新生儿病房院内感染管理.ppt
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1、新生儿病房院内感染管理新生儿病房院内感染管理背景背景 新生儿由于免疫功能低下,是医新生儿由于免疫功能低下,是医院感染的高危人群,有院感染的高危人群,有调查表明,表明,在我国医院感染的爆在我国医院感染的爆发事件中,新事件中,新生儿爆生儿爆发感染事件占感染事件占60%60%。新生儿病房爆新生儿病房爆发感染事件感染事件19931993年安徽省黄山市人民医院年安徽省黄山市人民医院产科科婴儿室儿室发生一生一次新生儿柯次新生儿柯萨奇病毒奇病毒B B 感染暴感染暴发流行。流行。14 14 例例发病病,10 10 例死亡例死亡,病死率病死率71.4%71.4%;19931993年沈阳某年沈阳某妇幼医院新生儿幼
2、医院新生儿Cox-BCox-B3 3、B B5 5病毒病毒3838例例感染爆感染爆发流行,死亡流行,死亡8 8例;例;20082008年年9 9月西安交通大学医学院第一附属医院新生月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科儿科8 8名新生儿因院内交叉感染死亡;名新生儿因院内交叉感染死亡;20092009年年3 3月天津月天津蓟县妇幼保健院幼保健院6 6例感染,例感染,5 5例死亡例死亡新生儿院内感染的主要危新生儿院内感染的主要危险因素因素 医医务人人员医医务人人员的手是造成院内感染的直接途径的手是造成院内感染的直接途径,因此因此,医医务人人员对于消毒隔离制度的于消毒隔离制度的执行以及行以及对感染
3、控制的感染控制的认识直接关系到院内感染控制的效果。直接关系到院内感染控制的效果。患儿患儿患儿抵抗力低患儿抵抗力低,易于感染,早易于感染,早产儿、低体重儿更易感儿、低体重儿更易感染染;侵侵袭性操作性操作(插管插管)的患儿感染率高,如气管插管、的患儿感染率高,如气管插管、吸痰、上胃管易吸痰、上胃管易损伤呼吸道、消化道黏膜而增加感染机会。呼吸道、消化道黏膜而增加感染机会。环境境 病室医病室医疗仪器及固定装置器及固定装置,暖箱、呼吸机、心暖箱、呼吸机、心电监护仪、治治疗车、婴儿磅秤、操作台等儿磅秤、操作台等污染是造成交叉感染的途径染是造成交叉感染的途径之一。另外之一。另外,病室通病室通风换气不良气不良
4、,易造成空气易造成空气污浊,空气空气污染也是染也是NICU NICU 院内感染的因素之一。院内感染的因素之一。卫生部二生部二二年十一月二年十一月颁布的布的医医疗卫生机构消毒技生机构消毒技术规范范规定,新生儿定,新生儿病房属病房属类环境,防止院内感染的一切消境,防止院内感染的一切消毒隔离措施均毒隔离措施均须严格按格按该类消毒技消毒技术规范范规定定执行。行。新生儿病房院内感染管理新生儿病房院内感染管理制定相关制度制定相关制度加加强工作人工作人员的培的培训、考核、考核防止新生儿院内感染的关防止新生儿院内感染的关键环节监督管理(督管理(监测、上、上报、整改)、整改)制定相关制度制定相关制度 严格格贯彻
5、执行行卫生部生部颁布布医院感染管理医院感染管理规范范(2006(2006年年9 9月月1 1日日)、消毒技消毒技术规范范。因地制宜建立新生儿病房一系列因地制宜建立新生儿病房一系列规章制度:章制度:新生儿病房消毒隔离制度新生儿病房消毒隔离制度 各病区、功能各病区、功能间消毒措施消毒措施 各各仪器消毒措施器消毒措施 新生儿科防止院内感染小新生儿科防止院内感染小组分工分工 新生儿病房感染暴新生儿病房感染暴发流行流行处理流程理流程 新生儿病房新生儿病房预防控制感染爆防控制感染爆发流行措施流行措施 加加强工作人工作人员的培的培训、考核、考核 新入新生儿科工作的人新入新生儿科工作的人员进行消毒隔培行消毒隔
6、培训,其他工其他工作人作人员定期考核定期考核,包括消毒隔离制度、各包括消毒隔离制度、各项无菌技无菌技术操作、洗手、配奶、各种操作、洗手、配奶、各种仪器消毒等。每月器消毒等。每月进行消行消毒工作的工作毒工作的工作总结,认真真查找找问题,发现问题及及时讨论并解决。工作中一旦并解决。工作中一旦发现有感染迹象有感染迹象,及及时采有效采有效的的应对措施措施,防止感染的蔓延。防止感染的蔓延。防止新生儿院内感染的关防止新生儿院内感染的关键环节医医务人人员 健康健康 更衣、更衣、换鞋、鞋、带帽、口罩帽、口罩 手手卫生生 诊察察护理理顺序:序:早早产儿儿暖箱中新生儿暖箱中新生儿非感染非感染 足月新生儿足月新生儿
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