物理治疗的康复护理PPT课件.ppt
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1、物理治疗的康复护理v康复二区:邵文慧v2015.7.18物理治疗简介物理理疗学是一门既古老又年轻的学科,公元前7000年的石器时代,当时原始人利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病,维护健康。我国以及古希腊、埃及、罗马的早期文献、记载阳光、热水浴、冷水浴、体操、按摩等防治疾病的作用。公元前53世纪(春秋战国时期)黄帝内经(素问篇)详述了攻达(针灸)、角(拔罐)、药熨(温热)、导引(呼吸体操)、按骄(按摩)、浸渍发汗(水疗)等物理疗法。春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病。我国是世界上最早用矿泉水、磁场治疗疾病的国家。物理治疗的概念v 是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带
2、来的动作问题的医疗专业。执行这个专业的医疗从业人员称为物理治疗师(Physiotherapist,简称PT)或物理治疗生(Physiotherapist Assistant,简称PTA)。在美国有其他专业会使用类似物理治疗的治疗方法,而在华人地区则有传统中医或是国术馆等地方会进行如推拿按摩等类似物理治疗的疗法。v物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗师所擅长的包含:疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。因此物理治疗师会以适切的评估诊断然后运用对病人最适当之物理治疗手段与治疗方法。物理因子的疗法电疗法:医学上把频率超过100,000Hz的交流电
3、称为高频电流。应用高频电流防治疾病的方法称高频电疗法。在临床上常用的高频电疗法有短波疗法,超短波疗法,微波疗法。物理因子的疗法(一)作用特点1对神经肌肉无兴奋作用。2产生热效应及非热效应。3治疗时电极可以离开皮肤。理疗的分类(一)人工物理因素疗法静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。理疗的分类(二)自然物量因素的疗法包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。物理因子的疗法(二)生物学效应1热效应 由于高频电流引起人体组织内微粒的运动,在组织内就可产生热效应,其产生原理。当高频电流通过人体中,机体中
4、离子(A),带电胶体颗粒(B)在电场中产生快速沿电力线方向的来回移动或振动,以传导电流形势通过组织,机体中的电介质分子(C)(D)在高频电场中,无极分子产生电子位移极化,有极分子产生取向极化,以电位移电流形式通过组织,随着频率的增高,传导电流所占的比重逐渐减少而位移电流所占比重逐渐增加。高频电流通过机体时,传导电流引起机体内的欧姆耗损,位移电流引起机体内的介质耗损,因而在各种组织中产生程度不同的热效应。(1)高频电流导体部分离子及带电胶体振动传导电流(包括涡流)欧姆耗损热效应。(2)高频电流电介质(包括电容)偶极子取向及旋转位移电流介质耗损热效应。物理因子的疗法(二)生物学效应2非热效应当以上
5、变化强度小到不足以产生体温升高的情况下,高频电流仍可使离子,带电胶体,偶极子发生振动和转动,亦有可能改变组织变化,生物物理学特性,即电磁场振荡效应。如由于共振吸收产生的选择性点状产热;乳脂,红血球带电颗粒沿电场力线分布排列成串珠状(E)现象,体内磁性物质受到不同程度的磁场改变等,由此产生的生物学效应称非热效应。物理因子的疗法(三)5种常用高频电疗法。1短波疗法:应用波长为10010米的高频交流电在体内产生磁场院或电场以此来达到治疗目的的方法,称短波电疗法。由于采用电缆线圈电极,治疗时主要利用高频交变电磁场通过导体组织时产生涡流而引起组织产热,故又称感应透热疗法。短波疗法产生涡电流属传导电流,重
6、点作用于肌肉,肝及肾等电阻小的组织,对脂肪及骨组织作用小,后者可采用电容电极法,通过高速皮肤与电极距离达到作用部位。其主要治疗作用:(1)可使组织的小动脉及微血管扩张,改善血循环;(2)缓解胃肠平滑肌的痉挛具有止痛作用;(3)作用于肾上腺区时,有促进肾上腺皮质醣皮质激素分泌功能,提高儿茶酚胺类物质的分泌作用。用于治疗亚急性及慢性炎症,功能性和器质性血循环障碍,外伤手血肿,内脏平滑骨痉挛等。物理因子的疗法(三)5种常用高频电疗法。2超短疗法:应用波长101米的超高频交流电作用人体,以达到治疗目的的方法,常用电容电场治疗,亦称超高频电场疗法,主要生物学效应是热效应及非热效应,它的热效应与短波不完全
7、相同,因在超高频电场作用下,以位移电流点优势,介质损耗产热为主,产热分布比较均匀,但由于脂肪组织血管少,热量不易为血流带走,易产生脂肪过热,在实际治疗时可调整皮肤与电极距离使深部组织温度升高,皮及皮下脂肪温度降低。超短波在用低强度作用,且用目前一切方法不能测出温度升高时,其生物学效应仍非常明显,而同样外源热作用则无类似效应。如:当应用短时间无热量超短波作用人体时,对急性炎症的消退比长时间温热作用时的效果更明显,此外还可引起其他组织器官的反应,统称为非热效应。非热效应在低强度作用时表现明显,高强度作用时这种特殊作用就被热效应所掩盖。超短波对全身各个系统都有一定的作用,首先,是消炎作用,大量临床观
8、察和实验研究证明超短波对炎症,特别是急性化脓性炎症有良好的作用。在治疗急性炎症时,小剂量有明显的消炎作用。物理因子的疗法(三)5种常用高频电疗法。3微波疗法:微波疗法是应用波长为1米1毫米的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法,它与短波、超短波不同,是一种定向电磁波辐射疗法,根据波长不同可将微波分为分米波(波长10010cm),厘米波(波长101cm),医用微波波长多为12.5cm(频率2,450Hz)。微波的波长介于长波红外线与超短波之间,因此某些物理性质类似光波,如呈波束状传播,具有弥漫性能,遇不同介质可引起反射、折射、绕射、吸收、聚集等;微波辐射人体时,一部分能量被吸收,另一部分能量则
9、为皮肤及各层组织所反射,其中富于水分的组织较多地吸收微波能量,而脂肪及骨组织反射较多。因此微波的热效应应以富于水份的组织及界面多的器官(眼睛,盆腔)产热大。生殖系统如睾丸对微波特别敏感,加之睾丸血循环差,散热慢,当局部温度高于35C时精子产生受抑制,曲细精管萎缩局灶性坏死,因此在实际工作中要注意加强对眼睛及生殖系统的防护,对血循环和富于水分的组织应避免过量引起病情恶化。微波具有镇痛、消炎、脱敏和改善组织和营养作用,常用于治疗肌肉,关节及关节周围非化脓性炎症和损伤,如肌炎、腱鞘炎、肌腱周围炎、滑囊炎、肩周炎及关节和肌肉劳损等微波效果显著。物理因子的疗法(三)5种常用高频电疗法。4射频疗法:应用无
10、线电波作用于人体产生高温以治疗疾病的方法称为射频疗法,又称高频加温治癌。高频,超高频及特高频(微波)电磁波都属于射频范围,但目前国内外多应用短波与微波波段,主要利用其产生的高温以治疗癌瘤。作用机理:由于癌瘤组织血管生长用短波与微波波段,主要利用其产生的高温以治疗癌瘤。作用机理:由于癌瘤组织血管生长畸形,血液仅为周围正常组织的215%。当射频电能为组织吸收转变为热能而使组织温度升高时,正常组织可通过有效血循环散热,而癌瘤组织因循环差,不能及时将热带走,故癌瘤内的温度升高,可比正常组织温度高510.4C,且持续较长时间。故可利用适量射频电能作用癌瘤局部,使癌周围健康组织达42C43.5C(正常组织
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