多焦点人工晶状体的选择PPT课件.ppt

多焦点人工晶状体的选择多焦点人工晶状体的选择合肥市第一人民医院合肥市第一人民医院安徽医科大学第三附属医院安徽医科大学第三附属医院赵军民赵军民背景背景o目前白内障手术已经从复明手术向屈光性手目前白内障手术已经从复明手术向屈光性手术转变术转变o随着人民生活水平的逐步提高，对白内障术随着人民生活水平的逐步提高，对白内障术后视力要求也是越来越高后视力要求也是越来越高o随着科技的发展，多焦点人工晶状体已经出随着科技的发展，多焦点人工晶状体已经出现多种类型现多种类型多焦点人工晶状体的种类多焦点人工晶状体的种类o衍射型多焦点人工晶状体衍射型多焦点人工晶状体o区域折射型多焦点人工晶状体区域折射型多焦点人工晶状体o渐进衍射折射型多焦点人工晶状体渐进衍射折射型多焦点人工晶状体o无级变焦人工晶状体无级变焦人工晶状体多焦点人工晶状体的材料多焦点人工晶状体的材料o疏水丙烯酸酯疏水丙烯酸酯o亲水丙烯酸酯亲水丙烯酸酯o亲水丙烯酸酯，表面疏水丙烯酸酯涂层亲水丙烯酸酯，表面疏水丙烯酸酯涂层文化差异及当地生活方式影响多焦点人工文化差异及当地生活方式影响多焦点人工晶状体的选择晶状体的选择适合中国人的多焦点人工晶状体适合中国人的多焦点人工晶状体o汉字的复杂性汉字的复杂性o汉人的手臂较白种人短汉人的手臂较白种人短o所有的人工晶状体均是按照欧美人种设计的所有的人工晶状体均是按照欧美人种设计的o为了符合白种人，多焦点人工晶状体设计出为了符合白种人，多焦点人工晶状体设计出+4D+4D、+3D+3D、+2.5D+2.5D等等o为了获得良好的中距离视力，又推出了无级为了获得良好的中距离视力，又推出了无级变焦人工晶状体变焦人工晶状体o其实真正适合中国人的是其实真正适合中国人的是+4D+4D人工晶状体人工晶状体重视术前生物学指标的精准测量重视术前生物学指标的精准测量o准确评估角膜屈光力准确评估角膜屈光力o精确测量眼轴长度精确测量眼轴长度o选择恰当的选择恰当的IOLIOL计算公式计算公式合适的目标屈光度设计合适的目标屈光度设计o由于中国人的手臂短由于中国人的手臂短o中国文字的复杂中国文字的复杂o随着社会文明的发展，视近的机会越来越多随着社会文明的发展，视近的机会越来越多o术后屈光状态的远视漂移术后屈光状态的远视漂移o因此，理想的目标屈光度是因此，理想的目标屈光度是-0.5D-0.5D精准的手术精准的手术o手术切口的设计，根据最陡的角膜曲率手术切口的设计，根据最陡的角膜曲率o环形连续撕囊的居中性环形连续撕囊的居中性o人工晶状体的正确摆放人工晶状体的正确摆放o切口的密闭及眼压的恢复切口的密闭及眼压的恢复ZMBZMB视觉分析视觉分析THANK YOUSUCCESS2024/1/30 周二12可编辑年轻人的视觉分析年轻人的视觉分析SBL-3SBL-3视觉分析视觉分析三焦点三焦点IOLIOL视觉分析视觉分析多焦点人工晶状体植入后的问题多焦点人工晶状体植入后的问题植入后可能出现的问题植入后可能出现的问题o年龄在年龄在50605060岁的患者，在接下来的岁的患者，在接下来的20 3020 30年间可能发生年龄相关性黄斑部病变或糖尿年间可能发生年龄相关性黄斑部病变或糖尿病性视网膜病变，而这些疾病早期的首要症病性视网膜病变，而这些疾病早期的首要症状即是对比敏感度下降，若患眼植入的是多状即是对比敏感度下降，若患眼植入的是多焦点人工晶状体，那么出现视物不适感的时焦点人工晶状体，那么出现视物不适感的时间会比植入单焦点人工晶状体更早，症状也间会比植入单焦点人工晶状体更早，症状也更严重。更严重。术后要更加重视眼底问题术后要更加重视眼底问题o首先是避免蓝色光线对眼底的损伤首先是避免蓝色光线对眼底的损伤o注重眼底黄斑的保健，比如增加叶黄素、玉注重眼底黄斑的保健，比如增加叶黄素、玉米黄质的摄入。米黄质的摄入。o预防性用药，施图伦（七叶洋地黄双苷）局预防性用药，施图伦（七叶洋地黄双苷）局部点眼部点眼o单个独立包装，每单个独立包装，每0.40.4mlml滴眼液含滴眼液含洋地黄苷洋地黄苷0 0.006.006mg mg，七叶亭苷，七叶亭苷0.040.04mgmg，不含防腐剂，不含防腐剂，纯植物提取纯植物提取药物作用的机理药物作用的机理增加营养物增加营养物质输送质输送增加增加PREPRE细细胞吞噬消化胞吞噬消化能力能力促进感光促进感光细胞功能细胞功能恢复恢复改善视改善视网膜血网膜血流循环流循环洋地黄苷洋地黄苷七叶亭苷七叶亭苷增加视网膜脉增加视网膜脉络膜血流络膜血流保护视保护视网膜网膜药物的作用机制药物的作用机制洋地黄苷洋地黄苷七叶亭苷七叶亭苷激活激活RPERPE细细胞色素上胞色素上皮酶皮酶增加了营养增加了营养物质的输送物质的输送增强增强RPERPE细胞生理性细胞生理性吞噬视网膜感光细胞吞噬视网膜感光细胞外节盘后消化残余的外节盘后消化残余的代谢产物的排出代谢产物的排出促进感光细促进感光细胞功能恢复胞功能恢复防止玻璃防止玻璃膜疣形成膜疣形成增加视网膜增加视网膜脉络膜血流脉络膜血流增加毛细血增加毛细血管抗性管抗性防止视网膜色防止视网膜色素上皮萎缩素上皮萎缩抑制毛细血管抑制毛细血管出血、渗出出血、渗出用药前后对比用药前后对比THANK YOUSUCCESS2024/1/30 周二23可编辑