医院感染管理相关法律法规PPT课件.ppt
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1、医院感染管理相关法律、法规1 传染病防治法传染病防治法甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。2传染病防治法传染病防治法乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3传染病防治法传染病防治法丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外
2、的感染性腹泻病。4传染病防治法传染病防治法上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。5传染病防治法传染病防治法第四条对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。6传染病防治法传染病防治法第三十九条医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(
3、二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置7传染病防治法传染病防治法第六十九条医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重
4、后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;(二)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;(三)发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;(四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的;(五)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销
5、毁,再次使用的;(六)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;(七)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。8医疗废物管理条例医疗废物管理条例医医疗废物管理条例物管理条例 年月日国务院第十次常务会议通过,现予公布,自公布之日起施行医医疗卫生机构医生机构医疗废物管理方法物管理方法卫生部2003年8月14日公布医医疗废物分物分类目目录卫生部2003年10月13日公布医医疗废物管理行政物管理行政处罚办法(法(试行)行)2004年6月1日日起施行9消毒管理办法消毒管理办法中华人民共和国卫生部第27号令2003年3月18日发布第四条医疗卫生机构应当
6、建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识,并按规定严格执行消毒隔离制度。第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。10消毒管理办法消毒管理办法第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。第八条医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照
7、国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时,应当及时报告当地卫生行政部门,并采取有效消毒措施。11医院感染管理规范(试行医院感染管理规范(试行年月日卫生部发布主要内容:医院感染的基本概念;医院感染监测;医院感染的预防、控制措施;常用医疗用品消毒、灭菌方法;医院感染管理12医院感染管理规范(试行医院感染管理规范(试行治治疗室、室、处置室、置室、换药室、注射室的医院感染管理室、注射室的医院感染管理一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设
8、施。二、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。五、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。13医院感染管理规范(试行医院感染管理规范(试行六、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口
9、、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性外疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终未消毒,不得进入换约室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。八、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿武清扫。14消毒技术规范消毒技术规范2002年1月5日卫生部发布,2003年4月1日实施。15内镜清洗消毒技术操作规范内镜清洗消毒技术操作规范内内镜清洗消毒技清洗消毒技术操作操作规范(范(2004年版)年版)卫生部2004年4月5日发布2004年6月1日起施行16医疗机构口腔诊疗器械消毒医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范技术操作规范医医疗机构口腔机构口腔诊疗器械消毒技器
10、械消毒技术操作操作规范范卫生部生部2005年年3月月3日日发布布2005年年5月月1日起施行日起施行 17医务人员艾滋病病毒职业暴露医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则防护工作指导原则 本指导原则自2004年6月1日起实施。做好职业暴露防护:利己、利家、利社会利己、利家、利社会标准准预防防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;3
11、、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。18江苏省医院消毒供应中心(室)江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准验收标准苏卫医200480号江苏省卫生厅二四年十一月一日19医疗废物分类收集要求和方法黄色垃圾袋:收集医疗垃圾;黄色垃圾袋:收集医疗垃圾;黑色垃圾袋:收集生活垃圾;黑色垃圾袋:收集生活垃圾;红红色色垃垃圾圾袋袋:收收集集放放射射性性及及其其他他具具有有生物毒性的特殊垃圾。生物毒性的特殊垃圾。利利器器盒盒收收集集:针针尖尖、刀刀片片、载载玻玻片片、玻玻璃璃试试管管、玻玻璃璃安安瓿瓿、输输血血器器、采采血血器器、锐利的一次性医疗器械等。锐利的一次性医疗
12、器械等。医医疗疗废废物物垃垃圾圾袋袋和和利利器器盒盒上上应应有有警警示示标标识识、标签标签20医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法 1 1)对对采采血血的的一一次次性性注注射射器器、真真空空采采血血器器及及其其它它受受体体液液、血血液液、分分泌泌物物污污染染的的一一次次性注射器性注射器 使使用用后后,不不要要套套帽帽(以以防防引引起起锐锐器器伤伤),不用毁形,直接投入利器收集盒内收集。,不用毁形,直接投入利器收集盒内收集。利利器器盒盒应应放放在在检检查查室室、治治疗疗室室、以以及及经经常需要抽血和使用针头的地方。常需要抽血和使用针头的地方。21医疗废物分类收集要求和方法医疗废物
13、分类收集要求和方法 (2 2)被被病病人人血血液液、体体液液、排排泄泄物物污污染染的的物物品品属属于感染性废物于感染性废物 使用后投入黄色垃圾袋内收集,包括:使用后投入黄色垃圾袋内收集,包括:a.a.棉球、棉签、纱布、引流棉条、石膏托、各种敷料等;棉球、棉签、纱布、引流棉条、石膏托、各种敷料等;b.b.废弃的被服、腹带、垫布等;废弃的被服、腹带、垫布等;c.c.其他一次性医疗用品及医疗器械,如一次性口镜、换药碗、其他一次性医疗用品及医疗器械,如一次性口镜、换药碗、灌肠器、镊子、导管、扩阴器、指套、压舌板、阴道窥镜、肛镜、灌肠器、镊子、导管、扩阴器、指套、压舌板、阴道窥镜、肛镜、吸痰管、洗手刷、
14、擦手巾等;吸痰管、洗手刷、擦手巾等;d.d.一次性使用卫生用品,如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、一次性使用卫生用品,如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、垫布(纸)、手术衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩等。垫布(纸)、手术衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩等。22医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法 (3(3)传染病科所有垃圾,包括生活垃圾及其)传染病科所有垃圾,包括生活垃圾及其他科室疑似传染病人产生的生活垃圾均属于感染他科室疑似传染病人产生的生活垃圾均属于感染性垃圾性垃圾必须使用必须使用双层黄色双层黄色垃圾袋收集。垃圾袋收集。(4 4)手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体)手术及其他诊疗过
15、程中产生的废弃人体 组组织织、器器官官、死死胎胎,医医学学实实验验动动物物的的组组织织、尸尸体体,病理切片后废弃的人体组织病理切片后废弃的人体组织 、病理蜡块等、病理蜡块等 先先以以甲甲醛醛浸浸泡泡或或冷冷冻冻保保存存,后后装装入入黄黄色色 垃圾袋内由专人送火化场焚烧。垃圾袋内由专人送火化场焚烧。23医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法 (5 5)细细菌菌室室废废弃弃的的病病原原体体培培养养基基、标标本本和和 菌种、毒种保存液等高危险废物菌种、毒种保存液等高危险废物 应首先在产生科室进行压力蒸汽灭菌,应首先在产生科室进行压力蒸汽灭菌,再放入黄色垃圾袋内单独收集处理。再放入黄色垃
16、圾袋内单独收集处理。(6 6)检验科及其他实验室、研究室废弃的血)检验科及其他实验室、研究室废弃的血 液、血清、及其他固形医学标本液、血清、及其他固形医学标本 投投入入内内衬衬防防渗渗漏漏双双层层黄黄色色垃垃圾圾袋袋的的塑塑料料 桶内收集。桶内收集。24医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法 (7 7)少量)少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药过期、淘汰、变质的废弃一般性药 品品,如如抗抗生生素素、非非处处方方药药等等可可混混入入感感染染性性废废物物内内收集。但标签上必须注明内容物名称。收集。但标签上必须注明内容物名称。批量批量的过期、淘汰、变质的废弃一般性药品的过期、淘汰、变质的
17、废弃一般性药品 必须由药剂科回收,报药监局统一处理,并登记必须由药剂科回收,报药监局统一处理,并登记 (8 8)废废弃弃的的麻麻醉醉、精精神神、放放射射性性、毒毒性性、致致癌性药品癌性药品 依照相关法律法规和国家规定标准执行依照相关法律法规和国家规定标准执行25医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法 (9 9)医疗废物盛装量:)医疗废物盛装量:不能超过垃圾袋或容器的不能超过垃圾袋或容器的3/43/4;封口要求:封口要求:转运前必须进行有效封口(垃圾袋扎死结,容器加盖)转运前必须进行有效封口(垃圾袋扎死结,容器加盖),防止渗漏和遗洒;,防止渗漏和遗洒;标识要求:标识要求:盛盛装装医
18、医疗疗废废物物的的每每个个包包装装袋袋或或容容器器表表面面必必须须附附注注警警示示标标识识和和标标签签,标标明明废废物物名名称称、产产生生单单位位、类类别别、日日期期、签签名和其他(需特别说明的内容)。名和其他(需特别说明的内容)。26医疗废物分类收集要求和方法医疗废物分类收集要求和方法(1010)防护要求:)防护要求:临临床床工工作作人人员员在在处处理理或或接接触触医医疗疗废废弃弃物物(垃垃圾圾袋袋封封口口、转转运运)时时,应应戴戴乳乳胶胶或或橡橡胶胶手手套套,避避免免裸裸手手直直接接接接触触废废弃弃物物,尤尤其其是是损损伤伤性性废废弃弃物物。医医疗疗垃垃圾圾处处理理完完毕毕应应立即流水洗手
19、和消毒双手立即流水洗手和消毒双手27怎样养成良好的工作习惯?怎样养成良好的工作习惯?首先要培养职业责任感首先要培养职业责任感保证自己能遵守隔离预防措施和其他的控制感染的步骤和程序能对违章行为和违规操作提出忠告和批评其次要加强相关知识的学习其次要加强相关知识的学习28正确的工作态度正确的操作方法a.严格执行消毒隔离技术规范b.严格执行标准操作规程c.标准预防的原则安全工作的第一步29标准预防标准预防 针对所有病人的预防性措施,视所有针对所有病人的预防性措施,视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感粘膜和被这些物质污染的
20、物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。措施。30标准预防措施包括标准预防措施包括医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套;都必须带手套;衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩;罩和眼罩;接触感染物品后、脱手套后立即洗手;接触感染物品后、脱手套后立即洗手;锐器的正确处理;锐器的正确处理;被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理31良好工作习惯的具体表现良好工作习惯的具体表现接触病人前后要洗手严禁在有可能出现职业
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