学校肺结核疫情处置.ppt
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1、裕安区疾病预防控制中心裕安区疾病预防控制中心2012016 6年年3 3月月学校结核病防控及疫情应急处置学校结核病防控及疫情应急处置主要内容主要内容1.正确认识学校结核病控制工作正确认识学校结核病控制工作正确认识学校结核病控制工作正确认识学校结核病控制工作2.重视肺结核患者主动发现重视肺结核患者主动发现重视肺结核患者主动发现重视肺结核患者主动发现3.严格休复学管理严格休复学管理严格休复学管理严格休复学管理4.入学及教师员工体检入学及教师员工体检5.密切接触者筛查密切接触者筛查密切接触者筛查密切接触者筛查6.密切接触者范围的确定密切接触者范围的确定密切接触者范围的确定密切接触者范围的确定7.传染
2、源分析传染源分析传染源分析传染源分析8.正确认识预防性治疗的意义正确认识预防性治疗的意义正确认识预防性治疗的意义正确认识预防性治疗的意义9.疫情处置的组织管理疫情处置的组织管理疫情处置的组织管理疫情处置的组织管理10.疫情处置中的健康教育疫情处置中的健康教育疫情处置中的健康教育疫情处置中的健康教育11.随访观察随访观察随访观察随访观察n校园内发生结核病的传染流行校园内发生结核病的传染流行高高度敏感事件度敏感事件n学校结核病控制的最主要目的是阻断学校结核病控制的最主要目的是阻断结核病传播结核病传播及时发现校园内的结核病传染流行及时发现校园内的结核病传染流行合理处置结核病的传染流行合理处置结核病的
3、传染流行一、正确认识学校结核病控制工作一、正确认识学校结核病控制工作二、高度重视肺结核患者主动发现二、高度重视肺结核患者主动发现n积极开展肺结核可疑症状监测积极开展肺结核可疑症状监测(晨午检晨午检晨午检晨午检)n积极开展缺勤追踪工作积极开展缺勤追踪工作n新生入学及教师员工的结核病健康检新生入学及教师员工的结核病健康检查查n结核病专报网络浏览结核病专报网络浏览三、严格休复学管理三、严格休复学管理 2010年卫生部、教育部年卫生部、教育部 卫办疾控发卫办疾控发2010133号号学校结核病学校结核病防控工作规范(试行)防控工作规范(试行)2012年国家年国家CDC 学校结核病防治工作手册学校结核病防
4、治工作手册休学管理休学管理县级及以上结核病防治机构(定点医院)根据确诊病例的病情开具诊断证明。对符合下述病情条件之一者建议休学:()菌阳肺结核患者,包括涂片阳性或培养阳性患者;()线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者;()具有明显的肺结核症状的患者。复学管理复学管理患病学生经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地患病学生经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构(定点医疗机构)出县级及以上结核病防治机构(定点医疗机构)出具的证明后方可复学。学校根据本学校的具体要具的证明后方可复学。学校根据本学校的具体要求决定学生是否复学。对符合下列条件之一者可求决定学生是否复学。对符
5、合下列条件之一者可开具复学建议证明:开具复学建议证明:()菌阳肺结核患者至少经过个月的规则治()菌阳肺结核患者至少经过个月的规则治疗,症状减轻或消失,胸部线病灶明显吸收,疗,症状减轻或消失,胸部线病灶明显吸收,连续次痰涂片检查均阴性,每次痰涂片检查的连续次痰涂片检查均阴性,每次痰涂片检查的间隔时间至少满个月。间隔时间至少满个月。()菌阴肺结核患者经过个月的规则治疗,()菌阴肺结核患者经过个月的规则治疗,症状减轻或消失,胸部线病灶明显吸收,空洞症状减轻或消失,胸部线病灶明显吸收,空洞缩小或闭合,连续次痰涂片检查仍呈阴性,每缩小或闭合,连续次痰涂片检查仍呈阴性,每次痰涂片检查的间隔时间至少满个月。
6、次痰涂片检查的间隔时间至少满个月。四、严把入学及教师员工体检关四、严把入学及教师员工体检关结核病检查内容及方法结核病检查内容及方法()幼儿园、小学、初中新生入学体检应包括肺()幼儿园、小学、初中新生入学体检应包括肺结核可疑症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核可疑症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行结核病密切接触史者进行PPDPPD皮肤试验,对皮肤试验,对PPDPPD反反应硬结平均直径应硬结平均直径 1515或有水疱,或具有可疑症状或有水疱,或具有可疑症状者进行胸部线检查。对线胸片检查异常高度怀者进行胸部线检查。对线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行次痰涂片
7、检查,疑肺结核者及有可疑症状者进行次痰涂片检查,对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。性试验。()高中和大学新生入学体检、毕业生体检和教()高中和大学新生入学体检、毕业生体检和教职员工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部线职员工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部线检查异常检查。有肺结核可疑症状者或者胸部线检查异常者进行次痰涂片检查,有条件地区可同时进行痰者进行次痰涂片检查,有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药物敏感性试验。培养和培养阳性者的抗结核药物敏感性试验。国家学校体育卫生条件试行基本标准
8、国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准(教体艺(教体艺(教体艺(教体艺20088200882008820088号)号)号)号)2008200820082008年教育部、卫生部、财政部年教育部、卫生部、财政部年教育部、卫生部、财政部年教育部、卫生部、财政部联合下发,联合下发,适适用于全日制小学、初级中学、高级中学(含用于全日制小学、初级中学、高级中学(含中中等职业学校等职业学校、民办中小学校、民办中小学校)从体育教师、从体育教师、体育场体育场地器材、教学卫生、生活地器材、教学卫生、生活设施、卫生保健室配备以及学生健康体检等方设施、卫生保健
9、室配备以及学生健康体检等方面明确了开展学校体育卫生工作所必不可少的面明确了开展学校体育卫生工作所必不可少的条件条件 人均教室使用面积不低于人均教室使用面积不低于1.151.15(小学)、(小学)、1.121.12 (中学中学)人均宿舍面积不低于人均宿舍面积不低于3 3 每年开展常规健康体检每年开展常规健康体检 健康体检项目包括结核菌素试验健康体检项目包括结核菌素试验健康体检项目包括结核菌素试验健康体检项目包括结核菌素试验 健康体检经费由省级制定标准,九年义务阶段从学健康体检经费由省级制定标准,九年义务阶段从学校办公经费支出校办公经费支出卫生(保健)室人员配备要求卫生(保健)室人员配备要求 1寄
10、宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。2600名学生以下的非寄宿制学校,应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。卫生部教育部关于印发卫生部教育部关于印发中小学生健康中小学生健康体检管理办法体检管理办法的通知(的通知(卫医发200837号)。将结核病检查列入中、小学入学健康体检内容。结核病防治管理办法结核病防治管理办法 20132013年年2 2月月,原卫生部颁布,原卫生部颁布对学校结核病防控工作提出明确要求对学校结核病防控工作提出明确要求五、密切接触者筛查五、密切接触者筛查 密切接触者:是指与
11、活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性肺结核患者长时间在同一房间(教室或宿舍)或同一楼层学习(工作)、居住、生活的接触者,包括患者的同学(室友)、教师、家庭成员等,以及根据实际情况判断的其他密切接触者。(一)密切接触者筛查筛查范围 如果同班、同宿舍发现了例活动性肺结核患者,要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查;如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了例及以上肺结核患者,需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼楼层(或宿舍楼楼层)的学生。同时,也要对与肺结核患者密切接触的家庭成员进行筛查。(二)(二)发发生疫情后的密切接触者范生疫情后的密切接触者范围围的确定的确定初步初步传传染源分析染源分析主要依
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