整形医院双眼皮培训PPT课件.pptx
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1、 眼部1目录美眼的标准双眼皮手术上眼睑手术眼袋卧蚕01开眼角手术020304052眼部基础知识01301 眼部基眼部基础知知识上上睑重重睑线瞳孔瞳孔球粘膜球粘膜内眦内眦 眉毛眉毛睫毛睫毛外眦外眦下下睑403眼眼睑的皮肤的皮肤层次:次:皮肤皮肤皮下皮下组织肌肌层睑板板睑结膜膜眼部基眼部基础知知识503眼部基眼部基础知知识面部美学标准:三庭五眼,三高四低603眼部基眼部基础知知识702双眼皮在上眼在上眼睑睑的适当位置,将上眼的适当位置,将上眼睑睑皮肤与上眼皮肤与上眼睑睑提肌的腱膜或提肌的腱膜或睑睑板前板前组织缝组织缝合固合固定,使定,使睑睑板前的皮肤和板前的皮肤和睑睑板粘板粘连连,当上眼,当上眼睑
2、睑提肌收提肌收缩时缩时,睑睑板运板运动带动动带动与之相与之相连连上上睑睑皮肤从而形成上皮肤从而形成上睑皱睑皱褶褶。8双眼皮的形态9平行型平行型上上睑睑皮肤皮肤皱皱褶与眼褶与眼睑睑平行一致,内,中,外平行一致,内,中,外侧侧重重睑宽睑宽度度大致相同,大致相同,这这种情形的重种情形的重睑显睑显得洋气,端庄,得洋气,端庄,稳稳重。适重。适合眼睛比合眼睛比较较大眉弓比大眉弓比较较高,眉眼高,眉眼间间距距宽宽,而上眼皮比,而上眼皮比较较薄女性,看上去,比薄女性,看上去,比较较甜美,机灵,活波大方,甜美,机灵,活波大方,鹅鹅蛋蛋脸脸。代表女星代表女星(宋慧乔,高圆圆)1002上眼上眼睑皮皮皱褶自内眦或靠近
3、内眦褶自内眦或靠近内眦处开始,向外上逐开始,向外上逐渐离开眼离开眼睑缘,由窄,由窄变宽如同一把折扇打开,也称如同一把折扇打开,也称广尾型。另一种从内眦稍微向外逐广尾型。另一种从内眦稍微向外逐渐增增宽,这种眼种眼型不少人合并内眦型不少人合并内眦赘皮。皮。这种形种形态显得女性秀得女性秀丽,给人神采人神采飞扬,妩媚的感媚的感觉。适合性格内向,文静,。适合性格内向,文静,上眼皮上眼皮肿,眉毛与眼,眉毛与眼睑缘的距离的距离较窄的,也称丹窄的,也称丹凤眼,适合瓜子眼,适合瓜子脸。代表女星代表女星(韩彩英,刘亦菲)开扇型开扇型11YOUR NAMEYOUR NAME.重重睑皱襞在两端靠近内,外眦和襞在两端靠
4、近内,外眦和睑缘较近,中近,中间离离开开睑缘较院,呈弧形,重院,呈弧形,重睑线看似一看似一轮弯弯新月既弯弯新月既有新月型之称,其中弧型大或稍小之有新月型之称,其中弧型大或稍小之别,也有在内,也有在内,外眦区弧型稍大或稍小之外眦区弧型稍大或稍小之别,也有在内,外眦区弧,也有在内,外眦区弧型不全之分。两型不全之分。两侧略略宽,中,中间较窄,看上区窄,看上区妩媚,媚,可可爱,适合,适合圆脸代表女星代表女星(李多海,孙艺珍)新月型新月型1203内内宽外窄型:从内眦开始以后,逐外窄型:从内眦开始以后,逐渐向外与眼向外与眼睑平平行伸展,行伸展,该眼型只有平行和开扇型双重眼型只有平行和开扇型双重优点。只适点
5、。只适合欧洲人面部骨骼合欧洲人面部骨骼结构,即眉弓高,眉毛靠近眼睛,构,即眉弓高,眉毛靠近眼睛,双眼皮双眼皮宽而夸而夸张,内,内宽外窄,不太适合外窄,不太适合东方女性,方女性,适合方适合方脸。代表女星代表女星(袁泉,艾薇儿)欧美型欧美型13双眼皮的手双眼皮的手术方式方式?埋埋线韩韩式三点式三点式三点式三点切开切开切开切开14MARKET VALUEMARKET VALUE埋埋线双眼皮双眼皮埋埋线法法:不需要切开皮肤,只用一根不需要切开皮肤,只用一根线沿沿着画好的双眼皮着画好的双眼皮线,将皮肤的真,将皮肤的真皮和皮和睑板或上板或上睑提肌腱提肌腱缝合一起,合一起,依靠高分子依靠高分子线形成黏形成黏
6、连,成就双,成就双眼皮。适眼皮。适应于上眼于上眼睑眶隔脂肪少,眶隔脂肪少,皮肤薄而皮肤薄而紧的年的年轻人,也适用一人,也适用一侧单眼眼睑者或重者或重睑时隐时现,重,重睑术后后皱褶局部褶局部变浅或者消失者浅或者消失者。15韩式三点式三点:在上眼睑皮肤准备形成重睑皱襞的部位内,中,外三个小口切开皮肤,通时去除部分眼轮匝肌,使上眼睑皮肤与睑板黏连。可以同时去除部分眶隔脂肪,改善肿泡眼。秉承韩国技术的精致和细腻,术前进行严格的测量和比较尺寸,符合东方人的审美习惯,手术安全,切口小,恢复快。适合上眼皮没有严重松弛的中青年人。韩式三点双眼皮式三点双眼皮16PAIN POINTS02PAIN POINTS0
7、3切开法切开法:在上眼皮的适当位置切开皮肤,去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪,并将眼皮皮肤与睑板或者上睑提肌腱缝合在一起。适合于任何类型任何年龄的单眼皮者,而且时上眼皮皮肤松弛和上眼睑臃肿MM的首选方法。切开法双眼皮效果永久保持,在三类方法中维持时间最长。切开法双眼皮切开法双眼皮17Soltion Method00203Solution MethodSolution Method我适合做那种双眼皮?我适合做那种双眼皮?18s 重重睑形成形成术后的并后的并发症及症及处理理 并并发症症 原因原因 防治防治 血血肿1.术中自学止血不中自学止血不彻底底2.损伤眼眼睑的的动脉弓脉弓1.术中仔中仔细烧灼止血灼止
8、血2.术后立即后立即间断冰敷断冰敷6h 重重睑皱襞襞 宽窄不一窄不一1.术中切除的肌肉和皮肤两中切除的肌肉和皮肤两侧不一不一样2.缝合合时上挂的高度不一致上挂的高度不一致3.未按照自然弧度未按照自然弧度缝合合1.要按要按术前前设计方案方案进行行2.两两侧边做做边比比较3.一起一起缝合,一人合,一人缝合,一致性合,一致性 4.三个月后,不三个月后,不满意重新手意重新手术 三眼皮三眼皮切开上切开上缘的眼的眼轮匝肌被切除匝肌被切除如果被切除,如果被切除,缝合合时挂在挂在轮匝肌即可匝肌即可预防防 张眼乏力眼乏力上上睑提肌腱膜切断提肌腱膜切断1.暴露,分清解剖暴露,分清解剖层次次 2.切眶隔切眶隔时,切
9、口与上,切口与上睑提肌方向平行。提肌方向平行。3.一旦一旦发现,立即,立即缝合合1903 开眼角开眼角内外眦成形内外眦成形术俗称开眼角。它是通俗称开眼角。它是通过手手术方式,分方式,分别对内、内、外外侧眼角眼角进行行矫正放大,以去除内眦正放大,以去除内眦赘皮、延皮、延长眼裂水平眼裂水平长度,来达到放大眼睛的效果度,来达到放大眼睛的效果。20开眼角的手开眼角的手术方式方式?1.有内眦有内眦赘皮者。皮者。2.先天性小眼症患者。先天性小眼症患者。3.眼角距离比眼角距离比较宽的人。的人。4.眼睛眼睛过小希望通小希望通过手手术进行行矫正的人。正的人。21 内眦内眦赘皮皮无内眦无内眦赘皮皮轻度内眦度内眦赘
10、皮皮中重度内眦中重度内眦赘皮皮22 内眦成形内眦成形术内眦成形内眦成形术也称内眦也称内眦赘皮皮矫正正术。在。在临床上床上应用有很多种方法。用有很多种方法。较常常用的方法有:用的方法有:“V-Y”缝合法、合法、“Z”成型成型术法和四瓣法。前两种适用法和四瓣法。前两种适用于于轻度内眦度内眦赘皮,后者适用于皮,后者适用于较宽的内眦的内眦赘皮。无皮。无论那种方法,那种方法,术后后切口切口处会留下一定的的瘢痕,一般在会留下一定的的瘢痕,一般在36月后不会很明月后不会很明显。23手手术禁忌症禁忌症:(1)患有先天性弱)患有先天性弱视,慢性,慢性结膜炎,膜炎,红眼病,青光眼者,外眼及眼周有急慢性感染者或眼病
11、,青光眼者,外眼及眼周有急慢性感染者或溃疡者眼科的者眼科的单睑求美者。求美者。(2)年)年龄过大者,皮肤松弛,燕大者,皮肤松弛,燕窝凹陷,凹陷,睑板萎板萎缩变软,有,有严重心,肝,重心,肝,肾,孕,孕妇及及严重血液疾病患者不适合手重血液疾病患者不适合手术。(3)患有面神患有面神经瘫痪且不能且不能闭眼,上眼下垂,眼,上眼下垂,睑内外翻者。内外翻者。(4)各种原因的眼球各种原因的眼球过突或眼突或眼睑退退缩者,眼部畸形的。者,眼部畸形的。(5)疤痕体制疤痕体制过敏者。敏者。(6)通通过简单测试发现精神不正常,或者有心理障碍者。精神不正常,或者有心理障碍者。(7)对手手术有疑有疑问或者疑或者疑虑,亲人
12、,朋友不同意手人,朋友不同意手术,与手,与手术医生无法达成一医生无法达成一 致者。致者。(8)有出血性有出血性倾向和高血向和高血压,糖尿病尚未控制者,月,糖尿病尚未控制者,月经期者。期者。244点击添加内容点击添加内容48h72h 术后注意事后注意事项术后后48小小时冷敷,冷敷,72小小时后后热敷(可在家使用袋装牛奶冷敷(可在家使用袋装牛奶冷冻或加或加热后后进行冷敷或者行冷敷或者热敷)敷)术后因止血后因止血药物作用逐物作用逐渐消退,可能会有渗血,不必消退,可能会有渗血,不必紧张,可用消,可用消毒棉毒棉签轻轻按按压出血部位出血部位2-3分分钟即可自行停止即可自行停止用消毒棉用消毒棉签沾医用生理沾
13、医用生理盐水(忌用水(忌用实用用盐水)或青霉素眼水)或青霉素眼药水水轻试伤口,口,保持保持伤口清口清洁干燥,拆干燥,拆线次日方可湿水,正常洗次日方可湿水,正常洗脸,洗澡。,洗澡。术后因个体差异和出凝血机制的不同,可出后因个体差异和出凝血机制的不同,可出现不同程度的青紫,不同程度的青紫,肿胀属正常属正常现象,会自行恢复。一周内避免揉搓,象,会自行恢复。一周内避免揉搓,挤压,碰撞上眼,碰撞上眼睑。25SS术后注意事后注意事项术后多后多练习眨眼眨眼遵医嘱抗炎治遵医嘱抗炎治疗术后忌食后忌食以利恢复,重以利恢复,重睑弧度更自然弧度更自然抗炎治抗炎治疗2-3天,天,输液液或口服消炎或口服消炎药辣椒,羊肉,
14、海辣椒,羊肉,海鲜,生葱,生葱,生姜,生蒜,烟酒等等。生姜,生蒜,烟酒等等。26STEP 1STEP 2STEP 3STEP 4STE 504上上睑下垂下垂上上睑下垂是指肌肉出下垂是指肌肉出现肌无力肌无力,神神经的缺的缺损,肌肌肉的缺肉的缺损.275上上睑肌和平滑肌的功能部全或肌和平滑肌的功能部全或丧失失,以致部分或全部下垂以致部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔者遮盖部分瞳孔,严重者重者瞳孔全部被遮盖瞳孔全部被遮盖导致致睁眼障碍眼障碍,增大增大视野需野需过度收度收缩额肌肌导致致额部部皱纹加深加深,不但有碍不但有碍美美观和影响和影响视力力,先天性者先天性者还可造成重度弱可造成重度弱视.28程度:根
15、据瞳孔被遮盖的范程度:根据瞳孔被遮盖的范围来确定。来确定。轻度:被遮盖小于度:被遮盖小于1/3中度:在中度:在1/3到到1/2为中度中度重度:大于重度:大于1/2为重度重度29先天先天后天后天上上睑下垂形成的原因下垂形成的原因30先天性上先天性上睑下垂:下垂:绝大多数是提上大多数是提上睑肌神肌神经缺缺损而引起。而引起。为先天先天发育畸形,多育畸形,多为双双侧,有,有时为单侧,可,可为常染色体常染色体显性或性或隐性性遗传。麻痹神麻痹神经下垂:下垂:动眼神眼神经麻痹引起的,多麻痹引起的,多为单侧,常合并有,常合并有动眼神眼神经支配其支配其他眼神他眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。支配其他眼外肌或眼
16、内肌麻痹。交感神交感神经受受损引起的下垂:引起的下垂:为上上睑肌功能障碍或因肌功能障碍或因颈部交感神部交感神经受受损所致,同所致,同时出出现同同侧瞳孔瞳孔缩小,眼球内陷,小,眼球内陷,颜面潮面潮红及无汗等。及无汗等。31外伤损伤了动眼神经,外伤导致的上睑下垂,请在3个月之后做上睑下垂术。外外伤性性多多见于重症肌无力症,常伴有全身随意于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲肌容易疲劳的的现象。象。这种种睑下垂的特点下垂的特点是休息后好是休息后好转,连续瞬目瞬目时立即加重,立即加重,早晨早晨轻而下午重,皮下或者肌内注射新而下午重,皮下或者肌内注射新斯的明,斯的明,15-30分分钟症状症状暂时缓解解。
17、肌源性肌源性机械性机械性是眼是眼睑本身的疾病,如重症沙眼,本身的疾病,如重症沙眼,睑部部肿瘤等,使眼瘤等,使眼睑重量增加而重量增加而引起机械性上引起机械性上睑下垂。下垂。其原因有外其原因有外伤性,神性,神经源性,肌源性,肌源性及机械性等四种,其中肌源源性及机械性等四种,其中肌源性者以重症肌无力引起者多性者以重症肌无力引起者多见。32通通过缩短上短上睑提肌来上提眼皮,使眼睛提肌来上提眼皮,使眼睛睁大,由于保持大,由于保持了肌肉原有的行走和运了肌肉原有的行走和运动方向,比方向,比较符合眼睛生理需求,符合眼睛生理需求,因此因此术后效果非常理想,患者后效果非常理想,患者对术后后满意度高达意度高达99.
18、99%需先取自体大腿的一小需先取自体大腿的一小块阔肌膜,通肌膜,通过手手术与与额肌肌和上和上睑相相连,由于是利用,由于是利用额肌收肌收缩来加来加强上上睑提肌提肌的力量,因此的力量,因此术后效果非常自然,后效果非常自然,术后后睑裂高度和裂高度和眼眼睑形形态非常非常稳定定.适用于适用于额肌功能良好的患者,肌功能良好的患者,对于于严重的上重的上睑下垂,患者效下垂,患者效果更佳,因果更佳,因为额肌瓣法只需沿着双眼皮肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方,做一小切的地方,做一小切口即可,通口即可,通过分离分离转移移额肌瓣完成手肌瓣完成手术后,就能使眼睛后,就能使眼睛睁大,大,而且而且术后效果可持久保持,同后效果可
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