推拿疗法.pptx
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1、推拿推拿疗法法 推拿推拿康复康复疗法是推拿法是推拿疗法的重要分支,指治法的重要分支,指治疗师在中医阴阳、在中医阴阳、脏腑、腑、经络、气血等中医基本理、气血等中医基本理论指指导下运用手法或借助一定的器具以力的形下运用手法或借助一定的器具以力的形式作用于患者体表式作用于患者体表经络、穴位或特定的部位,并、穴位或特定的部位,并让患者加以相患者加以相应的肢体的肢体活活动,从而减,从而减轻患者各种病痛、改患者各种病痛、改变患者肢体运患者肢体运动功能、感功能、感觉认知功能、知功能、提高生活提高生活质量与生活自理能力,促量与生活自理能力,促进患者自身功能康复,达到个体最佳患者自身功能康复,达到个体最佳生存状
2、生存状态的一种治的一种治疗方法。方法。中医推拿,古称按摩、按中医推拿,古称按摩、按跷、摩挲、摩挲、乔摩、折枝、扶形等。摩、折枝、扶形等。临床常床常见的内科疾病、神的内科疾病、神经精神疾病、骨外精神疾病、骨外伤疾病、疾病、妇产科疾病、科疾病、儿科疾病。例如:慢性胃炎、胃及十二指儿科疾病。例如:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘、腹泻、高血、便秘、腹泻、高血压、冠心病、慢性肺部疾患、神冠心病、慢性肺部疾患、神经衰弱、半身不遂、手衰弱、半身不遂、手术后后肠粘粘连、截肢、截肢术后、截后、截瘫、偏、偏瘫、慢性腰腿痛、慢性腰腿痛、软组织损伤、小儿麻痹后、小儿麻痹后遗症等都可以症等都可以运用推拿康复运用推拿康
3、复疗法法进行治行治疗。推拿康复推拿康复疗法法简介介(一)操作方便(一)操作方便:运用推拿康复运用推拿康复疗法法进行康复治行康复治疗,多凭医,多凭医生的双手或肢体的其他部分作用于患者体表,生的双手或肢体的其他部分作用于患者体表,对医医疗设备的的依依赖性性较小,使用相当方便。小,使用相当方便。(二)(二)疗效效显著著:推拿康复推拿康复疗法通法通过手法作用于人体相手法作用于人体相应的的腧穴、腧穴、经络,从而,从而调整气机,疏通瘀滞、整气机,疏通瘀滞、调和气血和气血对患者的患者的功能康复有着功能康复有着显著的著的疗效。同效。同时还可以作可以作为一种一种辅助手段助手段补其他其他疗法之不足。法之不足。(三
4、三)施施术安全安全:在运用推拿康复在运用推拿康复疗法法时,只要手法,只要手法应用恰用恰当,操作仔当,操作仔细认真,一般不会出真,一般不会出现不良反不良反应及副作用,及副作用,较其其他他疗法安全可靠,使患者的感法安全可靠,使患者的感觉比比较舒适,易于接受。舒适,易于接受。(四四)容易推广容易推广:推拿康复推拿康复疗法的手法内容丰富多彩,而且法的手法内容丰富多彩,而且大多数手法易于操作及掌握,便于推广大多数手法易于操作及掌握,便于推广应用,能用,能够更好的服更好的服务人群人群。推拿疗法的特点推拿的作用原理推拿的作用原理平衡人体阴阳平衡人体阴阳 调整整脏腑功能腑功能 疏通疏通经络、行气活血、行气活血
5、 理筋整复、滑利关理筋整复、滑利关节对神神经系系统的作用机的作用机制制 (1)(1)对中枢神中枢神经的作用机制的作用机制 手法刺激主手法刺激主要通要通过神神经反射反射传导途径来途径来调节中枢神中枢神经系系统的的兴奋和抑制和抑制过程。程。这主要表主要表现在手法能改在手法能改变脑电波,抑制、波,抑制、兴奋大大脑皮皮层。经实验证明:明:强手法手法刺激刺激经穴能引起大穴能引起大脑皮皮层的抑制,的抑制,轻柔手法刺激柔手法刺激经穴能引起大穴能引起大脑皮皮层兴奋。推拿作用机理的现代医学研究(2)(2)对周周围神神经的作用机制的作用机制 各种推拿手法的各种推拿手法的刺激部位和施刺激部位和施术穴位,大多分布在周
6、穴位,大多分布在周围神神经的神的神经根、神根、神经干、神干、神经节段或神段或神经通道上,通通道上,通过手手法的刺激作用,能法的刺激作用,能够改善周改善周围神神经装置及装置及传导经络,可使周,可使周围神神经产生生兴奋,加速其,加速其传导反射。反射。同同时,通,通过手法手法对穴位的刺激,可穴位的刺激,可调节植物植物神神经功能治功能治疗多种内多种内脏疾病。如,手法刺激第疾病。如,手法刺激第5 5胸胸椎,可使椎,可使贲门括括约肌肌扩张。此外,手法作用于机。此外,手法作用于机体,体,还能能够有效改善局部血液循有效改善局部血液循环,从而改善局,从而改善局部神部神经营养供养供给状况,促使神状况,促使神经细胞
7、和神胞和神经纤维恢复作用。恢复作用。对循循环系系统的的作用机制的的作用机制 (1)1)对血管的作用机制血管的作用机制 各种推拿手法各种推拿手法对血管的作血管的作用机理主要表用机理主要表现为扩张毛毛细血管,促血管,促进血管网血管网重建以及恢复血管壁的重建以及恢复血管壁的弹性功能三方面。各种性功能三方面。各种推拿手法的运用可以使推拿手法的运用可以使储备状状态下的毛下的毛细血管血管开放,其作用机制主要是推拿可引起一部分开放,其作用机制主要是推拿可引起一部分细胞内的蛋白胞内的蛋白质分解,分解,产生生组织胺和胺和类组织胺物胺物质,使毛,使毛细血管血管扩张开放;开放;实验证明,将家兔明,将家兔跟腱切断后再
8、跟腱切断后再缝合,合,术后后进行推拿治行推拿治疗,发现治治疗组跟腱断端中有大量小血管生成,跟腱断端中有大量小血管生成,说明推明推拿有利于血管网的重建。另外,推拿手法在人拿有利于血管网的重建。另外,推拿手法在人体体表体体表组织上上产生的生的压力和摩擦力,可有效的力和摩擦力,可有效的清除血管壁上的脂清除血管壁上的脂类物物质,减,减缓血管的硬化,血管的硬化,利于恢复血管壁的利于恢复血管壁的弹性。性。(2)(2)对血液循血液循环的作用机制的作用机制 推拿推拿对血液循血液循环的作用主要表的作用主要表现为促促进血液循血液循环以及降低血以及降低血液粘稠度。推拿手法液粘稠度。推拿手法虽作用于体表,但是其作用于
9、体表,但是其压力却能力却能传递到血管壁,有到血管壁,有节律的使血管壁受律的使血管壁受压与复与复员,当复,当复员后,受阻的血流后,受阻的血流骤然流然流动,使,使血流旺盛,流速加快。另外,通血流旺盛,流速加快。另外,通过推拿手法有推拿手法有节律的刺激,迫使血液重新流律的刺激,迫使血液重新流动及提高血液流及提高血液流速,从而降低了血液粘稠度。速,从而降低了血液粘稠度。(3)(3)对心心脏功能的作用机制功能的作用机制 推拿手法推拿手法对心率、心率、心律、心功能有良好的心律、心功能有良好的调节作用。目前的研究表作用。目前的研究表明,推拿明,推拿对心心脏功能的作用机理,主要是与降低功能的作用机理,主要是与
10、降低外周阻力、改善冠状外周阻力、改善冠状动脉供血、提高心肌供氧状脉供血、提高心肌供氧状况、减况、减轻心心脏负担、改善心功能有关担、改善心功能有关。(4)(4)对血血压的作用机制的作用机制 推拿手法推拿手法对血血压的影的影响及其降响及其降压的作用机理与降低周的作用机理与降低周围阻力,解除冠阻力,解除冠状状动脉脉痉挛、改善血管、改善血管顺应性,以及通性,以及通过节段神段神经的的传导反射而起的反射而起的调节作用等因素有关。作用等因素有关。对消化系消化系统的作用机制的作用机制 (1)1)对胃胃肠蠕蠕动的作用机制的作用机制 推拿手法直接刺激穴位,可加推拿手法直接刺激穴位,可加强胃壁的收胃壁的收缩能力,使
11、平滑肌的能力,使平滑肌的张力、力、弹力和收力和收缩能力增能力增强,促,促进胃胃肠蠕蠕动。(2)(2)对胃胃肠分泌吸收功能的作用机制分泌吸收功能的作用机制 推拿手法的刺激信号,通推拿手法的刺激信号,通过植物神植物神经的反的反射作用,使支配内射作用,使支配内脏器官的神器官的神经兴奋,促使胃,促使胃肠消化液的分泌;同消化液的分泌;同时推拿手法能改善胃推拿手法能改善胃肠血血液淋巴的循液淋巴的循环,而加,而加强了胃了胃肠的吸收功能。的吸收功能。对泌尿系泌尿系统的作用机制的作用机制 推拿手法可以推拿手法可以调节膀胱膀胱张力和括力和括约肌功肌功能,故可用于治能,故可用于治疗尿潴留和尿潴留和遗尿症。尿症。动物
12、物实验证明,按揉半清醒状明,按揉半清醒状态下家兔的下家兔的“膀胱膀胱俞”,可,可导致平静状致平静状态下的膀胱收下的膀胱收缩,内,内压升升高高。对免疫系免疫系统的作用机制的作用机制 推拿推拿具有具有调节免疫功能的作用。免疫功能的作用。实验表明,表明,手法作用于人体背部两手法作用于人体背部两侧的膀胱的膀胱经,可使正常人,可使正常人白白细胞胞总数增加,白数增加,白细胞吞噬指数(胞吞噬指数(细胞免疫)胞免疫)明明显增高,血清增高,血清补体效价(血清免疫)明体效价(血清免疫)明显提高。提高。临床上采用点按迎香穴、按揉床上采用点按迎香穴、按揉风池穴、拍打大椎池穴、拍打大椎穴、摩面可防治感冒,穴、摩面可防治
13、感冒,这说明推拿明推拿对提高免疫系提高免疫系统功能有良好的功能有良好的调节作用。作用。对内分泌系内分泌系统的作用机制的作用机制 根据根据临床床观察,察,对糖尿病患者糖尿病患者进行按揉脾行按揉脾俞、膈膈俞、足三里、擦背部的足太阳膀胱、足三里、擦背部的足太阳膀胱经并并结合少合少林内功林内功锻炼后,部分糖尿病患者的胰后,部分糖尿病患者的胰岛功能增功能增强,血糖不同程度的降低,尿糖血糖不同程度的降低,尿糖转阴。此外,推拿可阴。此外,推拿可用于用于调治更年期治更年期综合症的机理可能与推拿可使合症的机理可能与推拿可使绝经后后妇女的雌激素水平提高以及血清降女的雌激素水平提高以及血清降钙素降低素降低有关。有关
14、。对运运动系系统的作用机制的作用机制 (1)1)改善肌肉的改善肌肉的营养代养代谢 运用推拿手法可以促使肌肉得到充分的氧及运用推拿手法可以促使肌肉得到充分的氧及营养物养物质,并将,并将组织液中的乳酸等有害代液中的乳酸等有害代谢产物物吸收或排除体外,从而消除肌肉的疲吸收或排除体外,从而消除肌肉的疲劳,提高肌,提高肌肉的活力和耐受力。肉的活力和耐受力。(2)(2)促促进软组织修复修复 临床上床上对肌肉、肌腱、肌肉、肌腱、韧带部分断裂者采用部分断裂者采用适当的推拿手法理筋,将断裂的适当的推拿手法理筋,将断裂的组织抚顺理直,理直,有利于减有利于减轻疼痛并与断面生疼痛并与断面生长吻合。吻合。(3)3)分离
15、、松解粘分离、松解粘连 因体内激素水平紊乱、免疫功能改因体内激素水平紊乱、免疫功能改变而而发生生的肩关的肩关节粘粘连,或者是,或者是软组织损伤后,疤痕后,疤痕组织的增生、相互粘的增生、相互粘连,对神神经血管束血管束产生卡生卡压,是,是导致疼痛和运致疼痛和运动功能障碍的重要原因。推拿手法功能障碍的重要原因。推拿手法中的运中的运动类手法,可手法,可间接的将粘接的将粘连撕离、松解;撕离、松解;按、揉、按、揉、弹拨等手法等手法则可直接地使粘可直接地使粘连分离,促分离,促使肌腱、使肌腱、韧带放松,起到松放松,起到松动关关节的作用。的作用。(4)(4)纠正解剖位置的异常正解剖位置的异常 骨骨错缝、筋出槽是
16、推拿、筋出槽是推拿临床常床常见的急性的急性损伤病理状病理状态。运用整复。运用整复类手法,能使筋、手法,能使筋、骨各骨各顺其位,从而解除了其位,从而解除了对组织的的牵拉、扭拉、扭转、压迫的刺激,最迫的刺激,最终使疼痛消失。使疼痛消失。(5)(5)调整神整神经根与根与压迫物的关系迫物的关系 经CTCT或或MRIMRI证实推拿治推拿治疗腰椎腰椎间盘突出症,能突出症,能获得得满意的意的临床床疗效。效。疗效的效的获得主要是推拿可得主要是推拿可改改变突出物的位置从而突出物的位置从而调整了神整了神经根与根与压迫物之迫物之间的关系,使的关系,使临床症状减床症状减轻或消除。或消除。(6)(6)解除肌肉解除肌肉痉
17、挛 肌肉肌肉痉挛是一种自然的保是一种自然的保护机制,然而持久机制,然而持久的肌肉的肌肉痉挛可可挤压穿行于期穿行于期间的神的神经与血管,从与血管,从而形成新的疼痛源。而形成新的疼痛源。经过推拿手法的治推拿手法的治疗,既可,既可通通过肌肉肌肉牵张反射直接抑制肌反射直接抑制肌痉挛,又可通,又可通过消消除疼痛源而除疼痛源而间接解除肌接解除肌痉挛。(7)(7)促促进炎症介炎症介质分解、稀分解、稀释 软组织损伤后,血后,血浆及血小板分解及血小板分解产物,形物,形成成许多炎症介多炎症介质,这些炎症介些炎症介质有有强烈的致炎、烈的致炎、致痛作用。推拿手法能促致痛作用。推拿手法能促进静脉与淋巴回流,加静脉与淋巴
18、回流,加快物快物质运运动,也促,也促进了了对炎症介炎症介质的分解、稀的分解、稀释,使局部使局部损伤性炎症消退。性炎症消退。(8)(8)促促进水水肿、血、血肿的吸收的吸收 推拿治推拿治疗能促能促进血液循血液循环、加速静脉回流,、加速静脉回流,因而具有良好的活血化瘀作用,有利于水因而具有良好的活血化瘀作用,有利于水肿和血和血肿的吸收。由于的吸收。由于肿胀的减的减轻,降低了,降低了组织间压,消除了神消除了神经末梢刺激,从而疼痛得以末梢刺激,从而疼痛得以缓解。解。镇痛作用机制痛作用机制 (1)(1)镇静止痛。某些疼痛症状的静止痛。某些疼痛症状的产生是由于大生是由于大脑皮皮层接受了接受了恶性刺激信号,表
19、性刺激信号,表现为异常异常兴奋状状态。使用推拿手法可以。使用推拿手法可以产生一种良性刺激信号并生一种良性刺激信号并传入大入大脑皮皮层的相的相应部位,从而部位,从而产生新的良性生新的良性兴奋灶,当新的灶,当新的兴奋灶足以抑制原有的灶足以抑制原有的兴奋灶灶时,便可以起到便可以起到镇静止痛的作用静止痛的作用。(2)(2)解解痉止痛。某些疼痛症状的止痛。某些疼痛症状的产生是由于肌生是由于肌肉受到了肉受到了恶性刺激性刺激发生生痉挛而而导致疼痛。推拿手致疼痛。推拿手法的使用能法的使用能够减减轻或消除某些或消除某些恶性刺激,从而性刺激,从而缓解解痉挛,达到止痛的目的。,达到止痛的目的。(3)(3)消消肿止痛
20、。某些疾病或者止痛。某些疾病或者损伤造成一定造成一定部位的出血或者部位的出血或者组织液的渗出,而液的渗出,而导致了致了肿胀。因因为肿胀的的压迫刺激出迫刺激出现疼痛症状。推拿具有疼痛症状。推拿具有促促进血血肿、水、水肿的吸收和消散作用,从而达到的吸收和消散作用,从而达到消消肿止痛的目的止痛的目的。(4)(4)活血止痛。某些部位气滞血瘀也是活血止痛。某些部位气滞血瘀也是导致致疼痛的原因。推拿手法可以促疼痛的原因。推拿手法可以促进毛毛细血管血管扩张、加速血液循加速血液循环,改善局部,改善局部营养供养供给,加速有害,加速有害物物质的排泄,从而起到活血止痛的目的。的排泄,从而起到活血止痛的目的。心理心理
21、调节机制机制 当当人体人体发生疾病生疾病时,除了疼痛的感,除了疼痛的感觉外,外,还常常伴有常常伴有忧虑、恐惧与孤立无援的心理。、恐惧与孤立无援的心理。这些不些不良的情良的情绪会加重患者的疼痛感,影响疾病的治会加重患者的疼痛感,影响疾病的治疗,不利于康复。因此,不利于康复。因此,转移患者的移患者的忧虑、恐惧、孤、恐惧、孤独感能独感能够减减轻患者的疼痛,更好的促患者的疼痛,更好的促进治治疗。在。在对人体施行推拿的手法人体施行推拿的手法时,患者会不自,患者会不自觉的将注的将注意力集中到意力集中到对手法作用的感受当中,同手法作用的感受当中,同时推拿本推拿本身具有的舒身具有的舒缓作用,也使病人在接受推拿
22、后逐作用,也使病人在接受推拿后逐渐放松了心情,从而放松了心情,从而暂时避免了避免了忧虑、恐惧情、恐惧情绪的的干干扰。此外,推拿的此外,推拿的过程,是医生和患者程,是医生和患者亲密接密接触的触的过程,拉近了医患之程,拉近了医患之间的距离,的距离,让病人感病人感觉得到关心与照得到关心与照顾,避免,避免产生孤立无援的心理,生孤立无援的心理,更好的建立起抵御疾病的信心。另有更好的建立起抵御疾病的信心。另有资料表明,料表明,当患者当患者获得得镇静、安慰以及欣快感静、安慰以及欣快感时,会使,会使脑脊液中的内啡脊液中的内啡肽含量增高,含量增高,这说明心理明心理调节与与中枢控制机制中枢控制机制调节神神经、内分
23、泌系、内分泌系统等密切相等密切相关关。总之之,推拿作用机制的物理因素非常的复,推拿作用机制的物理因素非常的复杂,它是以力学作用它是以力学作用为主,主,结合能量、信息的合能量、信息的调整,整,在力、在力、热、生物、生物电及生物及生物场的的综合作用下,起合作用下,起到改善皮肤、肌肉血液循到改善皮肤、肌肉血液循环、加、加强组织器官的器官的新新陈代代谢、促、促进胃胃肠功能、功能、兴奋或抑制神或抑制神经、纠正解剖位置的失常并恢复其功能,从而正解剖位置的失常并恢复其功能,从而产生生消消肿、止痛、止痛、镇静安神、活血祛瘀、解静安神、活血祛瘀、解痉、调整人体生理功能和增整人体生理功能和增强机体免疫功能的作用。
24、机体免疫功能的作用。(一一)治未病治未病 治未病是推拿的治治未病是推拿的治疗原原则之一。早在之一。早在黄帝内黄帝内经中中就已有就已有“不治已病治未病、不治已乱治未乱不治已病治未病、不治已乱治未乱”的的论述。述。金金匮要略要略亦有提到亦有提到“夫治未病者,夫治未病者,见肝之病,知肝肝之病,知肝传脾,当先脾,当先实脾脾”。这说明古人很早就明古人很早就认识到防病于未然的到防病于未然的重要性。推拿用于养生保健在重要性。推拿用于养生保健在历代医代医书中屡中屡见不不鲜,诸病源候病源候论中所中所记载的自我推拿内容,多是关于养生保健的自我推拿内容,多是关于养生保健的,如有的,如有4545门、106106侯病症
25、附有侯病症附有“补养宣养宣导”法,法,转录养生方养生方、养生方养生方导引法引法达达270270条。条。说明推拿明推拿疗法法重重视预防,注意防,注意发挥病人与疾病做斗争的主病人与疾病做斗争的主观能能动性。性。推拿治疗原则(二二)治病求本治病求本 是指在治是指在治疗疾病的疾病的时候,必候,必须针对疾病疾病发生的根本原生的根本原因因进行治行治疗。在。在临床运用治病求本床运用治病求本这一原一原则时,必,必须正确正确处理理“治治标与治本与治本”、“正治与反治正治与反治”之之间的关系。的关系。1.1.治治标与治本与治本 (1 1)急)急则治治标 急急则治治标是指当是指当标病病处于于紧急的状急的状态下,首先
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