心肺复苏课件.ppt
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1、 心肺复心肺复苏苏 烟台山医院 急诊科 1.时间时间就是生命就是生命n心跳停止3秒钟 -黑朦n心跳停止5-10秒钟-晕厥n心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐n心跳停止45秒钟 -瞳孔散大n心跳停止1-2分钟-瞳孔固定n心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害2.心肺脑复苏(CPCR)定义n1.心肺复苏简称(CPR):CP:Cardio-pulmoncry R:Resuscitation 2.是研究心跳呼吸骤停后,由于缺血缺氧所造成的机体组织 细胞和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法。3.目的是保护脑、心和肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。3.BLS技术(
2、单人)1、D:确保安全?2、R:判断意识 方法?3、A:启动急救程序 内容?4、P:摆体位5、C:人工循环(检查颈动脉,胸外按压)6、A:开放气道7、B:人工呼吸8、D:早期除颤4.n立即将病人平卧于坚实平面上。n俯卧病人翻转身体时,将病人双手上举,远端下肢屈曲搭在近端下肢上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位。n注意保护颈部。n身体平直,无扭曲。P:摆摆复复苏苏体位体位5.心肺复苏 BLSnC:脉搏检查n1岁以上颈动脉,一岁以下肱动脉n专业医务人员10S以内(若不确定脉搏?)6.成人颈动脉搏动检查 中、食指横放中、食指横放颈颈部部中央,向气管一中央,向气管一侧侧
3、轻轻按滑按滑动动2 23cm 3cm 时间时间10s10s力度适中力度适中7.C:胸外心脏按压n部位:两乳部位:两乳头连线头连线中点。中点。n姿姿势势:掌根平行胸骨,双手掌重叠,手指离开胸壁,肘固:掌根平行胸骨,双手掌重叠,手指离开胸壁,肘固定内翻、手臂伸直,垂直向下按定内翻、手臂伸直,垂直向下按压压 。n深度深度:正常体型成人胸骨下:正常体型成人胸骨下压压至少至少5cm。n时间时间:按:按压压与放松相等,每次放松使与放松相等,每次放松使胸廓完全回胸廓完全回弹弹,手掌,手掌 不能离开胸壁。不能离开胸壁。n频频率率:至少至少100次次/分。分。n按按压压:呼吸比:成人:呼吸比:成人:30:2 n
4、每每2分分钟钟更更换换按按压压者并在者并在5S内完成。内完成。nCPR过过程中不程中不应应搬搬动动患者并尽量患者并尽量减少中断。减少中断。8.胸外心胸外心脏脏按按压压部位部位1 1:两乳:两乳头连线头连线中点中点部位部位2 2:胸骨中:胸骨中线线中下中下1/31/3交界交界处处或者胸骨下半部或者胸骨下半部定位定位:成人成人/儿童儿童9.按压要领按压时,肘关节伸直、内收。掌根部紧贴胸壁。10.A A:气道开放气道开放开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔(将病人(将病人头头偏向一偏向一侧侧)开放气道方法:开放气道方法:仰仰头举颏头举颏法法 双手抬双手抬颌颌法法 仰仰头头抬抬颈颈法法11.开放气
5、道方法开放气道方法仰仰头举颏头举颏法法 双手抬双手抬颌颌法法(脊椎(脊椎损伤时损伤时,专业专业人人员员采用)采用)仰仰头头抬抬颈颈法法(现现基本不采用)基本不采用)伤伤伤伤病病病病员员员员下下下下颏经颏经颏经颏经耳垂耳垂耳垂耳垂连线连线连线连线与地面呈与地面呈与地面呈与地面呈90909090度度度度12.始始终终保持气道开放保持气道开放吹气吹气时时不能漏气不能漏气连连吹吹2 2次次,注意,注意让让病人出气病人出气确保胸部升起并确保胸部升起并维维持持1s 1s(所有通气方式)(所有通气方式)频频率率:成人成人10-12次次/分分,儿童儿童/婴婴儿儿 12-20次次/分分潮气量:潮气量:50060
6、0ml注意事注意事项项13.G:评评估估胸外心胸外心脏脏按按压压与人工呼吸按照与人工呼吸按照30:2反反复复进进行行5个循个循环环,大,大约约2分分钟时间钟时间,重,重新新检查检查病人呼吸、心跳恢复情况。病人呼吸、心跳恢复情况。判断判断时间时间5-10S14.CPR有效指征有效指征n自主呼吸恢复自主呼吸恢复n能能扪扪及大及大动动脉搏脉搏动动n面色、口唇面色、口唇转红润转红润n散大瞳孔开始散大瞳孔开始缩缩小小n意意识识开始恢复,肢体出开始恢复,肢体出现现无意无意识识的的挣挣扎扎动动作,作,出出现现各种反射各种反射n上肢收上肢收缩压缩压8kPa8kPa(60mmHg)60mmHg)15.相关知识简
7、易呼吸器n结构n工作原理n临床应用n检测16.储储氧袋氧袋储储气气阀阀气囊气囊/球囊球囊压压力安全力安全阀阀单单向向阀阀(鸭鸭嘴嘴阀阀)面罩面罩呼气呼气阀阀进进气气阀阀氧氧气气连连接接管管储储氧安全氧安全阀阀简简易呼吸器易呼吸器组组成:四部分、六个成:四部分、六个阀阀17.工工 作作 原原 理:理:n1.当当挤压挤压球体球体时时,产产生正生正压压,进进气气阀阀关关闭闭,内部气体,内部气体强强制性推制性推动鸭动鸭嘴嘴 阀阀打开,并堵住呼气打开,并堵住呼气阀阀,气体即由,气体即由鸭鸭嘴嘴阀阀中心切口送向病人。中心切口送向病人。n2.当停止当停止挤压时挤压时,球体复原,球体复原,鸭鸭嘴嘴阀阀关关闭闭
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