手卫生制度.doc
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1、精选资料医疗废物管理制度一、加强全员医疗废物管理的教育和培训,提高其管理的意识,人人参与管理,落实到位,责任到人。二、严格医疗废物分类管理,医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。三、各科室在存放医疗废物前,仔细检查包装袋有无破损、渗漏,医疗废物达到3/4满时应有效封口,贴写中文标签,并注明产生科室、日期、类别、及需要的特殊说明。放入塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。四、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先就地压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理
2、。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物,应用双层专用包装物,并及时密封。五、产妇分娩后胎盘一般属产妇所有,并按照医院相关规定办理手续,随产妇病史归档备查。孕产妇经检查患有传染性疾病,胎盘应按医疗废弃物处理。婴儿、胎儿遗体纳入遗体管理,作好交接登记,送殡仪馆处理。六、由专人每天去科室、病区收集医疗废物,与科室当班工友做好交接记录,收集时应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。七、运送人员每日必须按照规定的时间和道路运送至医疗废物暂存地,运送时应穿戴防护用品,穿防渗透围裙、防护鞋,戴口罩、帽子、手套。八、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消
3、毒运送工具。存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆每日用1000mg/L含氯消毒剂进行消毒和清洁。九、医疗废物暂存地应专人管理,应有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。非专业人员不得接触。十、病理性废物应低温贮存或防腐保存,遇有手术切除的残肢由殡仪馆火化或作为病理性废物收集。十一、医疗废物在暂存地存放不得超过2天。医疗废物转出后对暂存地及时清洁、消毒。十二、产生科室和运送医疗废物的部门,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名进行登记,登记资料保存3年。十三、医疗废物应由环保部门许可的医疗废物处置单位南通开发区清源工业废物综合处置厂进行处置。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖。十四、当
4、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,启动医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。一、手卫生制度(一)定期开展手卫生工作的全员性培训,增强医护人员无菌观念和自我防护意识,掌握必要的手卫生知识,正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒达到规定要求。(二)医院配备有效便捷的手卫生设施,为医务人员执行手卫生提供必要的条件。包括流动水、干手设施,配备数量和位置合适的洗手池及符合国家要求的水龙头,合格的手清洁剂与手消毒剂等,医院重点部门应采用非手触式水龙头。(三)全体医务人员严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法,认真洗手或手消毒。洗手或手消毒后防止手部的再污染。(四)医务人员进行各种操作前后,应用皂
5、液和流动水冲洗双手。(五)医务人员接触可能被污染的物品,接触病人粘膜、血液、体液时,应戴手套,进行侵入性等无菌操作时必须戴无菌手套,戴手套前、脱手套后必须洗手。一次性手套不得重复使用。(六)若双手直接接触污染物者,操作后应将污染的双手使用消毒液擦拭,再用皂液和流动水洗手。(七)连续进行检查、治疗和护理病人时,每接触一个病人后,都应用皂液和流动水洗手,或用速干手消毒剂擦拭。(八)感染管理科每季对科室进行手卫生效果监测,当怀疑与医院感染暴发有关时,应及时进行监测。(九)感染管理科定期对全院医务人员手卫生执行情况进行监督与考核,不断提高手卫生依从性。二、手卫生管理SOP(一) 手卫生设施1.洗手与卫
6、生手消毒设施(1)采用流动水洗手,手术室、产房、导管室、重症监护病房、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。(2)肥皂或皂液:固体肥皂应保持肥皂及皂盒清洁与干燥;盛放皂液的容器宜使用一次性原装挤压式液体皂,重复使用的容器必须保持清洁并每周消毒一次。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。(3)干手设施:提倡使用一次性纸巾,或用干手毛巾(一用一消毒,并干燥),避免二次污染。(4)应配备合格的速干手消毒剂,并放置在医务人员便于取用的位置,诊疗车、换药车一车一瓶。2.外科手消毒设施(1)应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近,水池大小、高
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