新生儿大小便护理PPT课件.pptx
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1、新生儿大小便护理新生儿大小便状况 大便“胎便”是新生儿出生12小时至3天内排出的深绿色或墨绿色的粪便。胎便是由脱落的肠黏膜上皮细胞,咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。深深绿色色棕黑色或黑色棕黑色或黑色呈黏糊状呈黏糊状没有臭味没有臭味一般在一般在34天内胎便便排尽,天内胎便便排尽,婴儿儿粪便便转为黄色。黄色。新生儿在出生新生儿在出生过过程中或出生后会立即排尿程中或出生后会立即排尿1次。次。90%的新生儿在出生后的新生儿在出生后24小小时时内排尿内排尿,有的可延至,有的可延至36小小时时排尿排尿。(如果(如果婴儿出生后儿出生后24小小时尚无小便排出,尚无小便排出,应该请医
2、生医生检查是否患有先天性泌尿道畸形。)是否患有先天性泌尿道畸形。)新生儿大小便的状况 小便 出生几天的新生儿因吃得少,每日出生几天的新生儿因吃得少,每日仅排尿排尿3-4次。新生儿出生次。新生儿出生6-10天后因吃奶量增加,每天排尿天后因吃奶量增加,每天排尿次数可达次数可达1030次。新生儿的尿液呈淡黄色且透明,但有次。新生儿的尿液呈淡黄色且透明,但有时排出的尿会呈排出的尿会呈红褐色,褐色,这是因是因为尿中的尿中的尿酸尿酸盐结晶所致,晶所致,2-3天后天后会消失。会消失。新生儿大小便的状况母乳喂养的婴儿颜色:呈黄或金黄色或者偶尔带点绿色形状:均匀成膏状,糊状气味:无或者酸味次数:23次/天。一天
3、4次或4天一次均为正常。以下现象也属正常情况:稀薄、不均匀的粪便;绿色的粪便;哺乳后就排便;有时每天大便次数达6次。新生儿大小便的状况人工喂养的婴儿颜色:呈淡黄色或灰黄色形状:较干稠,均匀硬膏状气味:有明显的臭味次数:12次/天。大便的形状和含水量比大便的次数和气味、大便的形状和含水量比大便的次数和气味、颜色更加重要。色更加重要。如果新生儿如果新生儿4-5天不排大便,且有腹天不排大便,且有腹胀、腹痛、哭、腹痛、哭闹、吃奶不好等症状、吃奶不好等症状时,应及及时就医。就医。新生儿异常大便的性状及处理新生儿24小时不排便新生儿灰白便 足月的新生儿出生后足月的新生儿出生后24小小时内都没有排出胎便。内
4、都没有排出胎便。应对措施:措施:请医生医生检查孩子是否有消化道先天畸形。孩子是否有消化道先天畸形。宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。应对措施:措施:赶赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治断和治疗会会导致永久性肝致永久性肝脏损伤。新生儿异常大便的性状及处理新生儿24小时不排便新生儿灰白便 足月的新生儿出生后足月的新生儿出生后24小小时内都没有排出胎便。内都没有排出胎便。应对措施:措施:请医生医生检查孩子是否有消化道先天畸形。孩子是否有消化
5、道先天畸形。宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。应对措施:措施:赶赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治断和治疗会会导致永久性肝致永久性肝脏损伤。新生儿异常大便的性状及处理豆腐渣便蛋花汤样大便 大便稀,呈黄大便稀,呈黄绿绿色且色且带带有黏液,有有黏液,有时时呈豆腐渣呈豆腐渣样样。应对应对措施:措施:这这可能是霉菌性可能是霉菌性肠肠炎,患有霉菌性炎,患有霉菌性肠肠炎的宝宝同炎的宝宝同时还时还会患有会患有鹅鹅口口疮疮,如果孩子有上述的症状,需到
6、医,如果孩子有上述的症状,需到医院就院就诊诊。每天大便每天大便510次,含有次,含有较多未消化的奶多未消化的奶块,一般无黏液。,一般无黏液。应对措施:措施:多多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养母乳喂养则应继续,不必改,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当混合或人工喂养,需适当调整整饮食食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适可适当喂些含糖当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果水,也可适当减少每次的喂奶量而
7、增加喂奶次数。如果23天大便仍不正常,天大便仍不正常,则应请医生医生诊治。治。新生儿异常大便的性状及处理绿色稀便泡沫状便 粪粪便量少,次数多,呈便量少,次数多,呈绿绿色黏液状。色黏液状。应对应对措施:措施:这这种情况往往是因种情况往往是因为为喂养不足引起的,喂养不足引起的,这这种大便也称种大便也称“饥饿饥饿性大便性大便”你的宝宝没吃你的宝宝没吃饱饱,这时这时只要只要给给足足营营养,大便就可以养,大便就可以转为转为正常正常 大便稀,大便中有大量泡沫,大便稀,大便中有大量泡沫,带有明有明显酸味。酸味。应对措施:措施:适当适当调整整饮食食结构就能恢复正常。未添加构就能恢复正常。未添加辅食前的食前的婴
8、儿出儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适适当减少糖量,增加奶量。已当减少糖量,增加奶量。已经开始添加开始添加辅食的宝宝出食的宝宝出现棕色泡沫便,棕色泡沫便,则是食物中淀粉是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳多所致,如米糊、乳儿糕等,儿糕等,对食物中的糖食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。些食物即可。新生儿异常大便的性状及处理臭鸡蛋便油性大便 大便大便闻闻起来像臭起来像臭鸡鸡蛋一蛋一样样。应对应对措施:措施:这这是提示宝宝蛋白是提示宝宝蛋白质摄质摄入入过过量,或蛋白量,或蛋白质质消化不良。消化不良。应应注意配奶注意配奶浓浓
9、度是否度是否过过高,高,进进食是否食是否过过量,可量,可适当稀适当稀释释奶液或限制奶量奶液或限制奶量12天。如果已天。如果已经给经给孩子添加蛋黄、孩子添加蛋黄、鱼鱼肉等肉等辅辅食,可以考食,可以考虑暂时虑暂时停止添加此停止添加此类辅类辅食,食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还还可以可以给给宝宝用点多种宝宝用点多种维维生素制生素制剂剂,以帮助消化。,以帮助消化。粪粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一亮,在尿布上或便盆中如油珠一样样可以滑可以滑动动。应对措施:措施:这表示食物中脂肪表示食物中脂肪过多,多
10、多,多见于人工喂养的于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作等(但要注意,低脂奶不能作为正常正常饮食食长期吃)。期吃)。新生儿异常大便的性状及处理水便分离血便 粪粪便中水分增多,呈便中水分增多,呈汤样汤样,水与,水与粪粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。便分离,而且排便的次数和量有所增多。应对应对措施:措施:这这是病是病态态的表的表现现,多,多见见于于肠肠炎、秋季腹泻等疾病。炎、秋季腹泻等疾病。丢丢失大量的水分和失大量的水分和电电解解质质会引起孩子脱水或会引起孩子脱水或电电解解质质紊乱,紊乱,应该应该立即立即带带孩子到医院就
11、孩子到医院就诊诊,并,并应应注意宝宝用具的消毒。注意宝宝用具的消毒。血便的表血便的表现形式多种多形式多种多样,通常大便呈,通常大便呈红色或黑褐色,或者色或黑褐色,或者夹带有血有血丝、血、血块、血黏膜等。、血黏膜等。应对措施:措施:首先首先应该看看是否看看是否给孩子服用孩子服用过铁剂或大量含或大量含铁的食物,如的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果物肝、血所引起的假性便血。如果大便大便变稀,含稀,含较多黏液或混有血液,且排便多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭儿哭闹不安,不安,应该考考虑是不是因是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,而引起的感染性腹泻,应该及及时
12、到医院就到医院就诊。如果大便呈赤豆。如果大便呈赤豆汤样,颜色色为暗暗红色并伴有色并伴有恶臭,可能臭,可能为出血出血性坏死性性坏死性肠炎;如果大便呈果炎;如果大便呈果酱色可能色可能为肠套迭;如果大便呈柏油套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直色血便,大多表明血液来源于直肠或肛或肛门。总之,血便不容忽之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院,以上状况均需立即到医院诊治。治。新生儿异常大便的性状及处理便秘(羊便)宝宝大便干燥呈宝宝大便干燥呈颗颗粒状。粒状。应对应对措施:措施:一般来一般来说说,人工喂养的,人工喂养的婴婴儿比母
13、乳喂养的儿比母乳喂养的婴婴儿更容易儿更容易发发生便秘。我生便秘。我们们不以几天拉一次或者一天拉几不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要指次来断定孩子是否便秘,一个最重要指标标是是宝宝大便是否硬宝宝大便是否硬结结,就是俗称的羊便。是,就是便秘。,就是俗称的羊便。是,就是便秘。便秘要便秘要视情况情况处理:理:对于母乳喂养的便秘宝宝于母乳喂养的便秘宝宝,可,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米,适当多喂点白开水,可
14、以加点果汁或者米汤,以刺激,以刺激肠蠕蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助用含低聚糖的配方奶粉也有助于于预防便秘防便秘发生生);4个月大的个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓鼓励他励他们多吃富含多吃富含纤维素的蔬菜、谷素的蔬菜、谷类食品。食品。新生儿小便异常反映的疾病1.小便次数小便次数较多,每次尿量少,小便多,每次尿量少,小便时疼痛哭疼痛哭闹,可能尿道有炎症。,可能尿道有炎症。2.小便金黄色或橘黄色,可能受小便金黄色或橘黄色,可能受维生素生素 B2、黄、黄连素、痢物灵等素、痢物灵等药物的影响。
15、物的影响。3.小便啤酒色或小便啤酒色或发红,为血尿,多血尿,多见于于肾炎,此病多炎,此病多见于于 3-8岁的孩子,的孩子,2岁以下少以下少见,有的,有的新生儿由于新生儿由于盐结晶把尿布染晶把尿布染红,不算病,不算病态。4.小便棕黄色或小便棕黄色或浓茶色,茶色,摇晃尿液晃尿液时,黄色沾在便盆上,泡沫也,黄色沾在便盆上,泡沫也发黄,多黄,多见于黄疸型肝炎。于黄疸型肝炎。5.小便乳白混小便乳白混浊,如加,如加热后后变清清则为正常正常现象,加象,加热后后变得更混得更混浊则不正常。不正常。6.小便放置片刻有白色沉淀,如果小便放置片刻有白色沉淀,如果婴儿一切正常,尿儿一切正常,尿检查除除盐类结晶外,没有其
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