牙周病用药ppt课件.pptx
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1、全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材 供供供供口腔医学类专业口腔医学类专业口腔医学类专业口腔医学类专业用用用用第十八章 牙周病用药口腔临床药物学口腔临床药物学第第第第4 4 4 4版版版版目目 的的 要要 求求 掌握牙周病用药的优点 熟悉牙周病用药的分类 熟悉牙周病常用药物的药理作用、临床应用、注意事项等。指发生在牙齿支持组织的疾病(包括牙龈病和牙周炎),指发生在牙齿支持组织的疾病(包括牙龈病和牙周炎),是最常见的口腔疾患之一是最常见的口腔疾患之一。牙牙槽槽骨骨吸吸收收致致牙牙齿齿脱脱落落机机 械械 方方 法法自我菌斑控制自我菌斑控制定期复查复治定期复查复治基基础础
2、治治疗疗辅辅助助治治疗疗药物治疗药物治疗全身用药全身用药全身用药全身用药局部用药局部用药局部用药局部用药 第一节 全身用药抗微生物药抗微生物药宿主调节药宿主调节药主主要要包包括括第一节第一节 全全 身身 用用 药药l 作用作用于器械难达到区域;于器械难达到区域;l 可可直接抑制或杀灭牙周病原菌,直接抑制或杀灭牙周病原菌,重建重建对牙周有益的对牙周有益的微生态系;微生态系;l 通过通过小剂量、长疗程实现对宿主的小剂量、长疗程实现对宿主的调节。调节。第一节第一节 全全 身身 用用 药药优优点点掌握掌握适应证适应证l l 药药药药敏试验敏试验敏试验敏试验l l 用药用药用药用药个体化个体化个体化个体
3、化第一节第一节 全全 身身 用用 药药合理用药原则合理用药原则l-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素l四环素类四环素类l大环内酯类大环内酯类l硝基硝基咪唑类咪唑类第一节第一节 全全 身身 用用 药药急性牙周脓肿切开引流术后的辅助治疗口服,口服,0.5g/次,次,3次次/日,日,7日为日为1个疗程个疗程口服每次:阿莫西林口服每次:阿莫西林0.375g+甲硝唑甲硝唑0.2g,每日,每日3次,次,710日为日为1个疗程,对四环素类药物反应较差病例,个疗程,对四环素类药物反应较差病例,选择该方案可获得较好疗效选择该方案可获得较好疗效治疗侵袭性、放线共生放线杆菌相关顽固性牙周炎第一节第一节 全全 身身 用用
4、药药治疗重度慢性牙周炎治疗重度慢性牙周炎0.5g/次,次,3次次/日,日,7日为日为1个疗程,必要时可连续用药个疗程,必要时可连续用药2个疗个疗程。儿童每日程。儿童每日4080mg/Kg,分分4次口服次口服阿莫西林阿莫西林250mg+克拉维酸克拉维酸125mg组成的药物阿莫西林组成的药物阿莫西林克克拉拉维酸钾片,维酸钾片,750mg/次,次,3次次/日日治疗局限性侵袭性和常规牙周治疗无效的牙周炎治疗局限性侵袭性和常规牙周治疗无效的牙周炎第一节第一节 全全 身身 用用 药药治疗急性坏死性溃疡性龈炎口服,口服,0.2g/次,次,3次次/日,连服日,连服3日为日为1疗程疗程与阿莫西林合用与阿莫西林合
5、用辅助治疗侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎第一节第一节 全全 身身 用用 药药对常规牙周治疗反应欠佳者能显著改善牙龈出血、牙周溢脓等症状能显著改善牙龈出血、牙周溢脓等症状0.2g/次,次,34次次/日,日,57日为日为1疗程。疗程。儿童每日儿童每日1522.5mg/Kg,分分3次口服。次口服。控制HIV相关性牙周炎急性期症状第一节第一节 全全 身身 用用 药药抗菌活性较强,抗菌谱与甲硝唑、替硝唑基本相似,对于甲硝唑的耐药菌株有较好抗菌作用。成人成人500mg/次,每日两次,连服三日为一疗程次,每日两次,连服三日为一疗程辅助治疗侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎第一节第一节 全全 身身 用用 药药l 非甾
6、体抗炎药非甾体抗炎药l 四环素类四环素类l 中药制剂中药制剂l 预防骨质疏松药预防骨质疏松药l 作用于宿主防御的调节因子作用于宿主防御的调节因子第一节第一节 全全 身身 用用 药药抑制宿主炎症反应阻止牙槽骨吸收 氟比洛芬(氟比洛芬(flurbiprofen)吲哚美辛(吲哚美辛(indomethacin)布洛芬(布洛芬(ibuprofen)非甾体抗炎药非甾体抗炎药第一节第一节 全全 身身 用用 药药辅助治疗各类牙周炎,治疗牙周组织的急性感染、辅助治疗各类牙周炎,治疗牙周组织的急性感染、冠周炎以及牙周手术后疼痛等。冠周炎以及牙周手术后疼痛等。具有较好的消炎镇痛作用片片剂剂:口服,口服,200400
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