化疗所致出血性膀胱炎的护理ppt课件.pptx
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1、化化疗所致出血性膀胱炎所致出血性膀胱炎的的护理理*1.教学目标:掌握出血性膀胱炎的定义掌握出血性膀胱炎的临床表现了解相关化疗药了解出血性膀胱炎的治疗原则并掌握其护理措施2.出血性膀胱炎定义:出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤,导致膀胱广泛的炎症性出血。3.出血性膀胱炎发病机制:膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官,这些高浓度的尿液长期接触,导致膀胱黏膜急性或慢性损伤,引起化学性炎症,造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用,但其代谢产物,可引起出血性膀胱炎。4.发病原因:属多病因的并发症,常见于肿瘤患者治疗过程中抗肿瘤药物的毒性或
2、过敏反应,盆腔放射损伤病毒感染发病5.发病原因-病毒感染:例如:腺病毒、流感病毒当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时,细菌侵入并沿尿 道上行进入膀胱、肾脏,引起膀胱炎。6.发病原因-药物所致:引起膀胱出血的物质很多,如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂等。烷化剂:环磷酰胺、异环磷酰胺、马法兰7.出血性膀胱炎的临床表现:8.临床表现:尿尿频排尿排尿困困难尿急尿急肉眼或肉眼或镜下血下血尿尿9.出血性膀胱炎的分级:每高倍镜视野50个红细胞肉眼血尿肉眼血尿伴血块肉眼血尿伴血块,并附塞尿道一级二级三级四级10.出血性膀胱炎的诊断检查:实验室检查:尿常规检查可有镜下或肉眼血尿。既往有烷化剂、苯
3、胺、杀虫剂、白消安接触史。B超、膀胱 镜检:排除 占位性病变,可见粘膜充 血水肿,有 溃疡坏死灶。11.化疗所致出血性 膀胱炎12.相关化疗药-环磷酰胺:环磷酰胺环磷酰胺是烷化剂类抗肿瘤药物,进入体内后,对肿瘤细胞产生细胞毒作用。环磷酰胺代谢产物-丙烯醛与全泌尿道黏膜上皮结合而致发病。13.相关化疗药-环磷酰胺:环磷酰胺代谢产物-丙烯醛与全泌尿道黏膜上皮结合而致发病。环磷酰胺应用剂量:单药一次用:15-20mg/Kg+生理盐水30-40ml静注 15-20mg/Kg+5%葡萄糖250ml静滴,每周一次 联合用药:500-600mg/m+生理盐水,1次/周,休息1-2周重复 14.环磷酰胺致病机
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