幼儿耳保健.ppt
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1、0-3岁耳保健岁耳保健1一、听力保健的时间和方法一、听力保健的时间和方法(一)根据儿童系统健康检查的时间安排,同时进行听力保健及筛查。(二)听力筛查在28天、2月、4月、6月采用圆舞板、响板,正常儿童9月后、高危儿童6月后采用PA2或PA5听力筛查仪;2二、听力保健的内容二、听力保健的内容(一)(一)检查耳的耳的发育育1、听觉反应观察、听觉反应观察2、耳部外形检查,有否畸形、赘生物等。(二)听力(二)听力筛查(三)常(三)常见耳疾病的耳疾病的筛查和和预防指防指导3不同年龄儿童对声音的听觉反应有所不同年龄儿童对声音的听觉反应有所不同不同(1)眼球转动(注视声源方向)(2)转头或转身(3)停止了正
2、在进行的动作(4)浅睡眠状态时从睡眠中醒来(5)出现笑容(6)发生哭、叫等反应(7)表情惊讶(8)发出声音或用语言回答(9)用手指示声源方向4正常小儿听力正常小儿听力语言的言的发育育0-2个月60-70小儿听到声响会被唤醒,如声音过响(70 80分贝),会作出惊跳发射。3-个月 50-60小儿听到声响会被唤醒,对静室中5070分贝的声音作轻微头部摆动,但不能定向。4-个月40-50小儿对声音有明确水平方向的转头反应,感知习惯的语声,被叫名字时会回头9-13个月25-35小儿对水平面以及低于和高于水平面的声源直接定位13-16个月25-30小儿明白“不”、“再见”、“谢谢”等,会有意识的叫“爸爸
3、”“妈妈”16-21个月25-30小儿会说复合词组21-24个月 25会背诵儿歌、会讲小故事,口齿清楚5(二)听力筛查(二)听力筛查l耳聋的高危因素l听力障碍的表现l听力筛查6耳耳聋的高危因素的高危因素1、孕期病毒感染8、颌面部畸形2、母孕期使用耳毒性药物9、中枢神经系统疾病3、早产10、中耳炎史4、出生体重2500克11、反复呼吸道感染5、产时窒息史12、耳聋家族史6、新生儿高胆红素血症13、智力低下家族史7、影响智能发育的先天因素14、儿童使用耳毒性药物15、新生儿及42天听力筛查未通过7小儿听力障碍的表小儿听力障碍的表现:l1-3个月对于突然而来的巨声毫无反应l3-6个月不会寻找声源l9
4、-12个月不懂得跟随大人的指示l12-15个月不会叫“爸爸”、“妈妈”l15-18个月对在邻房的呼唤无动于衷l18-24个月不能说两个字以上的短句8较大的孩子常表大的孩子常表现语言障碍及反言障碍及反应迟钝l要求别人重复讲话l将电视机、收音机的音量调得很高l看电视时歪着头,将耳朵靠近电视机l听不见小鸟叫l听不见背后唤他l对电话铃声、门铃声无反应9听力听力筛查l一般筛查:测定方法包括响板和圆舞板。属行为测听法,是一种主观的测定方法。10专业筛查测听法专业筛查测听法l行为测听(PA2或PA5听力筛查仪)适用于6月以上儿童,以取代响板和圆舞板;l声导抗适用于各年龄段儿童中耳检测,可用来测试咽鼓管的功能
5、和中耳传音结构的病变,现用来测试听阈,以及鉴别耳蜗聋和蜗后聋。l耳声发射适用于新生儿听力筛查,是耳蜗功能的客观检查方法,而不能用来诊断神经/中枢听觉通路病损,因此,筛查结果通过,不能反映是否存在蜗后神经性听力损失。11(1)用)用PA2或或PA5听力筛查仪筛查听力筛查仪筛查l测试医生应位于受试儿童后方,手持筛查仪距离受检儿童耳朵的50厘米处,并注意在耳后方45处,以避开儿童的视线。l应先在右侧给声,观察其对声的反应,继而换于左侧给声。如给声后儿童有明显的反应,即谓筛查通过;如果反应不明显,可给声三次,有两次通过即可。给声时要注意每次发声约持续2秒钟,停顿4-5秒钟后重复给声。给声的顺序为:先选
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