对于痛风患者来说忌食.doc

对于痛风患者来说，饮食上有很多禁忌，因为有些食物会让痛风症状加重。所以了解痛风不能吃哪些食物，平时生活中多加注意非常重要。根据专家介绍，归纳出如下十三种痛风患者不能吃的食物，供参考。 

白酒：俗称烧酒，是一种辛烈刺激性饮料，正如明·李时珍所说：“烧酒，纯阳毒物，与火同性。”说明其火热之性，独冠群物，有苦温燥烈，蕴湿生热之弊。尤其是在急性痛风发作之际，切勿饮酒。若饮之，势必火上浇油，加剧疼痛。即使是慢性缓解期，也当禁忌，否则会引起病情复发。 

啤酒：虽然其酒精度远低于白酒，也不如烧酒辛烈苦温上火，但啤酒中含有多量的嘌呤物质，故也不宜多饮。 

狗肉：为温补性食品，又含有嘌呤类物质，痛风之人为体内嘌呤代谢紊乱，其急性发作期又类似中医的热痹，故凡痛风者忌吃狗肉，尤其是在急性痛风性关节炎发作期间，更当禁忌。 

鹅肉：为发物食品，历代医家也多认为鹅肉能发痼疾。痛风之人多屑内有湿热之邪，尤其是急性发作者多属中医“热痹”之症，鹅肉甘润肥腻，多食能助热碍湿而引起复发，故当忌食之。鹅蛋性同鹅肉，《饮食须知》中说：“鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。”它又是高胆固醇食物，痛风者也应忌食。 

螃蟹：性大凉，民间视之为诱发病气的“大发”食物。《本草衍义》中指出：“此物极动风，体有风疾人，不可食。”痛风病也屑中医风疾范畴，患有痛风之人，当忌食之。 

虾子：性温热，能补肾壮阳，而且虾子又为一种诱发病气之“发物”。《随息居饮食谱》中说：“虾，发风动疾，生食尤甚，病人忌之。”《饮食须知》亦认为“多食动风助火，有病人勿食。”急性痛风之人多属热痹，故当忌吃性热动风的虾子。 

杏子：性温热，味酸甜，易导致助痰上火。根据前人经验，多吃杏子，有“伤筋骨，生痰热，发疮痈，动宿疾”之弊。痛风之人，本宜清淡之物，尤其是在急性痛风期，中医称为热痹，更不宜食杏子等温热、伤筋骨、生痰热的食品。 

林檎：俗称花红。性子，味酸甜，其性收涩，闭阻经络血脉，这对痛风者不利。如《千金·食治》中说它“令人百脉弱”。《开宝本草》也认为：“不可多食，发热涩气，发冷痰，生疮疖，脉闭不行。”《本经逢原》还指出：“林檎，病人每好食此，多致复发，壅闭气道使然。”所以，痛风之人忌食为妥。 

龙眼肉：性温热，多食易助热上火，壅滞经络，同时它也是含有腺嘌呤的食物。《本草汇言》说它“甘温而润，恐有滞气”之弊。《药品化义》认为龙眼肉“甘甜助火，亦能作痛”。因此，痛风之人不宜多吃。

莴苣：据分析，莴苣中也含一定量的嘌呤，故有痛风之人不宜多吃。 

豆腐：由于豆腐中嘌呤含量较多，所以，对嘌呤代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免诱发或加重病情。

胡椒：民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性食品。如明·李时珍指出：“胡椒，大辛热。辛走气，热助火，热病人食之，动火伤气。”痛风之人，尤其是在痛风病发作期，关节局部红肿热痛，状如热痹，若食胡椒，助热动火，势必加剧病情，故切勿食之。 

桂皮：即中药肉桂。性大热，味大辛，有“小毒”，为常用的芳香调味品。但多食久食，有助热上火、动血伤阴之弊。所以，《药性辨疑》中就曾说：“肉桂，性最烈，不可多服。”尤其是在痛风急性发作期，更不可服食辛热助火的肉桂，若食之，势必加重病情，增剧疼痛。 

此外，痛风病人还应当忌吃含嘌呤特多的动物的肝、肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳝鱼、贝类等，忌吃菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、豌豆等，忌吃浓茶、浓咖啡、人参、辣椒、茴香、花椒等。

对于痛风病人,牢记“三低一高”非常重要:①低嘌呤饮食;②减轻体重;③低盐低脂膳食;④大量饮水.

　　痛风不能吃的食物?要尽可能减少食物中嘌呤的摄入.食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果.痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物,而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产,带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物.

　　减肥对痛风病人也很重要.痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥,也不要禁食和过度饥饿.牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源.

　　痛风不能吃的食物主要是宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克.食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调.浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用.还要注意饮食有度,不可暴饮暴食.

　　痛风病人还应该多饮水.多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积.只要肾功能正常,痛风病人每天喝水2000~3000毫升较理想,保持尿量2000毫升以上.为防止尿液浓缩,病人应在睡前或半夜也要饮水.

痛风病10大饮食原则 : 
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下： 
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。 
痛风病人的自我保健 
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点。 
(1)饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。 
为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。 
严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。 
还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。 
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。 
(3)积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。，肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％-60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。 
(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。 
饮食治疗目的 
痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状，控制急性痛风症性关节炎。要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。对于继发性痛风症，要查清病因，积极对症对因治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。 
急性痛风饮食治疗 
（一）限制总热量 
总热量根据病人理想体重按休息状态计算，通常不超过每日105～126kJ(25～30kcal)/kg。临床经验表明，成年病人若属度以上肥胖者（超重30%～50%），每日总热量超过6300kJ，往往不能使体重下降。下述方法，可供限制总热量，减轻体重参考。 
1.超重30%～50%及以上病人 总热量以6300kJ/d起始，分为三餐供给。一个月后改为5460kJ/d；或在原饮食基础上减少热能2310～4620kJ/d，以每周减轻体重0.5～1.0kg为目的。
2.超重或轻度肥胖者 总热量以6300kJ/d起始，分三餐供给；或在原饮食基础上减少热能525～1050kJ/d，藉以达到每月减肥.5～1.0kg的目的。 
（二）三大营养的分配 
在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。 
1.碳水化合物 碳水化合物包括蔬菜和水果，应占总热量的65%～70%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。但应尽量少食蔗糖或甜菜糖。 
2.蛋白质 蛋白质应占总热量的11%～15%，通常每日为0.57～1.0g/kg。主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风病人几乎不产生不良影响。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。 
3.脂肪 总热量的其余部分，则以脂类补充，通常为40～50g/d。由于脂肪氧化产生热量，约为碳水化合物或蛋白质的二倍，为降低病人体重，无疑应该限制。 
正常嘌呤摄取量为600～1000mg／d，病人应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食，摄入在150mg／d之内，故需选含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，及菌藻类等 
(三)限制热能 
痛风病与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。痛风症病人糖耐量减退者占7％～?4％，高甘油三酯血症者达75％～84％。因痛风病患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重10％～15％；热能根据病情而定，一般为6．28～7．53MJ(1500～1800kcal)。切忌减重过快，应循序而进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病急性发作。 
(四)蛋白质和脂肪 
适量供给，标准体重时蛋白质可按O．8～1．0g供给，全天在40～65g，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋；因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如一定用，可将瘦肉、禽肉等少量，经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g／d左右。 
(五)维生素和矿物质 
供给充足B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等成碱性食物。蔬菜1000g／d，水果4～5次；在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常每天2～5g。 
(六)水分 
多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml／d以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出；肾功能不全时水分宜适量。 
(七)禁用刺激性食品 
禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。 
慢性痛风病饮食治疗 
给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg％以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物(表20—10)。坚持减肥，维持理想体重；瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用；限制脂肪摄入，防止过度饥饿；平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。