损害;苯和放射性物质则主要使血液系统受损;苯和放射
21、性物质则主要使血液系统受损;磷、砷、锑等金属或类金属毒物以损害肝脏为主磷、砷、锑等金属或类金属毒物以损害肝脏为主;9.2.2 职业病的病的诊断断9.2 职业病的诊断和处理(续)职业病的诊断和处理(续)n重要意义:重要意义:职业病的诊断是一项政策性和技术性都很强的工作职业病的诊断是一项政策性和技术性都很强的工作;涉及到生产管理涉及到生产管理责任责任、劳保、劳保待遇待遇、工人生产、工人生产积极性积极性的发挥、劳动能力鉴定、的发挥、劳动能力鉴定、国家国家财政支出财政支出等一系列重大问题;等一系列重大问题;2024/2/29 周四17n具体要求:具体要求:法定依据法定依据中华人民共和国职业病防治法中华
22、人民共和国职业病防治法第四章、职业病诊断与职第四章、职业病诊断与职业病病人保障;业病病人保障;职业病的诊断应认真对待,一丝不苟,既要严格掌握,又要防止漏诊,力求职业病的诊断应认真对待,一丝不苟,既要严格掌握,又要防止漏诊,力求做到准确无误;做到准确无误;为了防止和减少诊断上的差错,职业病的诊断应当为了防止和减少诊断上的差错,职业病的诊断应当采取综合分析、集体诊断采取综合分析、集体诊断的方法,的方法,并由卫生主管部门指定的专业机构和专业人员来进行;并由卫生主管部门指定的专业机构和专业人员来进行;对职业病的诊断,主要依据以下对职业病的诊断,主要依据以下3 3个方面的内容:个方面的内容:n n1 1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 职业病 诊断 防治 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。