壁内血肿演变及CT表现(讲课).ppt
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1、主动脉壁内血肿主动脉壁内血肿(不典型主动脉夹层)(不典型主动脉夹层)的自然史及的自然史及CT表现表现Natural History and CT Appearances of Aortic Intramural Hematoma 一、简介一、简介 主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,AIH):又称不典型主动脉夹层或早期主动脉夹层,是常见的急性主动脉综合征之一,指无内膜破裂,与真腔无连通的一种特殊类型主动脉夹层,被广泛认为是主动脉夹层(aortic dissection,AD)的早期状态或先兆,也有很高的危险性和致死率。1、发病机制、发病机制 主动脉壁内中层滋养
2、血管破裂出血,形成血肿。动脉粥样硬化。医源性损伤或外伤。2、病理、病理 AIH 位于中层与外膜之间,无内膜破裂,内膜有或无动脉粥样硬化。外膜外膜中层中层内膜内膜滋养血管滋养血管 破裂破裂3、分型、分型 沿用AD的 Stanford 分型 A 型:病变累及升主动脉,有或无累及降主动脉。B 型:仅累及降主动脉(自左锁骨下动脉起始处以远)DeBakey 分型:型:病变起于升主动脉,经主动脉弓扩展至降主动脉,此型最多见;型:局限于升主动脉,多见于马凡氏综合征患者;型:从降主动脉开始向远端扩展,也可向近端扩展至主动脉弓及升主动脉。DeBakey 型型DeBakey 型型DeBakey 型型4、临床表现及
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