胰腺癌个案.ppt
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1、胃肠息肉个案护理胃肠息肉个案护理主讲人:邓主讲人:邓 娟娟 无锡市人民医院无锡市人民医院一、疾病概述一、疾病概述二、胰腺解剖二、胰腺解剖三、三、胰腺功能胰腺功能四、胰腺癌临床表现四、胰腺癌临床表现五、胰腺癌病理分型五、胰腺癌病理分型六、胰腺癌临床分期六、胰腺癌临床分期七、胰腺癌治疗七、胰腺癌治疗八、病例讨论八、病例讨论主要内容疾病概述胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤其发病率有明显的增高趋势,40岁以上好发,男性比女性多见,90%的病人在诊断一年内死亡,五年生存率仅为1%3%.胰头癌占胰腺癌的70%80%,常见淋巴转移和癌浸润。该病早期诊断困难,手术切除率低,预后很差.无锡市人民医院无锡市人民医院胰
2、腺为扁长略呈三角形的实质胰腺为扁长略呈三角形的实质性器官,质地柔软,长约性器官,质地柔软,长约1520cm,宽约,宽约34cm,厚约,厚约1.5-2.5cm;重约;重约75125g胰腺位于腹膜后,横卧于第胰腺位于腹膜后,横卧于第12腰椎前方,分腰椎前方,分头、颈、体、尾头、颈、体、尾四部分四部分,胰头,胰头:胰体胰体:胰尾胰尾=3cm:2.5cm:2cm无锡市人民医院无锡市人民医院胰腺的解剖胰头部右侧被十二指肠包绕,尾部与脾门相邻,胰腺前上方被胃窦、体部及胃结肠韧带覆盖,其下方为横结肠及其系膜。胰头部向后同左延伸形成舌状突起,称为钩突部,它与肠系膜上静脉、门静脉紧密相连,并在其后面向肠系膜上动
3、脉伸展。无锡市人民医院无锡市人民医院胰腺的功能v外分泌功能:外分泌为胰液,是一种外分泌功能:外分泌为胰液,是一种透明的等渗液体,每日分泌约透明的等渗液体,每日分泌约750-1500ml,PH为为7.4-8.4成分为各种成分为各种消化酶及水和碳酸氢盐。消化酶及水和碳酸氢盐。内分泌功能:主要功能是分泌胰岛素,其次是分泌胰高糖素,以及生长抑素。无锡市人民医院无锡市人民医院胰腺癌的临床表现无锡市人民医院无锡市人民医院主要表现:腹痛、黄疸和消瘦1、上腹疼痛、不适:是常见的首发症状,早期因胰管梗阻致官腔内压增高,出现上腹不适,约15%的病人早期可无疼痛,通常因早期症状的忽视,而延误诊断,中晚期肿瘤侵及腹腔
4、神经层,出现持续性剧烈疼痛,向腰背部放射。2、黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,久之有出血倾向,小便深黄,大便陶土色,多数病人可触及肿大的胆囊。3、消化道症状:如食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻,便秘。4、消瘦和乏力。病理分型1、导管腺癌:占80-90%2、特殊类型的导管起源的癌:多形性癌;腺鳞癌;粘液癌;粘液表皮样癌和印戒细胞癌;纤毛细胞癌。3、腺泡细胞癌4、小腺体癌5、大嗜酸性颗粒细胞性癌6、小细胞癌无锡市人民医院无锡市人民医院病理分期期:肿瘤直径小於2cm,无区域淋巴结转移,未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;期:肿瘤直径2.14.0cm,紧靠肿瘤
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