动脉瘤样骨囊肿.ppt
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2、nstein首先报告。病因不明,首先报告。病因不明,首先报告。病因不明,首先报告。病因不明,可能是局部血流动力学发生变化,引起静脉压升高,血可能是局部血流动力学发生变化,引起静脉压升高,血可能是局部血流动力学发生变化,引起静脉压升高,血可能是局部血流动力学发生变化,引起静脉压升高,血管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。可管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。可管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。可管床受累吸收及继发性反应性修复性等改变所导致。可能是与外伤有关。能是与外伤有关。能是与外伤有关。能是与外伤有关。北京大学第三医院放射科北京大学第三医院放射科u原发性原发性原
3、发性原发性ABCABCABCABC ABCABC病灶内未发现明确的前期病灶病灶内未发现明确的前期病灶 u继发性继发性继发性继发性ABCABCABCABC 在其他骨疾病基础上发生在其他骨疾病基础上发生 良性:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞良性:骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨纤瘤、骨纤 恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤瘤北京大学第三医院放射科u发病年龄发病年龄发病年龄发病年龄 10-30 10-30 10-30 10-30岁岁岁岁 76%76%76%76%患者患者患者患者20202020岁岁岁岁u性别性别性别性别 男:女男:女男:女男
4、:女=1=1=1=1:1.21.21.21.2 北京大学第三医院放射科 流行病学流行病学u长管状骨:长管状骨:长管状骨:长管状骨:70-80%70-80%70-80%70-80%u脊柱(后柱较多):脊柱(后柱较多):脊柱(后柱较多):脊柱(后柱较多):15%15%15%15%多位于附件,后向椎体发展多位于附件,后向椎体发展多位于附件,后向椎体发展多位于附件,后向椎体发展u骨盆:骨盆:骨盆:骨盆:5-10%5-10%5-10%5-10%u手:手:手:手:10-15%10-15%10-15%10-15%北京大学第三医院放射科发生部位发生部位u最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀最常见的临床表现为进
5、行性的疼痛、肿胀最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀最常见的临床表现为进行性的疼痛、肿胀u发生于脊柱者发生于脊柱者发生于脊柱者发生于脊柱者 可能出现脊髓或神经根压迫症状可能出现脊髓或神经根压迫症状可能出现脊髓或神经根压迫症状可能出现脊髓或神经根压迫症状 脊柱侧弯(脊柱侧弯(脊柱侧弯(脊柱侧弯(10%10%10%10%)u病理性骨折病理性骨折病理性骨折病理性骨折20%20%20%20%u活动受限活动受限活动受限活动受限 北京大学第三医院放射科临床表现临床表现u大体病理大体病理大体病理大体病理 病变呈大小不等的多房或蜂窝病变呈大小不等的多房或蜂窝病变呈大小不等的多房或蜂窝病变呈大小不等的多房或蜂窝
6、 状囊腔,内容物为暗红色不凝状囊腔,内容物为暗红色不凝状囊腔,内容物为暗红色不凝状囊腔,内容物为暗红色不凝 血。房与房之间为纤维骨性间血。房与房之间为纤维骨性间血。房与房之间为纤维骨性间血。房与房之间为纤维骨性间 隔。病变外周有一层反应性骨隔。病变外周有一层反应性骨隔。病变外周有一层反应性骨隔。病变外周有一层反应性骨 壳包绕。壳包绕。壳包绕。壳包绕。北京大学第三医院放射科病理病理u光光光光镜下可见大量充满血液的腔隙,镜下可见大量充满血液的腔隙,镜下可见大量充满血液的腔隙,镜下可见大量充满血液的腔隙,囊壁和囊腔间隔是由纤维母细胞、囊壁和囊腔间隔是由纤维母细胞、囊壁和囊腔间隔是由纤维母细胞、囊壁和
7、囊腔间隔是由纤维母细胞、肌纤维母细胞、单核细胞组成,肌纤维母细胞、单核细胞组成,肌纤维母细胞、单核细胞组成,肌纤维母细胞、单核细胞组成,壁上有含铁血黄素沉着和大量多壁上有含铁血黄素沉着和大量多壁上有含铁血黄素沉着和大量多壁上有含铁血黄素沉着和大量多核细胞、类骨组织和巨细胞等。核细胞、类骨组织和巨细胞等。核细胞、类骨组织和巨细胞等。核细胞、类骨组织和巨细胞等。北京大学第三医院放射科病理病理根据根据根据根据ABCABCABCABC的自然演变过程的自然演变过程的自然演变过程的自然演变过程分为分为分为分为三三三三个个个个期期期期:u溶骨期溶骨期溶骨期溶骨期:表现为病变轻度膨胀,无骨间隔。表现为病变轻度
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