爱爱医资源-心脏体格检查.ppt
《爱爱医资源-心脏体格检查.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《爱爱医资源-心脏体格检查.ppt(43页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2024年1月27日 心脏体格检查-心音心心 脏脏 体体 格格 检检 查查Physical Examination of the Heart 心心 音音昆明医学院第一附属医院心内科昆明医学院第一附属医院心内科潘家华潘家华2024年1月27日 心脏体格检查-心音Great VesselsAortaPulmonary Artery Inferior Vena CavaPulmonary VeinsSuperior Vena Cava2024年1月27日 心脏体格检查-心音 1 1、心音(、心音(Heart SoundHeart Sound)第一心音(第一心音(S S1 1)第二心音(第二心音(S
2、S2 2)第三心音(第三心音(S S3 3)第四心音(第四心音(S S4 4)S1 S2 S3 S42024年1月27日 心脏体格检查-心音2024年1月27日 心脏体格检查-心音心心脏脏的的循循环环2024年1月27日 心脏体格检查-心音心音的产生机制心音的产生机制 S S1 1 出现在等容收缩期出现在等容收缩期2024年1月27日 心脏体格检查-心音2024年1月27日 心脏体格检查-心音第一心音由第一心音由4种成种成分构成,瓣膜起分构成,瓣膜起源学说:其中第源学说:其中第一、第四成分为一、第四成分为低频低振幅的振低频低振幅的振动,第二、第三动,第二、第三成分为较高频率成分为较高频率与振幅
3、的振动,与振幅的振动,可听见的成分。可听见的成分。2024年1月27日 心脏体格检查-心音主要由于心室收缩时主要由于心室收缩时二尖瓣、三尖瓣二尖瓣、三尖瓣 骤然关闭的振动所产生骤然关闭的振动所产生2024年1月27日 心脏体格检查-心音o标志心室收缩开始标志心室收缩开始o特点:心尖部最响,特点:心尖部最响,它的音调(频率为它的音调(频率为55-58 HZ55-58 HZ)较第二心)较第二心音为低音为低,持续时间持续时间(约(约0.10.1秒秒)较第二心较第二心音长。音长。2024年1月27日 心脏体格检查-心音 S S2 2 出现在等容舒张期出现在等容舒张期2024年1月27日 心脏体格检查-
4、心音2024年1月27日 心脏体格检查-心音o主要由于心室主要由于心室舒张开始时舒张开始时主、主、肺动脉瓣肺动脉瓣突然突然关闭和血流在关闭和血流在主、肺动脉主、肺动脉内内突然减速引起突然减速引起瓣膜振动所产瓣膜振动所产生。生。2024年1月27日 心脏体格检查-心音2024年1月27日 心脏体格检查-心音o标志着心室舒张的开标志着心室舒张的开始始在心底部最强在心底部最强而清晰,音调而清晰,音调(频率(频率62 HZ62 HZ)较第一心音为高,较第一心音为高,所占时间(所占时间(0.080.08秒)短秒)短2024年1月27日 心脏体格检查-心音 第一、二心音的区别第一、二心音的区别 第一心音第
5、一心音 第二心音第二心音 音调较低(音调较低(55-58 HZ55-58 HZ)音调较高音调较高(频(频率率62 HZ62 HZ)持续时间长(持续时间长(100mS)时间较短时间较短(80mS)强度较强强度较强 强度较第一心音弱强度较第一心音弱 心尖部最响心尖部最响 心底部最响心底部最响 间隔较短间隔较短 间隔较长间隔较长 与心尖搏动同时出现与心尖搏动同时出现 心尖搏动后出现心尖搏动后出现2024年1月27日 心脏体格检查-心音 S S3 3:出现在心室快出现在心室快速充盈期末,为低速充盈期末,为低频低振幅振动频低振幅振动2024年1月27日 心脏体格检查-心音o产生机制:产生机制:心室快速充
6、盈期末血流流入心心室快速充盈期末血流流入心室,冲击心室肌壁,使肌纤维伸展延长,室,冲击心室肌壁,使肌纤维伸展延长,使房室瓣、腱索与乳头肌突然紧张,振动使房室瓣、腱索与乳头肌突然紧张,振动所致。所致。2024年1月27日 心脏体格检查-心音听诊特点:听诊特点:音调低音调低强度弱、时间短强度弱、时间短2024年1月27日 心脏体格检查-心音心尖部及其内侧上方仰卧位较清楚;正常情况下心尖部及其内侧上方仰卧位较清楚;正常情况下只有儿童及青少年可听到。只有儿童及青少年可听到。2024年1月27日 心脏体格检查-心音第第四四心心音音出出现现在在心心室室舒舒张张末末期期2024年1月27日 心脏体格检查-心
7、音 心房收缩使房室瓣心房收缩使房室瓣及其相关结构突然及其相关结构突然紧张振动相关。紧张振动相关。2024年1月27日 心脏体格检查-心音 若能听到大多为病理性若能听到大多为病理性的的,心尖部及其内侧较心尖部及其内侧较明显、低调、弱明显、低调、弱2024年1月27日 心脏体格检查-心音2024年1月27日 心脏体格检查-心音2 2、心音的改变及其、心音的改变及其临床意义临床意义 2024年1月27日 心脏体格检查-心音(1)心音强度的改变心音强度的改变 胸壁的厚度胸壁的厚度 组织含气状态组织含气状态 与周围组织的碰撞与周围组织的碰撞 2024年1月27日 心脏体格检查-心音心室肌收缩力心室肌收缩
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 爱爱医 资源 心脏 体格检查
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。