不良反应量表TESS.pptx

不良反应量表（不良反应量表（TESSTESS）不良反应量表TESS第1页目录目录操作名称适应症方法及内容副反应量表（TESS）评分标准注意事项不良反应量表TESS第2页操作名称操作名称精神症状评定量表-不良反应量表不良反应量表TESS第3页适应症适应症利用于接收抗精神药品治疗成年人患者，作为精神药品治疗安全性评价工具，以反应多个系统药品不良反应症状及试验室改变。不良反应量表TESS第4页方法及内容方法及内容将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为不良反应，试验室检验，神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其它。该量表评定时分严重程度及处理两大内容。严重程度按04级评分：即0无该项症状；1偶有该项症状；2轻度，不影响正常功效；3中度，对正常功效有某种影响或损害；4重度，对正常功效有显著损害或残废。同时评定和统计不良反应与药品关系及采取办法。最终进行副作用总严重性判断，按要求评分。于治疗中定时用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。不良反应量表TESS第5页副反应量表（副反应量表（TESSTESS）不良反应量表TESS第6页不良反应量表TESS第7页不良反应量表TESS第8页不良反应量表TESS第9页不良反应量表TESS第10页不良反应量表TESS第11页不良反应量表TESS第12页不良反应量表TESS第13页评分标准评分标准1中毒性意识含糊 3分：仅见于晚上，短暂，4分：连续至白天。2兴奋激越 2分：有焦虑或恐惧；3分：有非连续性激越性运动行为；4分；连续激越，如捶首、顿足和搓手等。3情绪抑郁 2分：问出来心境抑郁；3分：主动诉述抑郁绝望，易哭；4分：伴阻滞符合诊疗标准重症抑郁发作。4活动增加 2分：非连续性，能自行控制；3分：连续性，不需外力控制；4分：连续，需他人干涉。5活动减退 2分：主动活动降低；3分：需外力推进才活动；4分：木僵或亚木僵。6失眠 2分：比平时睡眠降低2h；3降低3-6h；4分：降低6h以上。7嗜睡 2分：白天嗜睡或睡觉2h；3分：白天睡眠3-8h；4分：白天睡8h以上。8血象异常 3分：血象化验异常，如白细胞降低；4分：严重异常，白细胞缺乏。9肝功效 3分：化验异常：4分：黄疸。10尿化验异常 3分：化验结果为必定异常；4分：严重异常。不良反应量表TESS第14页11肌强直 2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力显著增高(未用拮抗药)；4分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。12震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：显著可见震颤，影响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。13扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。14静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。15口千 2分：主诉口腔粘膜干燥；3分或4分：可显著查出口腔粘膜干燥。16鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可见或证实鼻塞(如说话声音)。17视力含糊 2分：只是主诉；3分：影响视力清楚度；4分：累及日常活动，如绊倒东西等。18便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上便秘；4分：需予通大便。19唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。20出汗 2分或3分：汗比平时多，或阵阵出汗；4分：面部大汗淋漓。不良反应量表TESS第15页21.恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。22腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。23血压降低 2分：自平时降低10以上；3分：降低20以上；4分：低至难以测出。24头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感头昏和头晕；4分：晕厥，失去知觉。25心动过速 2分：心率90至100/min；3分：100-120min；4分：120/min以上(清晨起床前测量结果)。26血压升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/133kPa(160/100mmHg)以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。27心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：含有临床意义异常；4分：伴有严重后果异常。28皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。29体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。30体重减轻 2分：1月内减轻225kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。不良反应量表TESS第16页31食欲减退和厌食 2分：天天食量仅相当于两餐数量；3分：相当于一餐数量；4分：不进食。32头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功效或无法活动。33迟发性运动障碍 2分：由检验引出迟发性运动障碍症状；3分：自发迟发性运动障碍症状；4分：显著影响功效或活动。结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越小。不良反应量表TESS第17页注意事项注意事项1评定应依据患者诉述、体格检验和试验室检验结果评定。有些项目标评定，尚须参考病情统计和护理统计，问询其它工作人员和患者家眷。2有些症状较难判断是否治疗所致，为慎重起见，宜将可能与治疗相关者也加以评定。不良反应量表TESS第18页 谢 谢！不良反应量表TESS第19页