妊娠生理教案.docx

教师教学设计方案
教师姓名：腾飞
科目：妇产科护理学
授课内容：第三章第一节妊娠生理
课时：45分钟
授课对象：2010级护理专业 12班
授课人数：64人
教学工具：PPT课件、教学模型
授课日期：2010年9月15日 上午第一节
课时类型：理论课
选用教材：林珊主编《妇产科护理学》第二版

教学目标:

知识目标：了解女性正常的妊娠生理过程
能力目标：能够简单口述妊娠形成过程及胎盘形成过程
情感目标：建立感恩情感，理解父母伟大；激发学生探索求知的欲望，培养医学专业高素质人才

教学重点及难点：
1重点：妊娠概念；胎儿附属物的组成；激发学生的学习兴趣，建立良好的学习动机；培养学生建立热爱生命热爱父母的感恩情感。
2难点：妊娠形成过程、胎盘的形成

教
学
过
程

教学内容

时间

教学方法及手段

回顾旧课：女性生殖系统解剖图
（复习生殖系统解剖部位有助于本节课知识的传承，解剖图详见课件）提问3-5名学生

导入新课：采用一段感人的FLASH歌曲做为导课媒介——详见课件
（FLASH歌曲展示后，引出问题———胎儿是如何形成的？教师提出问题，引发学生思索，采用前后四人讨论法，得出结论由一个发言，了解学生对抽象妊娠形成过程的认知程度）提问3-4组学生代表

新课传授：
“由妊娠和十月怀胎”—引出妊娠概念及妊娠所需周数
一、概述
妊娠：胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程。
精子与卵子受精标志着妊娠开始，胎儿及附属物的排出标志妊娠的结束，所需时间约40周。
（师：我们讲到这里，大家看看课件，思考一下，从妊娠的起止标志中找出几处让你困惑的地方）
预测学生困惑的问题：精卵外貌、什么是受精、什么是胎儿附属物
第一个问题：精卵外貌
首先添加精卵图片；（师：那么大家知道吗，每次性生活产生的精子大约在3亿个左右，而在这3亿多的精子中，只有一个能与女性的一个成熟卵子相结合，为了让大家记忆深刻一些，我给大家看一段FLASH动画）
第二个问题：什么是受精（引出本节课难点内容）
二、【受精、受精卵的植入和发育】
（一）、受精
定义：精子和卵子结合的过程。
（教师提问：依据受精概念提出让你疑惑的问题。）
预测学生提出问题：精卵是怎样结合的
（二）受精过程：
1）通过穿插图片和FLASH动画进行演示，让学生获得感知信息。
成熟女性每个生理周期从卵巢排出一个成熟的卵子前往输卵管等待受精，与来自阴道经输卵管中的精子（去获能精子）相结合。精子与卵子结合后称为受精卵或孕卵。
2）教师提问（通过FLASH动画演示，观察精卵相遇的地方）学生回答，教师给予评价
通过输卵管的蠕动及管腔分泌物的流速改变，使精子与卵子达到输卵管的壶腹部，两者结合成受精卵
3）教师提问：通过穿插图片继续提问，结合图片和所学的知识，发散自己的想象思维解释孕卵如何发育又如何移向宫腔的？
学生通过观察图片并回忆旧课再结合自己的想象能力得出答案——受精卵是不断的进行有丝分裂的，通过输卵管的蠕动性移向宫腔（学生回答无论正确与否，均给予鼓励）。老师总结：受精卵是不断的进行有丝分裂的，通过输卵管的蠕动性及管腔流液的改变移向宫腔，这个过程受精卵叫做早期囊胚，到了第四天早期囊胚进入宫腔称之为晚期囊胚。
4）插入图片，教师导引：此时，恩爱的小夫妻已经奔波3天了，应该“定居”了。
4 天后进入宫腔，保持游离状态（3～4天），6～8天后开始植入，受精后11～12天植入完成。
着床/植入
定义：受精卵侵入子宫内膜层的过程。
部位：子宫的体部（后壁较前壁更多），其次为宫底。
（师：那么大家想想为什么着床的部位后壁多于前壁呢——重力作用）

第三个问题：什么是胎儿附属物（引出新知识）
（师：胎儿的成长不仅仅是单一某一物质的“功劳”，而是靠“团队的力量”来完成的，大家可以回忆一下在生活中你们所听到或是见到过有关孕妇分娩后除了有婴儿之外还有那些物质吗？学生合作探究、代表发言，老师归纳总结
插入组织结构图和解剖部位图体现胎儿附属物的组成及解剖位置
三、【胎儿附属物的形成及其功能】
胎盘的形成
真蜕膜
1、蜕膜 由分泌期内膜变化而来。
妊娠16周后融合在一起，形成胎膜外层
包蜕膜
底蜕膜

2、绒毛膜
受精后11-12天后，受精卵的滋养细胞增生变为原始绒毛（无血管），孕3～4周形成次级绒毛（长出血管），继而分为平滑绒毛膜和叶状绒毛膜
3、羊膜 羊膜腔扩大，包括上皮层、基底层、致密层、成纤维细胞层和海绵层组成，羊膜构成最内层。
故：胎盘包括底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。
胎膜包括羊膜、平滑绒毛膜。
胎盘模型展示（师：我们知道了胎盘的形成过程，那么胎盘长得什么样子呢，接下来我会为大家详细的介绍）
胎盘的结构
1、形成过程 孕6～7周开始形成，孕12周初具规模。
2、足月胎盘的特点
圆形或椭圆形，中间厚，边缘薄、重约500～600克，占胎儿体重和1/6，其直径为16～18厘米，；分为胎儿面及母体面，母体面的中间附有脐带。
一般情况下子宫血流量为500～800毫升/分钟，胎盘血流交换600毫升/分钟。
插入生活中的社会现象 “胎盘宴”（师：学习了胎盘，大家是不是觉得胎盘是一种很神奇的物质呢?不仅大家这样认为，很多社会人士也这样认为，由于胎盘的功能神奇，现在有很多人吃胎盘，认为胎盘大补，大家有没有亲身体验过或是听说过）师生互动交流（师：那么胎盘真的能够强身健体吗？真的能够永葆青春吗?其实不尽然，虽然胎盘是一味中药，但现在中医已经很少开这种中药，其实在离开母体的那一霎那胎盘的功能就终止了，少数体弱的人士吃胎盘可有增强免疫力的微薄的功效，健康人吃胎盘几乎没有什么疗效，况且胎盘中流动的血液恐有血液传播疾病，所以还是不吃为妙）

四、知识迁移
引入导言（你听说过试管婴儿吗?—生殖是人类生存延续的永恒主题，但由于多种原因，使得配子结合无能，生命活动终止。为了延续生殖活动，由此产生一门新兴技术——辅助生育技术）
知识拓展：简单介绍现代辅助生育技术的发展
师：（好了，到这里我们整节的学习内容就讲完了，大家在学习的过程中如有不明白的地方，现在可以举手示意并向老师提问。解答。如果没有问题了老师总结一下这节课的内容）
4分钟

3分钟

25分钟

多媒体课件解剖示意图及提问法

多媒体课件、合作讨论法、提问法

多媒体课件、讲授法、提问法、

任务驱动法

flash动画演示
(你见过这么有才的精子吗？)

多媒体课件、图片演示、FLASH动画（精卵结合过程）

多媒体课件、图片、FLASH动画

启发式教学（提问法）

（简单介绍异位妊娠，俗称宫外孕）

多媒体课件、讲授法、图示法

提问法

多媒体课件演示、图示法、提问法+讨论法（启发式教学）

多媒体课件、实物展示法、图片法

多媒体课件演示、讲授法、模型展示

讨论法

课堂小结

1什么是妊娠
2受精、孕卵输送及植入的过程
3重点阐述胎儿附属物组成及胎盘形成过程
4针对本节课程结合执考大纲中常考知识点进行重点总结
3分钟
采用归纳式的课堂小结法
课后练习
1、关于正常妊娠概述，下列哪项是不正确的（ ）
A.妊娠是胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程
B.卵子与精子结合的过程叫受精
C.卵子受精是妊娠的开始
D.胎儿及附属物自母体排除是妊娠的终止
E妊娠全过程需要42w
2、下列哪一项可构成胎盘组织 （ ）
A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜C.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 D.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜
3、下述不属于胎儿附属物的是（ ）
A．胎盘 B.胎膜 C.子宫肌壁 D.脐带 E羊水
4孕卵进入宫腔保持游离状态几天后开始着床 （ ）
A. 1～2天 B. 2～3天 C. 3～4天 D. 4～5天
5妊娠是指（　）
A胚胎在母体内生长发育的过程 B胎儿在母体内生长发育的过程 ｃ胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程　　Ｄ孕卵在母体内生长发育的过程
5分钟
提问法、练习法
通过本节课的学习，让学生通过口头表达阐述妊娠形成过程，加强知识的记忆及锻炼学生的表达能力

布置作业
手写
填空
1、胎盘合成的蛋白质激素有＿＿和＿＿
2、人类受精的主要部位在＿＿ 。
3、胎儿附属物包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
简述：胎盘的功能及组成
口述
能够口述胚胎及胎儿形成过程
预习下节课内容，学生进行案例情景表演
2分钟

任务驱动法
励志歌曲：整节课程结束后，播放歌曲《谢谢爸爸妈妈》，在听歌曲之前让学生边听歌曲边回想自己与亲人之间的点点滴滴，培养学生感恩情感。
3分钟
情感
陶冶法

第一节 妊娠生理
板书设计
开始：卵子受精 孕卵通过输卵管向宫腔移动

妊娠：胎儿及附属物在母体内生长发育的过程，约40W

结束：胎儿及附属物从母体内排出 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程

胎盘 胎膜 脐带 羊水
12周已基本形成
由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成
分为胎儿面及母体面两部分
重量450-600g，直径16-20cm

加强教学的重要举措
1加强基础、临床与生活的紧密联系，缩短学科与学科之间的距离
2注重学生思维能力的发展，拓展学生想象思维
3介绍学科新进展：近代辅助生育技术的广泛应用
课后效果评价
优点：FLASH歌曲导课立题新颖，学生进入学习状态良好，教学中FASLH动画的应用增加学生学习的兴趣；课本知识与生活相连接，调动学生求知的欲望，整节课下来，学生接受情况较好
缺点：由于学生个体差异较大，基础水平参差不齐，教学过程中对于学生接受能力期望过高，未达到预期效果，部分学生知识掌握情况仍有不足
整改：1根据学生实际情况进行教学定位
2由于整体和个体差异的情况存在，在教学上即注重整体提高也要注意基础较差同学，一步一个脚印的教学，切勿急迫
3加强课后复习和预习工作，尤其是基础较差同学，更应强调其重要性
4积极调动课堂气氛，鼓励学生自主思考
参考文献
妇产科学 第六版 乐杰主编
实用妇产科学 王淑贞主编